参苓白术散对复发性口腔溃疡患者炎症因子和免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散对复发性口腔溃疡炎症因子和免疫功能的影响。方法选择武警浙江省总队嘉兴医院口腔科收治的90例复发性口腔溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予口服维生素B2片、左旋咪唑和西吡氯铵漱口常规治疗,研究组在对照组基础上口服参苓白术散。1 w后观察临床疗效,Elisa法测定血清炎症因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白介素2（interleukin 2,IL-2）和白介素6（IL-6）水平,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和自然杀伤细胞（NKT）水平,随访1年观察复发情况。结果治疗1 w后,研究组患者总有效率91.30%显著高于对照组69.57%,差异有统计学意义（χ^2=5.874,P=0.015）。研究组患者的血清炎症因子TNF-α、IL-2和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和NKT水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,研究组患者的复发率17.78%（8/45）显著低于对照组46.67%（21/45）,差异有统计学意义（χ^2=8.598,P=0.003）。结论参苓白术散治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,可降低炎症因子水平,提高免疫功能,降低复发率。

双下颌管分支的CBCT观察

目的:运用锥形束CT(CBCT)分析双下颌管分支情况。方法:用InVivoDental软件对600名(男、女各300名)患者的CBCT影像资料进行观察,分析双下颌管分支的发生类型、概率,测量磨牙后孔中心点距下颌第二磨牙远中釉牙骨质界的水平距离,并对数据进行统计学分析。结果:600名(1 200侧)患者中,有双下颌神经管分支174名,209侧;其中男90名,女84名,男、女比无差异(P>0.05)。双下颌管根据其走向的分类中,前行管的发生率最高(106侧,48.62%)。双侧下颌管均有分支35名;仅单侧有分支139名,其中左侧67名,右侧72名,左右侧比较无差异(P>0.05)。不同年龄组中神经管分支的发生率以40~49岁组较高(40%),各年龄组间两两相比均有统计学差异(P<0.05)。磨牙后孔中心点距下颌第二磨牙远中釉牙骨质界的平均水平距离为(14.67±2.67)mm,不同性别和左右侧之间均无统计学差异(P>0.05)。3下颌管分支的有9例,为磨牙后管和其他类型神经管的组合,均位于单侧下颌骨。结论:双下颌管分支的发生率相对较高,前行管的发生率最高。

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑凝胶局部应用对预防种植牙术后感染的临床疗效

目的探讨局部应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑凝胶在预防种植牙术后感染中的临床疗效。方法选择2016年1月-2016年12月于医院行因牙列缺损而行牙齿种植修复的患者100例为研究对象,随机分为全身组与局部组各50例。全身组患者术后口服头孢克洛胶囊和甲硝唑片;局部组患者术后种植手术缝合前种植窝洞及切口局部涂用盐酸米诺环素软膏,甲硝唑凝胶。术后7天评价临床疗效,治疗后2天采用视觉模拟评分法对疼痛情况评分,比较治疗前后两组PCT与CRP水平。结果局部组患者显效29例占58.0%,全身组患者显效23例占46.0%,局部组患者临床疗效优于全身组患者(Z=7.180,P=0.028);治疗后,局部组患者疼痛分级为0级的有30例占60.0%,全身组患者0级的有19例占38.0%,局部组患者疼痛分级优于全身组患者(Z=3.225,P=0.044)。结论种植牙术后采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑凝胶局部用药预防术后感染能够达到更好的临床效果。