重症急性呼吸窘迫综合征早期分阶段肺康复锻炼的疗效

目的探讨早期分阶段肺康复锻炼治疗重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法选取2018-01至2019-12武汉市第一医院重症ARDS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗,观察组常规治疗基础上采用早期分阶段肺康复锻炼治疗,比较两组治疗前后肺通气功能指标、动脉血气状况指标和生存质量评分变化,记录两组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组治疗后,1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积/肺活量比率和生存质量评分均较治疗前明显改善,PaO^(2)、SpO^(2)和氧合指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组PaCO^(2)低于对照组[(44.18±5.06)mmHg vs.(49.47±5.24)mmHg],呼吸机通气时间[(2.74±0.90)d vs.(3.98±1.22)d]、ICU治疗时间[(3.19±1.03)d vs.(4.27±1.15)d]和住院时间[(10.98±2.13)d vs.(13.76±2.69)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(3.33%vs 20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用早期分阶段肺康复锻炼对治疗重症ARDS安全有效。