锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 将我院2011年2月～2014年3月收治的172例复杂性胫骨平台骨折患者按随机数字表法则分为锁定钢板组与双切口双钢板组各86例,锁定钢板组采用锁定钢板内固定治疗,双切口双钢板组采用双切口双钢板内固定治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等指标。结果 锁定钢板组的手术时间较双切口双钢板组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量及住院时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;锁定钢板组的骨折愈合时间及完全负重时间均显著短于双切口双钢板组（P〈0.05）;锁定钢板组与双切口双钢板组的术后并发症发生率分别为9.3%与11.6%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1年,锁定钢板组与双切口双钢板组的Rasmussen评分优良率分别为72.1%与70.9%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 两种术式对复杂性胫骨平台骨折的治疗在有效性与安全性两方面效果相当,但锁定钢板内固定治疗在手术时间、骨折愈合时间以及完全负重时间方面较双切口双钢板内固定治疗更具优势。

骨瓜提取物对骨折创伤修复患者骨折愈合的影响

目的:观察骨瓜提取物和骨肽注射液对骨折创伤修复病患骨折愈合的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的骨折创伤修复病患60例,随机分为两组,各30例。治疗组采用骨瓜提取物注射液进行修复治疗,对照组采用骨肽注射液治疗。对比两组治疗后愈合状况、时间以及疼痛改善情况、并发症等。结果:治疗组骨折愈合的优良率达为96.67%(29/30),显著高于对照组的63.33%(19/30)。治疗组出现感染、延迟愈合以及肿胀的病例数均显著少于对照组。结论:应用骨瓜提取物对骨折创伤进行修复效果显著,能有效减轻疼痛,加快愈合速度,减少并发症。

消瘀康胶囊对上肢骨骨折愈合的影响观察

目的本次研究以促进患者上肢骨骨折愈合为目的,分析消瘀康胶囊对上肢骨骨折愈合的疗效。方法将连续入选的符合上肢骨骨折诊断标准的65例患者按照随机双盲法分为观察组（n=33）和对照组（n=32）,观察组患者术后给予消瘀康胶囊进行治疗,对照组患者不做特殊处理。于不同时点对所有患者进行视觉模拟评分（VAS评分）、骨折线评分和骨折愈合程度X线分级,使用Elisa法对骨钙素和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）的水平进行测定,分析2组数据的差异性。结果 （1）观察组患者术后第3天、术后第7天、术后第10天VAS评分均低于对照组[（3.49±0.31）分比（4.69±0.46）分,P〈0.05;（2.40±0.25）分比（3.54±0.35）分,P〈0.05;（1.33±0.14）分比（2.42±0.27）分,P〈0.05]。（2）观察组患者术后第8周、术后第12周、术后第16周骨折线评分均高于对照组[（1.59±0.27）分比（1.01±0.21）分,P〈0.05;（2.65±0.40）分比（1.96±0.36）分,P〈0.05;（3.45±0.46）分比（2.65±0.41）分,P〈0.05]。（3）观察组患者术后第8周的骨钙素和TPINP水平均高于对照组[（65.37±8.07）μg/L比（39.95±7.18）μg/L,P〈0.05;（81.05±6.89）ng/m L比（39.95±7.18）μg/L,P〈0.05]。（4）观察组术后第8周骨折愈合程度X线分级（Ⅲ级＋Ⅳ级）为23例（69.70%）高于对照组12例（37.50%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论上肢骨骨折患者术后服用消瘀康胶囊可减轻疼痛感,调节体内骨钙素和TPINP的水平,促进骨折愈合。

经喙突钢缆固定治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折

2010年2月～2012年1月,我科采用经喙突钢缆复位固定骨折治疗12例NeerⅡb型骨折患者,疗效满意。 1材料与方法 1.1病例资料本组12例,男5例,女7例,年龄23～55岁。左侧8例,右侧4例,均为锁骨远端NeerⅡb型骨折。

中药辨证联合阿仑膦酸钠治疗非创伤性股骨头坏死效果观察

目的分析中药辨证联合阿仑膦酸钠片治疗非创伤性股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月至2015年11月该院收治的非创伤性股骨头坏死患者80例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿仑膦酸钠片,观察组在其基础上联合中药辨证治疗,比较两组疗效、不良反应及治疗前后Harris髋关节功能评分。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药辨证联合阿仑膦酸钠片治疗非创伤性股骨头坏死效果较好,安全性较高。

肩关节镜下肩袖修补术后早期康复锻炼效果观察

目的观察早期康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术术后的效果。方法选取2016年1月至2017年9月该院收治的肩袖损伤患者10 6例,按照入院时间先后分为对照组与观察组各53例,均行肩关节镜下肩袖修补术治疗。对照组给予术后常规护理,观察组在其基础上给予术后早期康复锻炼。比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant-Murly肩关节功能评分(CMS)。结果观察组VAS值明显低于对照组,CMS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后早期康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术后,可促进患者肩关节功能恢复,提高远期疗效。

自我效能训练在胸腰椎爆裂性骨折术后患者康复中的应用效果

目的探讨自我效能训练模式在胸腰椎爆裂性骨折患者术后康复中的应用效果。方法选取2015年1月至201 6年12月该院行椎弓根内固定结合椎体间植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者12 0例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予自我效能训练。观察护理干预后两组患者的护理满意度、康复知识掌握程度及视觉模拟评分(VAS),比较两组患者的功能恢复情况。结果观察组护理满意度、康复知识掌握评分及VAS评分均优于对照组,康复有效率(93.3%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能训练可以促进胸腰椎爆裂性骨折患者术后功能的恢复,提高患者满意度及健康知识得分。

心理护理对腰椎间盘突出症患者围术期负性情绪和术后疼痛的影响

目的观察心理护理对腰椎间盘突出症围术期患者术后焦虑、抑郁等负情绪及疼痛的影响。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的行椎板开窗及突出髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者106例,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各53例。对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组入院时、手术前、术后当天及出院时的焦虑、抑郁状态,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后当天、术后3天及出院前的疼痛程度。结果两组术前SAS和SDS评分均较入院时显著升高,术后逐渐下降,但观察组术后当天和出院时的SAS和SDS评分低于对照组,术后3天和出院前的VAS值亦低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者围术期患者实施心理护理,可减轻其焦虑、抑郁等负性情绪及术后疼痛程度。

骨科无菌手术切口感染病原菌耐药性与危险因素分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型及耐药性,术后切口感染危险因素,为降低骨科手术切口感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月800例行骨科无菌手术患者临床资料,分析患者切口感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,切口感染危险因素进行单因素方差分析。结果 800例行骨科无菌手术患者术后发生感染30例,感染率为3.75%;共分离出病原菌33株,其中革兰阳性菌10株占30.31%,革兰阴性菌22株占66.66%,真菌1株占3.03%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、氨曲南的耐药率较低,耐药率均<50.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率均为0;年龄>60岁、手术时间>3h、接台手术、Ⅲ类切口、植入物、伴有糖尿病是行骨科无菌手术患者术后发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论骨科无菌手术切口感染病原菌种类较多,感染率较高,耐药性及感染危险因素复杂,应针对感染危险因素采取有效措施,以控制切口感染率。