支气管激发试验阳性率和FEF_(75%)关系探讨

目的探讨支气管激发试验阳性率和FEF75%关系。方法将249例慢性咳嗽、胸闷、喘息患者并分为4组:FEF75%%Pred<40%为A组,40%≤FEF75%%Pred<60%为B组,60%≤FEF75%%Pred<80%为C组,FEF75%%Pred≥80%为D组,进行支气管激发试验,并分析支气管激发试验结果的阳性率与患者基础FEF75%值之间关系。结果A组和B组间的支气管激发试验阳性率相差不显著(P>0.05),A、B组与C组、D组间支气管激发试验阳性率相差非常显著(P<0.01),C组与D组间支气管激发试验阳性率相差显著(P<0.05)。且A组与其他各组支气管激发试验阳性患者的激发阳性剂量相差显著(P<0.05)。结论支气管激发试验阳性率与FEF75%减低有关。

两种不同方法测定残气容积结果的对比分析

对用两种不同方法测定残气容积的结果进行对比分析,结果显示,FEV1%Pred正常时,两种方法测定的残气容积结果相差不显著(p>0.05),80%>FEV1%Pred≥60%时,结果相差显著(p<0.05),FEV1%Pred<60%时,结果相差非常显著(p<0.01)。

急性心肌梗死患者补救性冠状动脉支架置入对血清C-反应蛋白的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓失败后延迟及补救性冠状动脉支架置入术对血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:43例AMI且静脉溶栓失败患者分为A、B2组,A组26例溶栓后2周行冠状动脉造影并对病变血管置入冠状动脉支架;B组17例溶栓后90min急诊对“罪犯血管”补救性置入冠状动脉支架。分别于溶栓前、冠状动脉支架置入术后24h、48h、72h及第7d采集静脉血测定CRP。于入院即刻、发病后8h、10h、12h、14h、16h、24h采静脉血测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:A组溶栓前CRP为(7.82±4.35)mg/L,术后24h、48h、72hCRP水平和溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d((2.81±1.56)mg/L)CRP水平较溶栓前降低(P<0.01)。B组溶栓前CRP为(6.98±4.27)mg/L,补救性冠状动脉支架置入术后24h、48h、72hCRP水平高于溶栓前(P<0.01);术后第7dCRP水平与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B2组溶栓前CK-MB水平均高于正常值,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);和A组相比,B组发病后14h、16h、24h血清CK-MB水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI静脉溶栓失败时补救性冠状动脉支架置入术可引起血清CRP水平升高,然后缓慢降低,可能与局部炎症反应有关。

胃癌组织中肝素酶mRNA的表达

目的探讨肝素酶mRNA在胃腺癌组织中的表达情况及其与临床病理学参数的关系。方法采用半定量RT-PCR检测36例胃腺癌组织及11例正常胃黏膜组织中肝素酶mRNA表达水平。结果HPAmRNA阳性表达与胃癌的浆膜浸润和淋巴结转移成正相关(P<0·05),与胃癌患者的性别、年龄、大体类型及肿瘤发生部位无关(P>0·05)。结论HPA可能是胃癌侵袭转移的重要生物学标记,并可作为判断胃癌预后的指标之一。

TTV病毒ORF1抗原的基因克隆及原核表达

目的扩增和克隆TTV-ORF1 DNA,构建原核表达载体并在大肠杆菌表达。方法从TTV病毒感染者外周血中提取DNA,用PCR从中扩增出TTV-ORF1 DNA,插入载体pGEM-T Easy中;测序正确后,克隆至原核表达载体pGEX-4T-1中,构建重组表达载体pGEX-4T-1-ORF1,转化大肠杆菌BL21株进行表达。结果成功获得TTV-ORF1编码基因并构建原核表达载体,测序结果与GenBank收录序列相一致。诱导表达得到51kD的TTV-ORF1融合蛋白,占细菌总蛋白量的27.2%。Western blot证实为目的蛋白。结论成功获得TTV-ORF1 DNA,构建得原核表达载体并获得高效表达。为TTV的ELISA检测和疫苗提供抗原。

心包穿刺引流部位与安全性及引流程度关系的探讨

目的探讨心包穿刺引流部位与安全性和引流程度的关系。方法对46例中等量以上心包积液患者,11例选取左肋缘与剑突左缘交角下1cm为穿刺点;28例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点;7例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1～2cm为穿刺点,留置引流导管直至积液消失。结果46例患者均一次穿刺、置管成功,无相关并发症;选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点时进针深度最小;引流导管位于心包底部几率最高;采用反复抽送导引钢丝的方法能有效区分穿刺针是在心包腔内还是心腔内。结论选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm行心包穿刺置管引流术操作简便,安全、有效;采用多种预防措施可有效减少相关并发症的发生。

原花青素对培养的人脐静脉内皮细胞脂质过氧化的保护作用

目的观察原花青素对活性氧引起的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)脂质过氧化损伤的影响。方法用含100g/L小牛血清的DMEM培养液体外培养HUVECs,用不同浓度的过氧化氢(H2O2)作为外源性活性氧作用于HUVECs,应用3H-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入和细胞周期时相测定等方法观察给予不同浓度的原花青素预处理对H2O2作用后的HUVECs增殖活性的影响。结果 H2O2对HUVECs的增殖活性具有浓度依赖性抑制作用。原花青素可以浓度依赖性抑制H2O2诱导的HUVECs脂质过氧化损伤。结论原花青素可以抑制H2O2诱导的内皮细胞脂质过氧化,对于冠脉介入治疗术后再狭窄的防治可能具有应用前景。

心包穿刺引流56例临床分析

目的:探讨常规床旁心包穿刺引流的效果及安全性。方法:对56例中等量以上心包积液患者进行常规床旁心包穿刺引流术,13例选取左肋弓下缘与剑突交角下1cm为穿刺点;29例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点;14例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1～2cm为穿刺点,留置引流导管直至积液消失。置管后重复心脏超声检查观察引流导管位置。同时采用多种方法预防并发症的产生。结果:56例患者均一次穿刺、置管成功,无相关并发症;左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点时进针深度最小。结论:左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm行心包穿刺置管引流术操作简便,安全、有效;采用多种预防措施可有效减少相关并发症的发生。

肺功能测定的质量控制

本文以体积描计仪测定肺功能为例,提出了肺功能测定时质量控制的方法和注意事项。

异体脱细胞真皮治疗烧伤残余创面67例

目的观察异体脱细胞真皮对大面积烧伤患者晚期残余创面的治疗作用。方法67例烧伤残余创面患者,按同类创面分为两组,治疗组47例,应用异体脱细胞真皮治疗,对照组20例单用紫草油治疗,比较两组创面愈合率、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率。结果异体脱细胞真皮用于烧伤残余创面治疗,可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论异体脱细胞真皮能促进烧伤残余创面的愈合。

无痛分娩在产妇分娩中的应用分析

将收治进行分娩的产妇随机分为观察组及对照组,对照组不采取任何镇痛措施,观察组采用硬膜外给药镇痛。观察组的第一产程、第二产程、剖宫产率、缩宫素使用率和VAS评分显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),失血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因硬膜外给药镇痛可以有效地减轻产妇的疼痛感,能有效促进宫口扩张,缩短产程,使用最安全,不良反应小,对母婴较影响小,为一种理想的无痛分娩方式,值得在临床推广。

CO_2激光联合更昔洛韦对尖锐湿疣58例疗效观察

目的 探讨治疗尖锐湿疣的有效方法 ,降低复发率。方法 对 5 8例尖锐湿疣患者采用CO2 激光治疗并同时静脉滴注更昔洛韦注射液 ,观察疗效。结果 痊愈 5 6例 ,复发 2例。结论 CO2 激光联合更昔洛韦静脉滴注是治疗尖锐湿疣较为有效的方法。

补救性冠脉支架置入患者血C-反应蛋白水平变化

目的观察补救性冠脉支架置入对急性心肌梗死(AMI)患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法52例AMI静脉溶栓失败患者分为两组。A组32例,静脉溶栓失败2周后行冠状动脉造影并对病变血管置入冠脉支架;B组20例,溶栓失败90min内急诊对"罪犯血管"补救性置入冠脉支架。全部患者分别于溶栓前、后或补救性冠脉支架置入术后1、2、3、7d采集静脉血测定CRP水平。结果A组溶栓前CRP为(9.26±5.21)mg/L,支架置入后1、2、3d血清CRP水平和溶栓前比较无显著性差异(P>0.05),支架置入后7dCRP水平较溶栓前明显降低(≤3mg/L,P<0.01)。B组溶栓前CRP为(8.79±4.85)mg/L,溶栓及补救性冠脉支架术后1、2、3dCRP水平高于溶栓前(P<0.01);支架置入后第7d两组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓失败行补救性冠脉支架置入术后血CRP水平升高明显,可能与局部炎症反应或局部血管内膜撕裂有关。

2002—2011年我院烧伤患者感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨我院烧伤患者感染病原菌的动态变化及细菌耐药性变迁为临床合理选择抗生素提供依据。方法将2002年1月—2011年12月收治的烧伤病人作为检测对象并分为两组,2002年1月—2006年12月为A组,2007年1月—2011年12月为B组,所有病人均进行创面、血、痰、尿、便、导管的细菌培养及药敏分析。对两组细菌检出率及主要菌种耐药率进行比较。结果 A组共检出致病菌803株,其中G-杆菌488株,占60.8%;G+球菌287株,占35.7%;真菌28株占3.5%。B组共检出致病菌739株,其中G-杆菌408株,占55.2%,G+球菌262株,占35.5%;真菌69株占9.3%。金黄色葡萄球菌增长4.5%,其中MRSA占54.2%,耐药率上升21.9%。鲍曼不动杆菌增长7.7%;真菌增长5.8%。铜绿假单胞菌对13种抗生素耐药率B组与A组比较除复方新诺明耐药率升高3.4%外其余均有不同程度的下降。B组鲍曼不动杆菌检出率上升至第5位,鲍曼不动杆菌对13种抗生素耐药率多呈明显上升趋势。结论了解烧伤感染菌种变化及细菌耐药性变迁,可根据本病区的致病菌种及耐药情况合理选择抗生素。

自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的疗效观察

目的观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效,并与SD-Ag霜作对比。方法烧烫伤患者200例随机分为治疗组和对照组。治疗组涂自制中药药膏,对照组按药品说明书涂SD-Ag霜,同时根据病情,予以全身综合性治疗。结果治疗组治疗烧伤在疼痛程度、创面愈合天数、愈合瘢痕增生率方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自制中药药膏治疗烧伤利于创面修复,减少瘢痕形成,使用方便,价格低廉,患者易于接受,疗效满意。