改良大量不保留灌肠方法在晚期肿瘤便秘患者中的应用

目的通过改良大量不保留灌肠的方法,以提高晚期肿瘤患者长期使用止痛剂引起便秘患者的疗效。方法按常规方法准备用物,另外准备防水垫(也可用塑料袋代替)、便盆、低于床的凳子各1个,按常规方法安排灌肠体位。将便盆放在凳子上一同放在右侧床边,防水垫垫在臀下一直延伸到便盆里,防水垫两侧向上卷,这样整个防水垫形成一个引流槽。当灌肠有溢液或排出大便时可以利用引流槽,流到便盆里。结果患者灌肠时可以随时排便,患者不用担心污染床单和浪费药液,灌肠液可以间断全部灌入肠道,提高灌肠效果。结论改良后的大量不保留灌肠方法,操作简单、取材方便,提高了晚期肿瘤患者长期使用止痛剂引起便秘患者的疗效,降低治疗费用,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

Fas过表达逆转胃癌细胞顺铂耐药

目的:探究Fas在胃癌细胞顺铂耐药中的作用及可能的作用机制。方法:Western blot及RT-q PCR检测胃癌细胞株SGC-7901及胃癌耐药细胞株SGC-7901/DDP中Fas的表达情况。构建Fas过表达腺病毒载体,上调胃癌耐药细胞株SGC-7901/DDP中Fas的表达,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blot法检测Fas、P38/p-P38、JNK/p-JNK、cleaved caspase-8/caspase-8和cleaved caspase-3/caspase-3蛋白水平。结果:耐药细胞株SGC7901/DDP中Fas的mRNA及蛋白表达水平均明显低于亲本细胞株;并且在亲本细胞株SGC7901中,Fas的蛋白表达水平随着顺铂的浓度增加不断降低。过表达Fas可抑制胃癌耐药细胞SGC7901/DDP的细胞活力,并诱导其凋亡;同时上调p-P38、p-JNK、cleaved caspase-8和cleaved caspase-3的蛋白水平。结论:胃癌顺铂耐药细胞中过表达Fas可恢复细胞对顺铂的敏感性,促进细胞凋亡并抑制细胞生长,其机制可能与JNK和P38MAPK信号通路的激活有关。

CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法选取我科2012年10月-2013年12月对恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流及CIK细胞胸腔内灌注治疗的46例患者,期间加强术前心理护理,术中配合,术后体位及引流管的护理,密切观察CIK细胞胸腔内灌注治疗不良反应和患者的病情变化。结果通过精心的护理,本组疗效判断总有效率为93.48%,生存质量计分为(4.32±0.80)分。结论 CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全性高、副反应小。科学有效的护理,可延长患者生命,提高生活质量。

替吉奥、奈达铂联合治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的:探讨替吉奥与奈达铂联合治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法:将140例老年晚期胃癌病例分为对照组(70例)与实验组(70例),对照组采用替吉奥+顺铂治疗,实验组采用替吉奥+奈达铂治疗,评价分析两组近期疗效、生活质量及不良反应情况.结果:(1)实验组疾病控制率为82.09%,治疗总有效率为56.71%,对照组疾病控制率为69.70%,治疗总有效率为33.33%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组生活质量改善率(65.67%)明显高于对照组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组白细胞下降、血小板下降、贫血及肾功能损伤、肝功能损伤发生率与对照组相当,差异均无统计学意义(P>0.05),而实验组恶心呕吐、外周神经毒性发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥与奈达铂联合治疗老年晚期胃癌,疗效确切、可有效改善患者生活质量、不良反应可耐受,值得推广应用.

吡柔比星与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年膀胱癌对患者生存质量的影响

目的针对老年膀胱癌患者分别采用放疗与吡柔比星与顺铂同步化疗联合放疗的方法进行治疗,并对比分析其对患者生存质量的影响。方法将自2009年1月至2014年12月在本院接受治疗的62例老年膀胱癌患者根据随机投掷的方法分成观察组与对照组,平均31例,对照组仅采取放疗的方法进行治疗,观察组将放疗与化疗同步。对比分析两组患者的生存质量与临床疗效。结果治疗后观察组总体生存质量(12.93±2.36)分明显高于对照组的(11.27±2.29)分,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床疗效(95.35%)明显高于对照组的(65.12%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年膀胱癌患者采用吡柔比星与顺铂同步化疗联合放疗在一定程度上优于仅采用放疗的方法,可以提高患者的生存质量,在临床上具有显著价值。

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的探讨贝伐珠单抗（Avastin）联合奥沙利铂（L-OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）＋亚叶酸钙（LV）（FOLFOX4）治疗晚期转移性结直肠癌（MCC）的临床疗效与安全性。方法入选2011年4月至2013年12月武警浙江总队嘉兴医院收治的MCC患者84例,其中用贝伐珠单抗联合FOLFOX4方案治疗者39例,单纯用FOLFOX4方案化疗者45例。FOLFOX4化疗方案：第1天,奥沙利铂85mg·m-2静脉滴注2 h;第1,2天,亚叶酸钙200 mg·m-2静脉滴注,2 h;5-氟尿嘧啶400 mg·m-2静脉推注,第1,2天;5-氟尿嘧啶600 mg·m-2静脉滴注,第1,2天;贝伐珠单抗方案：贝伐珠单抗10 mg·kg-1＋0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注1 h（第1次应用时为90 min）,每2周1次。2组患者均接受2个周期化疗后,比较近期临床疗效及其化疗相关不良反应发生率。结果贝伐珠单抗＋FOLFOX4组客观有效率和疾病控制率均显著高于FOLFOX4组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FOLFOX4联合贝伐珠单抗可显著提高晚期转移性结直肠癌的近期临床疗效,且不增加化疗相关不良反应。

微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用效果分析

目的探讨微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用效果。方法将2015年1月-2016年6月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型HPV感染的80例患者随机分为两组,对照组40例仅于入院时给予健康教育,观察组40例在对照组的基础上给予微信随访,于随访6个月时采用自我管理能力行为量表以及健康知识调查问卷对两组患者的自我管理能力及健康知识进行调查。结果观察组随访时在疾病认知能力、按时复诊、治疗依从性、健康行为等自我管理能力方面的得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访时的基础知识、感染途径、易感因素等健康知识的掌握率方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访能够增加宫颈癌高危患者的健康知识的掌握程度,形成自我管理行为,有利于预防高危患者向宫颈癌的转化,值得推广应用。