133例永久心脏起搏器植入者首发症状和病因分析

目的回顾性分析133例首次安置永久心脏起搏器患者的临床资料,对患者首发症状及发病原因加以探讨。方法所有患者均进行病史采集、血液常规、生化检查、胸片、心电图、超声心动图、动态心电图或心电遥测记录。34例行冠状动脉造影检查。结果以黑矇或晕厥为首发症状的有56例(42.1%)。133例患者中冠心病45例,其中房扑、房颤与心动过缓并存者有19例(42.2%);老年退行性心脏瓣膜病58例,房扑、房颤与心动过缓并存者13例(22.4%),两组发生率相比有统计学差异(P<0.05)。结论冠心病和老年退行性心脏瓣膜病为患者接受起搏治疗的主要原因,合并窦房结功能障碍的冠心病患者更多表现为房扑、房颤与心动过缓并存。重视患者的心脏外非特异症状,才能提高对缓慢性心律失常的临床诊断水平。