通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效观察

目的探讨通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效与安全性。方法选取老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证患者40例,按照治疗方式的不同分为单用组和联用组,每组各20例,其中单用组采用常规西医治疗,联用组在单用组治疗的基础上加用通窍醒脑汤,每天200mL,连续服用4周,对比分析两组患者治疗后的GCS评分和昏迷持续时间,记录并分析两组患者治疗后第4、8、14天的颅内压和治疗后第7天的脑水肿发生情况,对比分析两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果联用组治疗的GCS评分为（13.7±4.2）分,明显高于单用组的（9.2±3.5）分（t=2.86,P〈0.05）;联用组昏迷持续时间为（6.5±1.4）d,明显短于单用组的（10.2±2.5）d（t=2.54,P〈0.05）;联用组在治疗后第8天和第14天其颅内压显著增高者的例数分别为10例和8例,明显少于单用组的16例和15例（χ2=3.96,5.01,均P〈0.05）,且联用组在治疗后第7天出现重度脑水肿患者的例数为3例,明显少于单用组的10例（χ2=5.58,P〈0.05）;联用组的治疗总有效率为75.0%,明显高于单用组的40.0%（χ2=5.01,P〈0.05）;两组患者在出血、电解质紊乱、低氧血症和酸碱失衡等不良反应的发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通窍醒脑汤佐治老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证的临床疗效确切,安全性高,值得推广应用。