安置心脏起搏器患者行腹腔镜双极电凝胆囊切除术16例

随着微创外科技术的发展，安置心脏起搏器患者要求实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的越来越多。术中使用各类高频电子设备对起搏器的干扰是外科医师最棘手的问题。2000—03至2009—05笔者运用双极电凝成功地为16例装有心脏起搏器的患者（其中10例为永久起搏器，6例为临时起搏器）进行了LC，效果满意。

超声引导无水乙醇神经干溶解术治疗肌痉挛

目的探讨超声引导无水乙醇神经干溶解术治疗肌痉挛的疗效。方法肘、膝、跖屈肌痉挛24例患者(29条神经干)在超声引导下于相应神经干注射无水乙醇进行神经溶解,应用改良Ashworth量表评分比较注射前后痉挛改善程度,同时应用临床痉挛指数评定跖屈肌痉挛.Barthel指数评定日常生活活动能力。结果所有痉挛肌经神经阻滞治疗4周后MAS评分由2.93±0.59下降至1.62±0.66,跖屈肌的CSI评分由15.57±1.08下降至10.71±1.31,治疗前后MAS及CSI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。其中14例Barthel指数在治疗前为36.07±11.96,治疗后4周增加至62.14±22.34,注射前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者均没有严重并发症发生。结论超声引导技术与无水乙醇神经干阻滞相结合,有望成为治疗严重肌痉挛的简单、安全、有效的方法之一。

实时荧光PCR法快速检测急性上呼吸道感染病原体

【目的】利用实时荧光定量PCR技术,建立一套快速可靠的急性上呼吸道感染病毒/细菌检测方法,对杭州市某学校暴发的一起群体性急性上呼吸道感染进行病原学分析。【方法】用甲、乙型流感病毒核酸联合测定试剂盒、呼吸道合胞病毒核酸测定试剂盒、腺病毒核酸测定试剂盒、B型流感嗜血杆菌核酸测定试剂盒对20例上呼吸道感染疑似患者样品进行实时荧光定量PCR检测。【结果】20例样本中有7例为腺病毒病毒阳性,无其它病毒或细菌阳性。【结论】实时荧光定量PCR法能快速准确地检测急性上呼吸道感染的病原体;本次暴发的急性上呼吸道感染是由腺病毒病毒引起的。