动机性访谈对乙肝病毒感染孕妇心理健康状况及生活质量的影响

慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病,全世界现存慢性乙型肝炎患者约2.5亿[1]。妊娠合并乙型肝炎孕妇往往担心由母婴垂直传播将乙型肝炎病毒传染给胎儿而出现严重心理问题,进而对孕妇生活质量造成不良影响[2]。然而,传统的临床护理模式主要围绕病情,患者在接受宣教时不能发挥主观能动性,且多为被动式引导,在时间的推移中难以维持较好的自我遵医行为。动机性访谈是基于患者为中心,注重患者自身的感受和沟通技巧,与患者进行沟通探讨,

腹水浓缩超滤回输腹腔治疗乳糜性腹水18例

目的 探讨乳糜性腹水的治疗。方法 在利尿、抗炎、支持治疗的基础上，应用HAUF-Ⅱ型腹水浓缩机进行回输腹腔，同时加用多巴胺、速尿联合腹腔注射。结果18例病人经过4-8次的回输，每次浓缩8-10倍，显效7例（38．9％），有效5例（27．8％），总有效率达到66々％，无效6例。结论 腹水浓缩超滤回输腹腔，并加用多巴胺、速尿联合腹腔注射是治疗乳糜性腹水的一种有效的方法，值得推广应用。

养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的观察养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选取2012年9月至2015年3月在该院收治的乙肝患者80例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予恩替卡韦分散片,观察组在其基础上给予养肝活血解毒汤加减,比较两组疗效、不良反应及治疗前后ALT与TBi L水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后ALT与TBi L均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝效果较好,有助于改善肝功能,且安全性较好。

恩替卡韦、利奈唑胺致乳酸性酸中毒死亡一例

患者男，30岁，因乏力、纳差、尿黄2d入院。体格检查：神清，全身皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，未见皮疹、出血点、瘀斑，双肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，无杂音，腹软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠呜音4次／min。

血浆置换联合肝移植治疗儿童肝衰竭一例

患儿男,10岁,因乏力、纳减、尿黄2个月余,加重1周,发热、黑便2 d入院,入院查体：体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸28次/min,血压142/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清,对答切题,推车入病房,面罩吸氧,仰卧位,查体合作,全身皮肤深度黄染,未见皮疹、出血点,见肝掌,结膜苍白,巩膜深度黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射存在,角膜K-F环阳性,两下肺叩诊呈浊音,听诊两下肺呼吸音减弱,双肺呼吸音粗,闻及湿性哕音,心率88次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹隆起,未见腹壁浅表静脉曲张,全腹压痛、反跳痛,莫菲征阴性,肝脾肋下未触及,肝上界位于右锁骨中线第6肋间,腹部叩诊呈鼓音,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音3 次/min,四肢活动自如,双下肢明显凹陷性水肿,膝反射、跟腱反射正常,巴宾斯基征阴性,布鲁金斯基征阴性,克尼格征阴性,扑翼样震颤阴性.

恶性淋巴瘤合并慢性乙型肝炎停拉米夫定致肝功能衰竭死亡一例

患者男，66岁。发现HBV血清学标志物阳性10年，淋巴瘤1年半，乏力、尿黄2周人院。2011年7月发现中枢弥漫性大B细胞淋巴瘤，行手术切除，并予拉米夫定抗病毒治疗，术后化学治疗9次，放射治疗1次，2012年9月予自体干细胞移植治疗。2个月前因肝功能稳定，HBVDNA低于检测下限，自行停用拉米夫定。体格检查：神清，慢性肝病面容，全身皮肤、巩膜明显黄染，心肺检查无阳性发现，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次／min，双下肢无水肿，扑翼样震颤阴性。