围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响

目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与E2)、血脂水平(TC、TG、LDL-C与HDL-C)及子宫内膜状况。结果治疗后110例患者失眠、抑郁、骨关节肌肉痛、潮热汗出、夜间盗汗、生殖泌尿系统感染及性交痛评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,患者FSH、LH水平变化不明显,治疗3个月后FSH、LH水平明显降低,E2水平维持稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,患者TC、TG及LDL-C水平变化不明显,治疗3个月后TC、TG水平明显降低,LDL-C水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、后HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,患者子宫内膜厚度(5.98±1.57)mm无明显变化,治疗3、6个月后内膜厚度增长为(6.97±1.23)、(7.01±1.05)mm,12个月之后患者子宫内膜厚度不再有明显变化,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度在治疗后1、3个月无明显变化,6个月及12个月以上骨密度有明显增加为(0.90±0.17)、(0.89±0.27)g/cm2,患者治疗前、后骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期及绝经期的患者使用戊酸雌二醇进行激素补充治疗,能够有效抑制围绝经期子宫内膜增生(后半周期加黄体酮作用)、调节血脂代谢、恢复激素水平。

激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响分析

目的 探讨激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤患者的影响.方法 选取确诊绝经后期的子宫肌瘤患者80例,采用随机双盲法分为研究组43例（给予激素替代治疗,小剂量雌二醇联合地屈孕酮）和对照组37例（给予谷维素治疗）.比较治疗12个月后两组激素水平（卵泡刺激素、黄体生成素）、子宫结构（子宫肌瘤体积、子宫内膜厚度、子宫体积）.结果 在患者激素水平方面,研究组患者黄体生成素（12.19±2.39）U/L,卵泡刺激素（13.14±5.29）U/L;对照组患者黄体生成素（15.09±3.18）U/L,卵泡刺激素（22.19±6.25）U/L,研究组较对照组均明显降低（t=11.312、10.583,均P〈0.05）.在患者子宫结构方面,研究组患者子宫肌瘤体积（6.45±2.21）cm3,子宫体积（45.56±15.17）cm3,子宫内膜厚度（2.84±1.07）mm;对照组患者子宫肌瘤体积（5.92±1.81）cm3,子宫体积（38.25±10.52）cm3,子宫内膜厚度（2.36±0.82）mm,研究组较对照组子宫肌瘤体积无明显增加,差异无统计学意义（t=1.043,P〉0.05）,子宫体积及子宫内膜厚度略增加,差异均有统计学意义（t=8.492、7.954,均P〈0.05）.结论 在绝经后子宫肌瘤患者子宫功能结构方面,激素替代治疗可改善子宫结构功能,并且不增大子宫肌瘤,同时降低卵泡刺激素、黄体生成素水平.