关节镜镜检下的牵引复位手术与传统开囊复位手术治疗外侧或单侧胫骨平台骨折的对比研究

目的比较经关节镜镜检下的胫骨平台手术与开囊复位手术的治疗效果及术后恢复。方法选自2013年8月-2014年4月该院接受治疗的胫骨平台骨折的患者78例,据随机数字表法随机分为A组和B组,每组患者各39例。A组采用关节镜下牵引复位手术治疗,B组采用传统开囊复位手术。比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间以及术后切口并发症;根据美国特种外科医院(HSS)评分标准对术后膝关节功能评分。结果 A组手术时间短于B组,术中及术后出血量少于B组,伤口损伤面积少于B组,伤口愈合时间快于B组,HSS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法都能达到良好的临床效果,但经关节镜镜检的胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、愈合时间短、并发症发生较少和HSS评分较高等优点,减少患者痛苦,提高患者治疗。

关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的优良率及功能恢复

目的探究关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的优良率及功能恢复。方法选取在本院于2014年5月至2016年5月进行治疗的80例踝关节退行性骨关节病患者,分两组,观察组及对照组各40例。取关节镜术治疗为观察组,择保守治疗为对照组。对比两组治疗后的疾病优良率及功能恢复情况。结果相较于对照组75.00%,在治疗之后观察组总有效率95.00%更加优异(P<0.05);1～2年为两组患者随访时间,两组Tegner评分在治疗前对比差异无意义(P>0.05),但是相较于治疗之前,治疗后患者的Tegner评分对比有意义(P<0.05);两组VAS评分在治疗前对比差异无意义(P>0.05),但是相较于治疗之前,治疗后患者的VAS评分对比有意义(P<0.05)。结论针对踝关节退行性骨关节病患者,采用关节镜手术治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,运动功能显著恢复,术后疼痛显著减轻,具有临床应用价值。

早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果分析

目的:探讨早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果。方法:将接受人工股骨头置换术治疗的患者随机分为研究组与对照组,其中对照组患者术后进行常规康复锻炼。研究组术后进行早期康复护理,比较两组患者的术后并发症发生情况及术后6个月髋关节功能。结果:在术后2周研究组患者的术后并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05)。研究组的优良率明显高于对照组(χ2=4.02,P<0.05)。结论:术后早期康复护理可降低股骨头置换术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部创面缺损的临床分析

目的:探讨应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部创伤后软组织缺损的临床疗效。方法 :自2010年6月至2016年11月采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行修复手部创伤后软组织缺损病例12例,男9例,女3例;年龄22~58(35.3±9.4)岁。创面软组织缺损大小12 cm×7 cm^7 cm×3 cm。伤后至手术时间3~15(8.4±2.6)d。根据创面缺损大小预先设计皮瓣,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。观察皮瓣的感觉、外形及手部功能,并采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分评价功能的恢复情况。结果:10例皮瓣Ⅰ期愈合,愈合时间14~18(15.0±1.5)d;2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮覆盖创面愈合。12例患者均获得随访,时间3~15(7.0±3.8)个月。手部功能采用中华医学会上肢部分功能评定试用标准中上肢周围神经功能评定试用标准手功能评定部分:优2例,良7例,可2例,差1例。结论:对于手部创伤后造成的软组织缺损,应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣具有供区隐蔽,不牺牲主干血管,皮瓣纤薄,不需要二次修薄等优势。

扩大开窗神经根管减压术与全椎板切除减压内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效对比

[目的]比较扩大开窗神经根管减压术和全椎板切除减压内固定术两种术式在老年退行性腰椎管狭窄症治疗中的疗效。[方法]选取本科近两年收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者,包括65例行全椎板切除减压内固定术的对照组,65例行扩大开窗神经根管减压术的观察组,统计两组患者手术综合情况、JOA评分及神经功能的恢复情况,并随访比较两组的并发症。[结果]观察组较对照组手术切口短、住院时间短、出血量少;观察组并发症发生率为10.77%,较对照组23.08%低;观察组JOA评分优良率为92.31%,对照组为53.85%;同时,术后神经功能的恢复情况观察组明显优于对照组。上述各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于老年退行性腰椎管狭窄症患者,采用扩大开窗神经根管减压术减压效果佳,能改善临床疗效,恢复神经系统功能,规避不良反应。