银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例波动期血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规治疗的基础上给予胞磷胆碱钠片治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。2组疗程均为3个月,评估患者临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后两侧大脑中动脉血流速度及外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平,并应用Barthel指数(BI)表评估患者日常生活能力、简明精神状态检查量表(MMSE)评估患者精神状态。结果:总有效率观察组为83.33%,对照组为53.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者大脑中动脉血流速度较治疗前升高(P<0.05),外周血Hcy水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、BI指数均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为20.00%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶片联合胞磷胆碱钠片治疗波动期血管性痴呆患者疗效肯定,效果优于单纯西药治疗。

巴西奴卡菌病1例报道

随着医疗技术水平的发展,免疫功能缺陷和应用糖皮质激素的人群增多,生存时间的延长,条件致病菌感染逐年增多,如奴卡菌,同时免疫功能正常的亦可以感染该类病原菌.武警浙江省总队医院发现1例支气管扩张患者由巴西奴卡菌合并金黄色葡萄球菌引起的肺部感染,现报告如下.1 临床资料患者男性,69岁,退休教师,因“畏寒、发热1周”于2006年1月11日入院.患者1周前无明显诱因下出现畏寒发热.最高体温为39.5℃,伴咳嗽,咳痰,量多,为白色粘痰.既往有“支气管扩张、慢性支气管炎、乙肝”病史.查体：神志清,2肺闻及湿性哕音.心率100次/min,余查体无明显异常.入院后痰涂片检查找到少量真菌孢子;连续2次痰培养提示白色念珠菌生长,少量铜绿.入院后予两性霉素B、氟康唑抗真菌、先后予阿洛西林、加替沙星抗感染等治疗.患者发热反复,体温多在38℃左右,咳较多黄粘痰,出现胸闷气急,并逐渐加重.