普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性

目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)(病程超过3个月)的疗效和安全性。方法将56例带状疱疹后神经痛患者随机分成试验组(30例)和对照组(26例)。试验组给予普瑞巴林75~150 mg,2次/d,联合曲马多100 mg 2次/d;对照组予曲马多100 mg,2次/d口服,观察时间为6周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后疼痛程度,同时观察不良反应。结果经过6周的治疗,两组患者VAS评分均较治疗前降低,试验组较对照组VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为76.7%,对组照有效率为46.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间普瑞巴林联合曲马多存在不良反应,主要表现为头昏、嗜睡及外周水肿等,且与剂量相关。结论联合应用普瑞巴林和曲马多对于治疗顽固性带状疱疹后神经痛效果好,安全。

临床护理路径对老年人髋关节置换术后影响的Meta分析

目的系统评价临床护理路径对老年人髋关节置换术后的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library(2018年5期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data。搜集临床护理路径对老年人髋关节置换术后影响的随机对照试验,检索自建库截至2018-05-31。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验,包括917例患者。Meta分析结果显示:与常规护理和康复训练相比,临床护理路径可显著提高患者的满意度[RR=1. 18,95%CI(1. 11,1. 26),P <0. 01]、降低并发症发生率[RR=0. 21,95%CI(0. 12,0. 36),P <0. 01]、缩短住院时间[RR=-3. 68,95%CI(-5. 30,-2. 07),P <0. 01],且差异均具有统计学意义。结论临床护理路径可以提高老年人髋关节置换术后患者的满意度,缩短住院天数,并降低并发症发生率。