动机性访谈对乙肝病毒感染孕妇心理健康状况及生活质量的影响

慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病,全世界现存慢性乙型肝炎患者约2.5亿[1]。妊娠合并乙型肝炎孕妇往往担心由母婴垂直传播将乙型肝炎病毒传染给胎儿而出现严重心理问题,进而对孕妇生活质量造成不良影响[2]。然而,传统的临床护理模式主要围绕病情,患者在接受宣教时不能发挥主观能动性,且多为被动式引导,在时间的推移中难以维持较好的自我遵医行为。动机性访谈是基于患者为中心,注重患者自身的感受和沟通技巧,与患者进行沟通探讨,

ICU患者鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的探讨ICU患者鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布特征及耐药性,为指导临床预防感染与合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1-12月ICU患者分离的医院感染性ABA82株,对其分布与耐药性进行统计分析。结果 ABA在ICU患者的检出率较高,其中86.58%标本来源于下呼吸道;该菌多药耐药现象严重,82株ABA只有对多黏菌素耐药率为0,对阿米卡星耐药率12.20%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率33.33%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、环丙沙星、他唑巴坦/哌拉西林、左氧氟沙星、克拉维酸/替卡西林耐药率均>90.00%;泛耐药ABA检出10株,占12.19%。结论 ICU患者医院感染ABA多药耐药严重,医院应加强对ABA耐药性的监测,实施有效预防与控制措施,尽可能减少并延缓泛耐药株及多药耐药株的产生,防止多药耐药ABA医院感染暴发流行。

养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的观察养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选取2012年9月至2015年3月在该院收治的乙肝患者80例,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予恩替卡韦分散片,观察组在其基础上给予养肝活血解毒汤加减,比较两组疗效、不良反应及治疗前后ALT与TBi L水平。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后ALT与TBi L均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论养肝活血解毒汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝效果较好,有助于改善肝功能,且安全性较好。

恩替卡韦、利奈唑胺致乳酸性酸中毒死亡一例

患者男，30岁，因乏力、纳差、尿黄2d入院。体格检查：神清，全身皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，未见皮疹、出血点、瘀斑，双肺呼吸音清，心率76次／min，律齐，无杂音，腹软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠呜音4次／min。

恶性淋巴瘤合并慢性乙型肝炎停拉米夫定致肝功能衰竭死亡一例

患者男，66岁。发现HBV血清学标志物阳性10年，淋巴瘤1年半，乏力、尿黄2周人院。2011年7月发现中枢弥漫性大B细胞淋巴瘤，行手术切除，并予拉米夫定抗病毒治疗，术后化学治疗9次，放射治疗1次，2012年9月予自体干细胞移植治疗。2个月前因肝功能稳定，HBVDNA低于检测下限，自行停用拉米夫定。体格检查：神清，慢性肝病面容，全身皮肤、巩膜明显黄染，心肺检查无阳性发现，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次／min，双下肢无水肿，扑翼样震颤阴性。