巴西奴卡菌病1例报道

随着医疗技术水平的发展,免疫功能缺陷和应用糖皮质激素的人群增多,生存时间的延长,条件致病菌感染逐年增多,如奴卡菌,同时免疫功能正常的亦可以感染该类病原菌.武警浙江省总队医院发现1例支气管扩张患者由巴西奴卡菌合并金黄色葡萄球菌引起的肺部感染,现报告如下.1 临床资料患者男性,69岁,退休教师,因“畏寒、发热1周”于2006年1月11日入院.患者1周前无明显诱因下出现畏寒发热.最高体温为39.5℃,伴咳嗽,咳痰,量多,为白色粘痰.既往有“支气管扩张、慢性支气管炎、乙肝”病史.查体：神志清,2肺闻及湿性哕音.心率100次/min,余查体无明显异常.入院后痰涂片检查找到少量真菌孢子;连续2次痰培养提示白色念珠菌生长,少量铜绿.入院后予两性霉素B、氟康唑抗真菌、先后予阿洛西林、加替沙星抗感染等治疗.患者发热反复,体温多在38℃左右,咳较多黄粘痰,出现胸闷气急,并逐渐加重.