睾丸精原细胞瘤MRI表现及其鉴别诊断

目的探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析19例经手术病理组织学证实的睾丸精原细胞瘤MRI表现,观察肿瘤大小、形态、边缘、信号及其与周围组织关系,并与病理结果对比。结果19例均为单侧睾丸发病,肿块MRI表现结节状融合状9例,分叶状6例,圆形或类圆形4例,对照正常睾丸,T2WI+FS呈高低混杂信号8例,呈略高信号4例,呈均匀低信号7例,且发现更低信号间隔13例;T1WI呈均匀稍低信号9例,呈等低混杂信号8例,伴有出血高信号2例;DWI实性部分呈高信号,坏死液化区呈低信号,ADC图实性部分呈低信号,坏死液化区呈高信号;8例增强后实性部分呈轻中度强化,其中7例见分隔样强化;12例合并坏死液化,7例合并少量睾丸鞘膜积液,MRI与术后病理诊断符合率89.5%。结论睾丸精原细胞瘤的MR表现有一定特征,结合临床病史和体征可提高其诊断正确率,同时与睾丸其他肿瘤进行鉴别诊断具有重要意义。

左上肢多发性腺泡状横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma RMS)是一种少见的软组织恶性肿瘤,腺泡状横纹肌肉瘤(alveolar rhabdomyosarcoma,ARMS)临床更为少见[1],主要表现为疼痛性或无痛性软组织肿块,常侵蚀邻近组织而产生疼痛和压迫症状,晚期侵及骨质,可沿血行转移至其他器官。武警海警总队医院2019-10收治左上肢多发性ARMS患者1例。1病例报告患者,男,25岁。

多层螺旋CT检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)检查及三维重建技术在结肠癌术前诊断中的应用价值。方法:以2017年10月至2020年10月于我院拟行手术治疗的102例结肠癌患者为观察对象,患者术前均行MSCT平扫、动态增强扫描,通过三维重建技术处理图像评估肿瘤病变位置、浸润程度、邻近组织侵犯、淋巴结受累情况等,诊断肿瘤T、N分期。以术后病理结果为准,判断术前MSCT诊断效果。结果:本组102例结肠癌患者中,肿瘤病变位于乙状结肠32例,降结肠12例,横结肠8例,升结肠34例,回盲部16例;浸润型14例,溃疡型64例,肿块型24例。MSCT正确诊断T分期90例(88.2%),MSCT T分期诊断结果与术后病理T分期结果一致性好,Kappa=0.765。MSCT正确诊断N分期76例(74.5%),MSCT N分期诊断结果与术后病理T分期结果一致性较好,Kappa=0.608。结论:MSCT检查及三维重建技术可较清晰地显示肿瘤病灶位置、形态、浸润深度,用于评估术前T、N分期具有较高价值。

左腘窝上方巨大肿块——请分析病变性质

患者女,47岁。10年前无明显诱因出现左腘窝肿块,当时约花生米大小,近年来肿块逐渐增大遂入院治疗。入院后体检:左侧股四头肌无明显萎缩,左腘窝肿胀明显,左腘窝上方可触及大小约90 mm×68 mm的肿块,局部无压痛,浮髌试验阴性,髌股挤压试验阴性,过伸过屈试验弱阴性,麦氏征阴性,左膝关节伸屈范围0°~120°,前后抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性;左下肢未见明显功能障碍。CT平扫+增强扫描.