输卵管系膜囊肿扭转超声表现1例

患者女，23岁，下腹持续疼痛4d，加重1d。体格检查：下腹轻微压痛，子宫常大，左后方触及约5．0cmX4．0cm的包块，触痛（＋）。血B—HCG检测正常。超声检查示：左卵巢见一囊肿，约1．99cm×1．89cm×1．74cm；

经阴道彩色多普勒超声联合刮宫在早期子宫内膜癌中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合诊断性刮宫早期诊断子宫内膜癌的价值。方法 2013年4月至2016年7月来嘉兴市秀洲区高照街道社区卫生服务中心和武警浙江总队杭州医院进行诊治的疑似子宫内膜癌患者126例,术前均接受TVCDS及诊断性刮宫检查,并与最终经手术获得病理结果进行比较。结果经术后病理结果证实子宫内膜癌74例(58.7%)。两者联合检查灵敏度为93.2%,特异度为94.2%,诊断符合率为93.7%。TVCDS检查I期子宫内膜癌诊断符合率为90.2%。I C期子宫内膜癌内膜厚度最大,RI、血流显示率最高,其次是I B期,I A期最小或最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVCDS联合诊断性刮宫有助于早期诊断子宫内膜癌及正确评估临床分期。

导航微电极治疗卵巢囊肿出血破裂1例

我们在用导航微电极治疗卵巢囊肿时，发生1例卵巢囊肿出血破裂，现报道如下。

格列苯脲联合胰岛素对妊娠糖尿病的临床疗效与安全性评价

目的观察格列苯脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者的临疗效及安全性。方法 60例妊娠糖尿病患者随机分为对照组30例及试验组30例。对照组皮下注射胰岛素治疗,试验组则先口服格列苯脲2.5 mg·d^(-1),若格列苯脲达到最大剂量,则通过调节胰岛素剂量来调控血糖。2组均治疗12周。观察治疗前的一般情况,比较2组治疗后的糖化血红蛋白、治疗后的母体指标和新生儿指标。结果治疗后,与对照组比较,试验组糖化血红蛋白、餐前和餐后血糖、妊高症、胎膜早破等围产期指标,巨大儿、新生儿呼吸窘迫症等新生儿指标差异无统计学意义(P>0.05)。试验组母体血糖达标时间为(11.5±4.0)d,显著长于对照组的(7.2±2.0)d;试验组胰岛素用量为(10.50±3.18)U·d^(-1),显著低于对照组的(30.25±3.28)U·d^(-1)。试验组新生儿低血糖症发生率与早产儿的发生率均为7%,7%,显著低于对照组的20%,23%(均P<0.05)。所有患者在治疗期间均无肝肾功能异常出现,无患者因严重药物不良反应或依从性较差而停止治疗。结论格列苯脲联合胰岛素治疗妊娠糖尿病安全有效。

小剂量氯胺酮对产后抑郁患者睡眠的影响

目的探讨静脉注射小剂量氯胺酮对产后抑郁患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(pitsburgh sleep quality index,PSQI)及爱丁堡产后抑郁评分(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)的影响,为临床治疗产后抑郁提供参考。方法将60例爱丁堡产后抑郁评分≥10分的患者随机分为2组(n=30):氯胺酮组(K组)和生理盐水组(N组),K组静脉注射盐酸氯胺酮0.6 mg/kg,N组静脉注射生理盐水,分别于治疗前(T0)、治疗后2 d(T1)、治疗后4 d(T2)检测并记录2组患者的多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数及爱丁堡产后抑郁评分。结果 2组患者病史、年龄、身高、体重及孕周比较差异无统计学意义(P>0.05),与N组比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P<0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可显著改善产后抑郁患者的睡眠。