单用二甲双胍血糖控制不良的早期2型糖尿病患者加用西格列汀疗效观察

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的早期2型糖尿病(T2DM)患者加用二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗的疗效及安全性。方法选择病程3年以内、单用二甲双胍治疗3个月以上、血糖控制不良的T2DM患者24例,加用西格列汀100 mg/d,持续治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量的变化情况。结果加用西格列汀治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c较前显著下降(P<0.01),体质量无显著变化(P>0.05),治疗期间无严重不良反应发生。结论单用二甲双胍控制不良的早期T2DM患者加用西格列汀安全、有效,患者耐受性好。

空泡蝶鞍综合征33例临床分析

目的通过对空泡蝶鞍综合征患者的临床资料分析,提高对该疾病的认识。方法对我院2000年1月-2009年3月收治的33例空泡蝶鞍综合征临床资料进行回顾性分析。结果男7例,女26例,年龄(48±16)岁,平均病程4.5年;原发性30例(90.1%)、继发性3例(9.9%);13例合并高血压病(39.3%),12例合并脑梗死(36.3%),5例合并糖尿病(15.2%);19例为多胎妊娠(57.6%);肥胖18例(54.5%),头晕8例(24.2%),头痛5例(15.2%),视力损害6例(18.2%),垂体危象1例(3%),继发性甲状腺功能减退症5例(15.2%),继发性性腺功能减退症4例(12.1%),继发性肾上腺功能减退症3例(9.1%),高泌乳素血症4例(12.1%)。确诊磁共振为首选,准确率100%。结论空泡蝶鞍伴靶腺功能减退者应尽早激素替代治疗,长期随访垂体功能,预防垂体危象发生。

产后无痛性甲状腺炎22例临床分析

产后甲状腺炎（PPT）是无痛性甲状腺的一个亚型,是一种自身免疫性甲状腺疾病,临床表现有明显个体差异。现对本院2003年1月-2009年3月收治的22例产后无痛性甲状腺炎作一临床分析。

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法86例2型糖尿病患者分成治疗组46例,口服格列美脲,对照组40例,口服格列本脲,疗程12周以上,测定治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及血脂。结果治疗12周后,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白下降明显,餐后2 h胰岛素水平升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组有2例发生严重的低血糖反应。结论格列美脲是安全、有效、低血糖反应少见的新型口服抗糖尿病药物。

诺和锐30特充强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察初诊2型糖尿病患者经诺和锐30特充强化治疗后胰岛β细胞功能的变化。方法对55例初诊为2型糖尿病的患者进行为期2周的诺和锐30特充治疗,每日3次皮下注射,分析治疗前后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时空腹血糖(FPG)、糖负荷后血糖(PPG)、胰岛素、C-肽、胰岛素及C-肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)等指标的变化。结果短期诺和锐30特充强化治疗后,FPG、PPG较治疗前明显下降(P<0.01),胰岛素、C-肽、胰岛素及C-肽曲线下面积、HOMA-B较治疗前明显升高(P<0.01),HO-MA-IR较治疗前明显下降(P<0.05)。总胆固醇、甘油三脂治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期诺和锐30特充强化治疗可迅速降低血糖,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。

α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的 观察α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法 30例2型糖尿病神经源性膀胱患者,在良好控制血糖、血脂等代谢指标的基础上,给α-硫辛酸、莫沙必利联合治疗3周,比较治疗前后膀胱残余尿量及尿动力学指标的变化。结果 治疗3周及停药4周后患者膀胱残余尿量、平均尿流率、最大尿流率、逼尿肌压力分别为（62.5±27.8）ml和（61.3±21.6）ml、（8.3±1.9）ml/s和（7.9±2.1）ml/s、（10.7±1.8）ml/s和（10.3±1.6）ml/s、（25.6±2.7）cm H2O和（24.5±2.3）cm H2O,均优于治疗前的（128.3±72.5）ml、（5.2±1.3）ml/s、（8.4±1.2）ml/s、（18.1±1.2）cm H2O（t=4.01、4.21、3.45、3.52、3.68、3.47、3.33、3.24,均P〈0.01）。结论 α-硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效。