支气管肺泡灌洗在机械通气患者治疗中应用及安全性

目的应用支气管肺泡灌洗技术(broncho-alveolar lavage,BAL)对重症肺部感染呼吸衰竭行机械通气治疗的患者进行诊治,观察临床应用价值及对病原学诊断的意义,及安全性观察。方法行BAL的观察组65例,对照组60例。通过比较观察组与对照组治疗前后有效率、呼吸力学指标、氧合指数(PO2/Fi O2)改善、机械通气时间及脱机成功率、入住ICU时间等差异衡量BAL的作用及并发症情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(92.3%vs 80%,P<0.05);观察组血气变化、呼吸力学改善差异有统计学意义(P<0.01)、肺部感染控制窗时间、机械通气时间[(9.5±4.6)d vs(12.5±5.8)d,P<0.01]及入住ICU时间[(17.5±7.2)d vs(23.4±8.8)d,P<0.05]优于对照组;观察组脱机成功率差异有统计学意义(93.84%vs 80%,P<0.05)。结论 BAL对重症肺部感染行机械通气的患者,能有效清除滞留于呼吸道的不良物质,改善肺部的呼吸力学、氧合情况,无严重并发症。有助于病原学诊断、选择有效抗生素,提高机械通气成功率,缩短病期,在危重患者的诊疗中有较高的价值。是安全、有效的,值得临床推广。