儿童幽门螺杆菌性慢性胃炎与小肠细菌过度生长的相关性

【目的】研究幽门螺杆菌(helix pylori,HP)性慢性胃炎患儿是否存在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterialovergrowith,SIBO)。【方法】应用国产HD-1型测氢法检测仪对68例患儿(观察组)与45例健康儿(对照组)进行空腹呼气氢试验(breath hydrogen test,BHT)及乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test,LHBT),以检测小肠细菌生长情况。【结果】观察组HP慢性胃炎患儿中LHBT阳性58例(85.3%),对照组LHBT均呈阴性。LHBT阳性者3 h累积平均氢呼出量、平均氢浓度峰值均明显高于LHBT阴性者和健康儿(P<0.01);其峰值出现时间也明显早于LHBT阴性者和健康儿(P<0.01)。【结论】部分儿童HP慢性胃炎LHBT呈阳性结果,提示有SIBO;LHBT检测SIBO具有快速、简便、无创、准确,患儿易接受的优点。

不同抗生素组合三种途径用药对患儿呼气氢试验影响的研究

目的 研究不同抗生素组合不同给药途径对患儿呼气氢试验 (BHT)的影响。方法 :采用HD - 1型测氢仪检测 75例住院患儿应用不同抗生素组合前后及不同给药方式的空腹呼气氢 (FBH)值。结果 :几种感染性疾病之间FBH相比差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;不同抗生素组合及不同给药方式对FBH影响无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :抗生素抑制肠道产氢 ,但对患儿BHT的影响与其种类及给药方法无密切相关。

氧驱雾化吸入布地奈德联合沐舒坦治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察氧气驱动雾化吸入布地奈德联合沐舒坦治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法将2007年1月至2009年1月在我院住院治疗的64例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组(34例)和对照组(30例),两组均常规控制感染、支持、对症治疗,观察组采用布地奈德联合沐舒坦氧气驱动雾化治疗,对照组采用沐舒坦氧气驱动雾化治疗加地塞米松0.5mg/(kg.d)(VD)。结果两组总有效率分别为97.06%和51.00%,差异有统计学意义(P<0.01);两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在咳嗽、喘息、气促、肺部喘鸣音消失时间及平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合沐舒坦氧驱雾化治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著优于单纯沐舒坦氧驱雾化治疗,此法操作简便,缩短病程,未见明显不良反应。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌辅助治疗婴儿变应特异性皮炎的临床观察

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗婴儿变应特异性皮炎的效果。方法选择101例出生0～6个月患变应特异性皮炎的婴儿,随机将其分为两组,对照组43例给予莫匹罗星软膏外涂患处,每日早晚各1次;治疗组58例,在以上外涂的基础上给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片剂,每日3次,每次2片。分别在就诊第1天和第7天疗程结束时评估临床症状体征及疗效。结果对照组与治疗组有效率分别为53.5%和91.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片剂辅助治疗婴儿变应特异性皮炎有明显疗效,值得推广。

海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布及临床意义

目的探讨海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布情况及与临床的关系。方法采用德国Allergopharma公司提供的国际标准化过敏原试剂14种,运用皮肤点刺试验,对2007-01至2009-09收治的224例过敏性鼻炎并发哮喘患儿进行检测。结果 224例中过敏原皮试阳性169例,其中男90例,女79例,平均年龄(8.67±1.81)岁,3～6岁112例,7～12岁57例;春季发病11例,夏季发病19例,秋季发病80例,冬季发病59例;被过敏原致敏者中以螨虫及虾过敏原居多,大多同时被两种过敏原致敏,患儿大部分合并霉菌过敏原阳性反应;过敏原阳性率学龄前患儿高于学龄期患儿,且与季节有明显相关性,以秋冬季更为显著。结论 海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿中,75.50%患儿过敏原皮试呈阳性反应,且同时有两种过敏原阳性;过敏原阳性与季节、年龄有关。

阿奇霉素对急性上呼吸道感染患儿氢呼气试验的影响

目的探讨阿奇霉素(AZM)对急性上呼吸道感染(AURI)患儿氢呼气试验(BHT)的影响。方法采用HD-1型测氢仪对38例AURI患儿应用AZM前后进行空腹BHT及乳果糖BHT,并与健康儿童空腹BHT作对照。结果应用AZM前AURI患儿空腹BHT值明显高于健康对照儿童(P<0.01);应用AZM3d后AURI患儿空腹BHT值明显降低(P<0.01);应用AZM前后AURI患儿口服乳果糖后呼气氢值无明显变化。结论AURI等感染性疾病影响氢的产生和利用;AZM等抗生素能明显抑制肠道产氢,BHT测定并动态观察小儿感染性疾病抗生素对其影响,具有快速、简便、无创、患儿易接受等优点。

口服乳果糖对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响

【目的】观察功能性便秘儿童服用乳果糖口服液前后肛门直肠压力的变化,探讨乳果糖口服对儿童功能性便秘的临床疗效。【方法】收集2010年1月-2011年1月我科57例功能性便秘组儿童,予口服乳果糖治疗,疗程2周。检测治疗前后肛门直肠压力变化并随访观察症状改善情况。同期检测比较15例健康对照组儿童的肛门直肠压力情况。【结果】便秘组仅7例患儿便秘症状无明显改善,总有效率87.8%,停药后随访2周总有效率为69.4%。便秘组患儿治疗前后肛管静息压及肛管最大缩榨压与对照组无明显差异,而治疗前直肠感知阈值及直肠最大阈值较对照组明显增高(P<0.05)。便秘组口服乳果糖后直肠感知阈值(42.58±13.47)ml及直肠最大容量阈值(93.56±12.25)ml均较服药前(81.65±13.98)ml和(142.23±11.26)ml明显降低(P<0.05)。【结论】乳果糖口服可降低便秘患儿的直肠感知阈值,提高直肠敏感性,明显改善便秘症状,临床应用安全有效。

上腹痛综合征型功能性消化不良患儿胃动力学的研究

近年来儿童功能型消化不良(functional dyspepsia,FD)在以社区及学校为基础的研究中患病率达3.5%～27.0%,罗马Ⅲ学术委员会将FD分为两种亚型[1],即上腹痛综合征(epigascricpan syndrome,EPS)和餐后不适综合征(post-prandialdistress syndrome,PDS)。本研究对以上腹痛、上腹烧灼感为主要症状的EPS型FD患儿的胃运动功能进行测定,并以健康儿作对照,进一步明确EPS型FD患儿是否存在胃排空障碍,探讨其发病机制。

电脑透光乳腺诊断系统在女性乳腺健康普查中的应用

电脑透光乳腺诊断系统(CDI)目前已广泛用于乳腺癌的普查。2002年3月-2003年4月,我院对426例女性进行乳腺检查。结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料共普查426例,其中18～30岁50例,31-40岁203例,41-50岁131例,50岁以上42例。1.2方法①采集病史:由医师详问病史,专人填写乳腺健康调查表。②乳腺手检:有专业医师协助。③影像学检查:采用北京威力恒公司生产的VLH-C1型红外线扫描仪,对每一受检者进行双侧乳腺扫描,对其阳性、可疑以及手检为中、重度腺体增生者进行钼靶软X线摄影检查或病理活检。