某部队医院157例不良反应报告分析

目的了解我院药物不良反应(ADR)发生的规律和临床表现,促进合理用药。方法对我院2010年1月～2011年7月医师、护士、临床药师上报的157例ADR报告加以归类统计和回顾性分析。结果 157例ADR涉及的药品以抗菌药物为主,共76例(48.41%),其次为中成药,共25例(15.92%);静脉滴注为最主要的给药途径,共106例(67.52%);所累及的系统以消化系统为主,共65例(31.86%),其次为皮肤及其附件损害,共32例(15.69%)。结论临床应加强ADR监测和报告,规范药物合理使用,减少ADR发生。

浅论武警部队医疗设备集中采购与分散采购

随着医疗卫生事业的快速发展和医疗设备高新技术的不断出现，医院对医疗设备数量和质量的需求大幅度提高。目前，医院对医疗设备的引进普遍采用集中采购和分散采购两种方式。但是，因为我国各地经济和社会发展的不平衡，医疗设备集中采购方式也面临一些亟待解决的问题。笔者对目前武警部队医院医疗设备集中购置与分散采购的优势与不足进行了分析，就如何优化医院医疗设备采购进行了讨论。

某医院2009年住院患者抗菌药物应用分析

【目的】对某医院2009年住院患者抗菌药物应用进行分析,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。【方法】随机抽取2009年住院患者病历2080份,分析抗菌药物使用、病原学送检、联合应用、分级管理等情况。【结果】本院全年抗菌药物使用率为75.9%;病原学送检率为32.7%;非限制性应用率为77.1%;联用抗生素比例为28.0%。【结论】我院抗菌药物选择较合理,但使用率偏高。

我院269例骨科手术患者抗菌药物应用合理性分析

目的 了解医院骨科手术抗菌药物应用情况并作客观评价。方法 从病案室随机抽取2005年1～6月期间269例骨科手术出院病历，采用回顾性调查的方法，分析抗菌药物应用过程中的情况。结果 （1）抗菌药物的用药频度以头孢菌素类、喹诺酮类以夏广谱青霉素类为主。（2）本组病例抗菌药物的不合理性占22。7％，主要表现为疗程过长，无指征换药等。结论 骨科抗菌药物在给药方案时，应对患者、病原菌、抗菌药物3者的情况进行全面衡量、综合分析，做到合理应用。

国内医院近年来中药不良反应文献分析

目的了解近年国内中药不良反应的情况和报告现状。方法通过CNKD数据文献检索,归纳、分析文献报道中各医疗机构或地区的中药ADR数据。结果中药ADR发生率在总ADR中占一定比例,注射给药、联合用药、特殊人群比例较大。结论中药的ADR不可忽视。应控制、减少中药制剂生产、保管、使用各个环节产生ADR的因素。

盐酸达克罗宁胶浆的制备及质量控制

目的研制盐酸达克罗宁胶浆并制定质量控制方法。方法将盐酸达克罗宁制成胶浆并采用紫外分光光度法测定含量。结果盐酸达克罗宁在2～12mg.L-1范围内呈现良好线性关系,r=0.9999。结论该剂型润滑性好,维持时间久,用紫外分光光度法进行质量控制简单、方便。

济泰片联合氯硝西泮、曲马朵治疗海洛因依赖100例疗效观察

目的·· :观察非阿片类中药济泰片为主 ,辅以氯硝西泮、曲马朵对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应。方·法· :对100例符合诊断标准的海洛因依赖者 ,进行为期10d的用药与观察。结果··:100例接受上述治疗的海洛因依赖者 ,显效66例 ,占66% ;有效30例 ,占30 % ;无效4例 ,占4%。总有效率为96 % ,其尿吗啡检测在5 -7d转阴。主要不良反应有口干和视物模糊 ,共82例 ,占82% ;16例 (16 % )出现恶心、呕吐和腹泻 ;2例 (2 % )出现谵妄。结论·· :本疗法能有效缓解轻、中度海洛因依赖者的戒断症状。不良反应轻微 ,停药后自动消失。

核黄素磷酸钠致寒战、发热3例

例1．患者，男，63岁，既往无药物过敏史。因左膝骨性关节炎入院，予头孢米诺1g＋0．9％氯化钠注射液250mlivd，核黄素磷酸钠30mg＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mlivd，输液第9天上午，在续滴第2瓶输液（核黄素磷酸钠）约150ml时突然出现畏寒、寒战、发热，测体温38．5℃，体检无明显改变。考虑核黄素磷酸钠所致不良反应可能性大，乃停止输液，予病人吸氧、地塞米松5ragiv后症状好转，体温恢复正常。当天下午再次输注头孢米诺未出现反应。

药品不良反应260例报告分析

药品不良反应（adrerse drug reaction,ADR）从药物诞生开始就与药物的治疗作用如影相随,随着药物使用的频率与范围逐渐增加,ADR也越来越受到重视。为了解ADR在我院发生的特点并为临床合理用药提供参考,笔者对我院2008-01至2011-07收集的ADR报告进行统计分析。

奥硝唑注射液的细菌内毒素检查研究

目的建立奥硝唑注射液细菌内毒素检测方法。方法以《中国药典》2005年版(二部)附录收载的细菌内毒素检测方法为依据进行实验。结果奥硝唑注射液质量浓度在≤6.25g.L-1时对鲎试剂无干扰作用。结论细菌内毒素检测奥硝唑注射液是一种简单、快速、灵敏、可行的方法。

我院门诊处方点评及用药合理性分析

目的了解我院门诊处方的书写质量和用药情况,提高门诊合理用药水平。方法随机抽查我院2010-01至2010-06间每月各2 d的门诊处方共14 190张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方分析。结果处方平均用药金额为151.31元,平均用药品种数为2.43种,注射剂、中药注射剂、血液制品、抗菌药物的使用率依次为14.83%、1.72%、0.58%19.89%;不合理处方2082张,占总处方数的14.67%,主要以不规范问题多见,比率达67.39%。结论我院应加强处方点评,进一步提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。

固相萃取高效液相色谱法测定人血浆中齐多夫定浓度

目的 建立测定人血浆中齐多夫定浓度的固相萃取反相高效液相色谱测定法,为临床齐多夫定的药物浓度测定和药动学研究提供科学的分析技术。方法 采用ZORBAXODS色谱柱,以乙腈:2 0mmol/L的KH2 PO4缓冲液(含10mmol/L辛烷磺酸钠,pH 3.0 ) =2 5∶75为流动相,阿普比妥为内标,流速1ml/min ,检测波长2 6 5nm ,进样量:2 0 μl;血浆样品经固相萃取后直接进样。结果 该法线性范围为5 0～2 0 0 0ng/ml,回归方程为Y =196 .2X +12 .2 4 ,r=0 .9996 (n =6 ) ,最低检测浓度为12ng/ml,日内、日间相对标准差(Relativestandarddeviation ,RSD)均小于5 .0 %。结论 本法简便灵敏,专一性好。

电子处方在我院门诊的应用体会

目的探讨电子处方在医院门诊应用的优势与存在的问题,并提出改进建议。方法结合医院工作实践进行分析。结果电子处方可实时显示药品信息,可提高配方速度和正确率、患者用药正确率、收费效率和正确率,但仍存在特殊药品管理规定不明确、医院成本和医师工作量增加、挂号登记出错等不足,需要不断完善和改进。结论电子处方值得在门诊医疗工作中推广。

褶合光谱法在药物分析中的应用研究

目的 系统考证和评价褶合光谱法在药物及其制剂质量分析中的功能特性。方法 将褶合光谱法应用于药物稳定性试验、杂质限量 (纯度 )检查、背景干扰下的单组分定量、光谱重叠的双组分定量 ,并与常规的分析方法比较。结果 测定结果与常规分析方法一致结果直观准确 ,自动化程度高。结论 本法克服了传统分光光度法在药物稳定性测定、杂质限量 (纯度 )检查中的局限性 ,并能不经分离对组分已知但存在背景干扰或光谱严重重叠的混合物进行准确定量 。

注射用促肝细胞生长素致过敏性休克1例

患者，男，70岁，因乏力、纳减、腹胀、尿黄40余d于2007年2月27日收治入院，患者既往无药物过敏史。体检：T36．9℃，P83次／min，R16次/min，BP119／68mmHg，神志清，巩膜及全身皮肤明显黄染，未见出血点、瘀斑，无肝掌、蜘蛛痣，颈静脉无怒张，腹平软，未见腹壁浅表静脉曲张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性。

初探药品责任立法

近年来药害事故频频发生,对于药品的质量问题所产生的损害赔偿,我国没有特定的标准和依据,只能参考相关的法律,但显然这类法律对药品侵权事件的适用上产生了种种困境,而对药品不良反应所致损害如何救济,我国仍是一片空白。为此,通过采用文献调研和比较研究方法等,笔者以为出于以人为本和保护人民生命健康的理念和目的,应将药品责任的特殊立法列入考虑范畴。