关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效比较

目的比较关节镜下空心螺钉与缝线固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床及功能效果。方法回顾分析因胫骨髁间棘骨折接受关节镜下骨折固定治疗的28例患者资料,根据手术固定方法不同,将患者分为A、B两组,A组采用关节镜下空心螺钉固定;B组采用关节镜下缝线固定。对患者的手术时间、止血带应用时间等围手术期指标进行考察。在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验、特种外科医院评分(Hospital for Special Surgery,HSS)和Lysholm评分对膝关节的功能效果进行评估。结果共有23例患者获得最终24个月的临床及影像学随访,A组13例,B组10例。A组和B组的手术时间分为(180.3±12.7)min和(176.2±11.4)min,止血带应用时间分别为(113.7±10.4)min和(111.6±10.0)min,两组病例在手术时间和止血带应用时间方面,组间差异均无统计学意义(>0.05)。所有病例均获骨性愈合,均未出现骨折移位。末次随访时,患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性;A、B两组的平均HSS评分分别为95.0±2.9和96.8±2.4,平均Lysholm评分分别为94.2±2.1和93.8±1.9,平均膝关节屈伸活动度分为别为137.1°±9.0°和135.6°±12.1°,组间差异均无统计学意义(>0.05)。结论胫骨髁间棘骨折采用关节镜下空心螺钉或缝合线固定均可确定满意的临床疗效,患者术后2年的功能效果良好。

直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折65例

目的探讨直切口细克氏针加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用直切口细克氏针加改良张力带治疗65例髌骨粉碎性骨折患者。术后观察骨折愈合时间、X线片关节面平整程度、膝关节功能恢复情况。结果骨折愈合时间平均为85.5 d,X线片示关节面平整度良好,术后关节功能优良率93.8%。结论该术式手术适应证较广、创伤小、固定牢固、疗效确切,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。

经甲下克氏针固定治疗骨性锤状指疗效分析

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,为伸肌腱Ⅰ区,指伸屈肌腱牵拉末节指骨屈曲成锤状,多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附力点,常伴有末节指骨基底部撕脱性骨折,大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。患者虽然不能主动伸指,但被动活动正常。我们对新鲜闭合伴末节指骨基底部背侧撕脱性骨折的锤状指患者,经甲下克氏针固定法的疗效进行观察,现报告如下。

单侧先天性距骨嘴1例

1临床资料患者,男,20岁。因＂发现右足背包块伴疼痛不适3月＂于2010年12月2日入院。自诉于3月前无意中发现右足背侧有一包块,活动及训练后疼痛,休息可缓解,疼痛与昼夜和天气变化无关,无右下肢放射痛及麻木,无肢端苍白和发凉,无发热、盗汗,消瘦、纳差。曾在外院诊断为＂肌腱炎＂＂腱鞘囊肿＂,行局部热敷、外用药物和局部封闭等治疗,

改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的疗效分析

目的探讨改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选取2013-02至2016-08陈旧性踝关节外侧副韧带损伤30例,均在武警湖北总队医院行改良Brostr?m法结合带线锚钉治疗,比较患者术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、距骨前移距离、距骨倾斜角度及AOFAS评分,评价治疗效果。结果全部患者均获随访6~24个月。VAS评分:术前(7.63±1.31)分,术后6个月(2.23±1.22),差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离:术前(10.62±2.24)mm、术后6个月(3.21±1.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05);距骨倾斜度:术前(11.45°±2.64°)、术后6个月(4.32°±1.21°),差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分:术前(64.98±6.07)分,术后6个月(92.08±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05),踝关节功能评级:优20例,良8例,优良率93.33%。结论改良Brostr?m法结合带线锚钉修复术操作简单、创伤小、疗效显著、安全性高,是治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的有效方法。

大鼠急性心肌缺血再灌注的心肌细胞凋亡研究

目的 为证实急性心肌缺血再灌注过程中存在着不同程度的心肌细胞凋亡现象 ,初步研究心肌细胞凋亡与Bcl 2 /Bax蛋白表达的关系。 方法 透射电镜观察心肌细胞的超微结构变化 ,抽提心肌组织DNA琼脂糖凝胶电泳 ,TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞 ,免疫组织化学技术和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl 2 /Bax蛋白表达。 结果 缺血及再灌注组电镜观察心肌细胞出现典型凋亡超微结构特征 ,TUNEL染色可见不同程度的心肌细胞凋亡阳性反应 ,DNA电泳显示在缺血再灌注 2h出现明显的DNA条纹图像 ,再灌注组较缺血组心肌细胞中Bcl 2表达明显降低 (P <0 0 5 ) ,而Bax表达显著增高 (P <0 0 1)。 结论 急性心肌缺血及再灌注能诱导不同程度的心肌细胞凋亡 ,Bcl 2

心肌缺血再灌注损伤HSP70表达与细胞凋亡动态观察及相关性研究

用结扎左冠状动脉前降支法建立大鼠急性心肌缺血再灌注损伤模型 ,用免疫组织化学方法检测 HSP70表达 ,用TUNEL 技术检测心肌细胞凋亡。结果显示 ,在急性心肌缺血再灌注损伤过程中 ,HSP70和细胞凋亡均呈现明显地动态性表达并有着明显的相关性 ;HSP70的代偿性增加可能抑制细胞凋亡的发生 ;细胞凋亡的发生可能是诱发 HSP70表达的一个重要机制。

肘前入路应用微型螺钉治疗O'DriscollⅡ型骨折8例报告

尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O’DriscollⅡ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折。2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O’DriscollⅡ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下。

掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损14例分析

目的探讨掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损的方法。方法于2006-08-2009-01应用掌背皮神经营养血管皮瓣修复指背侧软组织缺损14例。结果皮瓣全部成活,经术后6～12个月随访,手指外形良好,皮肤无明显色素沉着。结论掌背皮神经营养血管皮瓣手术操作简单,安全可靠,临床效果满意,是修复同指指背软组织缺损的理想方法。

空心螺钉和克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤35例体会

Lisfranc关节广义上为跗跖关节，是一个相对稳定的关节复合体，作为中足的复杂结构，它在步行时起着将重力从前足传导至中足的作用，并在步态各期支持体重，因此Lisfranc关节有着重要的临床意义。近年来随着高能量损伤的增多，Lisfranc关节损伤也逐年增多，