舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用研究

目的：探讨舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果。方法将2010-09～2012-06我院收治的87例颅脑外伤急诊手术患者随机分为两组，分别应用舒芬太尼和瑞芬太尼进行麻醉，比较两组患者的血压、心率，麻醉时间、苏醒时间、气管拔管时间及住院时间，观察两组患者术后不良反应发生率。结果两组患者的血压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。舒芬太尼组患者的苏醒时间、气管拔管时间及住院时间均低于瑞芬太尼组（P＜0.05）。两组麻醉时间、术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论舒芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中具有可控性好、苏醒快、不良反应少的优点，能够为脑外伤急诊手术提供满意的麻醉效果，保障手术顺利进行。

青年下肢骨折手术应用右美托咪定复合麻醉的镇痛作用分析

目的:探讨右美托咪定复合麻醉在青年下肢骨折手术中的镇痛作用。方法:收治下肢骨折切开复位内固定手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予右美托咪定辅助麻醉,对照组给予生理盐水,比较两组患者麻醉效果。结果:两组患者T0时心率(HR)、平均动脉压(MAP)无显著差异,T1、T2、T3时观察组HR、MAP均明显低于对照组(P<0.05)。手术结束时,观察组皮质醇水平(368.9±34.2)nmol/L显著低于对照组的(445.2±39.5)nmol/L(P<0.05)。术后24 h,观察组VAS评分(4.4±1.7)分显著低于对照组的(6.5±2.2)分(P<0.05)。观察组应用镇痛药物3例,低于对照组的9例(P<0.05)。结论:右美托咪定复合硬膜外麻醉的效果肯定,可降低骨折及手术本身创伤引起的应激反应,维持麻醉期间血流动力学平稳,而且有利于缓解患者术后疼痛,减少术后镇痛药物使用。

异丙芬分别复合芬太尼和米唑安定行无痛胃镜检查的研究

目的比较异丙芬复合芬太尼或米唑安定用于无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法将180例需要无痛胃镜检查的患者分为A、B、C三组,每组各60例。A组单独静脉注射异丙芬1.5mg/kg,B组先注射芬太尼0.5mg后再注射异丙芬1.5mg/kg,C组先注射米唑安定0.02～0.03mg/kg后再注射异丙芬1.5mg/kg。至患者睫毛反射消失后开始插镜检查,如有呛咳、体动等表现时追加异丙芬30～40mg。记录患者用药前、插镜前、检查结束后各时间点的呼吸、血氧饱和度、血压、心率以及不良反应。结果B组和C组的异丙芬用量明显少于A组(P<0.01)。B组苏醒最快,没有注射部位疼痛,呛咳、体动等发生率明显低于A组(P<0.05)。结论异丙芬联合芬太尼组具有麻醉镇痛效果好、副反应少、苏醒快等优点,更适合于无痛胃镜检查。