高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素

目的探讨高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素。方法选取武警某部2021年3月入伍的64名新兵为研究对象,以3个月训练期为观察期。根据是否按时完成新兵共同训练科目分为按时完成组(n=38)和延迟完成组(n=26)。收集两组新兵训练表现情况、受伤情况、疾病和减员情况的相关数据,并进行对比。客观评估指标包括唾液皮质醇和睾酮、步数、心肺功能和肌肉耐力;主观评估指标则采用问卷调查的方式对抑郁、焦虑和压力情况进行评估。利用广义线性回归模型对两组各项观察指标进行评估。结果与延时完成组比较,按时完成组新兵军事共同科目训练成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。训练第1周,与延时完成组比较,按时完成组新兵步数和VO_(2)max值均明显升高,恢复期唾液肌酸激酶和白介素-6含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练第12周,与延时完成组比较,按时完成组新兵抑郁、焦虑和压力评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新兵训练期受伤的危险因素包括延时完成训练及睡前较高的唾液皮质醇含量(RR=3.26、2.03,P<0.05),保护因素包括较高唾液睾酮含量和VO_(2)max(RR=0.98、0.80,P<0.05)。新兵训练期出现偏离路径的风险因素包括受伤、醒来30 min较高的唾液皮质醇含量、较高的抑郁和压力量表评分(RR=4.03、1.27、1.07、1.11,P<0.05),保护因素包括醒来时较高的睾酮浓度、高步数和VO_(2)max(RR=0.99、0.99、0.85,P<0.05)。结论在新兵训练中,较高的睾酮浓度和入伍前较高的体能水平,可有效降低训练损伤和训练减员的风险。管理者使用主客观相结合的评价方法进行持续监测不良反应,有助于预测新兵训练不适应的风险。

原发性膀胱印戒细胞癌2例

膀胱印戒细胞癌是一种罕见的肿瘤,患者就诊时通常为肿瘤中晚期,5年平均生存率仅为27%~30%[1]。有25%的患者在诊断时已发现有远处转移,60%的患者在12个月内死亡。我院近年来共收治2例原发性膀胱印戒细胞癌患者。1病例报告病例1男,51岁。因"排尿不畅5年余,肉眼血尿1个月"于2011年2月入院。尿液分析:红细胞1280/μl,白细胞321/μl,尿培养(-)。癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原均正常范围。泌尿系彩超:膀胱左侧壁42 mm×38 mm低回声肿块。

原发性膀胱印戒细胞癌的研究进展

膀胱印戒细胞癌是一种罕见的肿瘤,约占所有膀胱癌的0.24%。患者就诊时通常为肿瘤中晚期,5年平均生存率为27%~30%[1]。约25%的患者在诊断时发现有远处转移,60%的患者在1年内死亡[2]。为提高原发性膀胱印戒细胞癌诊治水平,笔者对该病的研究进展进行综述。