水苏碱调节YAP/TAZ信号通路对膀胱癌细胞恶性生物学特征的影响

目的:探讨水苏碱(STA)通过调节Yes相关蛋白(YAP)/具有PDZ结合基序的转录辅激活因子(TAZ)信号通路对膀胱癌细胞恶性生物学行为和糖酵解的影响。方法:以膀胱癌T24细胞为研究对象,将T24细胞分为对照组(不加药物处理),STA低(STA-L)、中(STA-M)、高剂量(STA-H)组,YAP/TAZ信号通路激活剂(GA-017)组和GA-017+STA-H组。CCK-8法检测细胞增殖活性;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;Transwell实验测定细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡;利用试剂盒检测影响糖酵解的因子水平(ATP、乳酸生成量、葡萄糖消耗量);免疫印迹检测caspase-3、Bcl-2、MMP-9、YAP、TAZ蛋白表达。结果:与对照组比较,STA各组及GA-017+STA-H组T24细胞的增殖活性、克隆形成率、侵袭数目、MMP-9蛋白表达、Bcl-2蛋白表达、ATP水平、乳酸生成量、葡萄糖消耗量显著下降,细胞凋亡率及caspase-3表达显著上升,STA-M、STA-H组及GA-017+STA-H的YAP、TAZ蛋白表达下降,差异具有统计学意义;GA-017组上述指标与STA-H组呈现相反的变化趋势;与STA-H组比较,GA-017+STA-H组可在一定程度逆转STA对于T24细胞恶性生物学和糖酵解行为的抑制作用。结论:STA可通过抑制YAP/TAZ信号通路表达,从而抑制膀胱癌细胞T24的增殖、侵袭、糖酵解,促进T24细胞凋亡。

武警某部官兵经关节镜膝前交叉韧带重建56例疗效分析

目的评估关节镜下取自体胭绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术治疗前交叉韧带断裂的临床疗效。方法回顾分析在关节镜下应用自体胭绳肌腱行前交叉韧带重建治疗前交叉韧带断裂56例的临床资料，对患膝手术前后关节功能进行评估。结果术后随访12～18（14±1．77）个月。Lysholm评分：术前（54．60±8．10）分，术后（88．50±6．43）分，手术前后评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下应用自体胭绳肌腱行前交叉韧带重建治疗前交叉韧带断裂，创伤小、康复快、疗效好，能有效恢复膝关节稳定性，降低致残率。

经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P<0.05);而术后开始耐受下床时间、发生胆瘘等并发症两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后恢复情况、胰腺炎等并发症发生差异无统计学意义(P>0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。

武警新兵社会支持、应对方式与生活满意度的关系

为了探讨武警新兵社会支持、应对方式与生活满意度的关系,采用社会支持评定量表、简易应对方式量表和生活满意度量表对147名武警新兵进行测评。结果表明:生活满意度与主观支持、客观支持、对支持的利用度及积极应对方式呈显著正相关,与消极应对方式呈显著负相关;积极应对方式在社会支持与生活满意度的关系之间起部分中介作用。

广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度影响的队列研究

目的探索广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度(LBMD)的影响,为指导广场舞预防绝经后妇女骨质疏松问题提供参考依据。方法本研究设计为前瞻性队列研究,招募250名西安市绝经后中老年妇女,其中广场舞组170例,非运动组80例。广场舞组人群维持广场舞运动习惯,非运动组保持不运动的习惯,6个月后对两组人群进行LBMD检测。以似然比检验分析广场舞与年龄分级(45~65岁及>65岁)对LBMD的交互作用后按年龄分级进行亚组分析,并通过倾向性评分匹配校正年龄亚组内广场舞组与非运动组的组间混杂因素,最后通过校正匹配后的数据分析广场舞对不同年龄亚组内绝经后妇女LBMD的影响。结果在45~65岁绝经后妇女中,6个月后广场舞组测量LBMD均值高于非运动组,组间差异均有统计学意义(P=0.006);在>65岁的绝经后妇女中,6个月后广场舞组与非运动组的LBMD均值差异无统计学意义(P=0.149)。结论在45~65岁的人群中,广场舞能有效改善中年绝经后妇女的LBMD,在>65岁的老年绝经后妇女中,广场舞对参与者LBMD的改善效果不明显。

基于改进FAHP的雷达装备测试性评估指标赋权方法

论文结合雷达装备测试性特点,阐述了评估指标体系构建的基本流程,建立了基于状态性能监测、故障诊断、测试性设计及测试性资源的雷达装备测试性评估指标体系;在此基础上,针对传统层次分析法(AHP)在测试性评估量化时,忽视人为判断的模糊性和一致性检验复杂繁琐的缺陷,运用改进的模糊层次分析法(FAHP)对雷达装备测试性评估指标进行赋权,通过实例分析验证了该方法的可行性。

武警某部对男兵性观念和性知识多种健康教育形式的效果观察

目的探讨多种健康教育形式对武警某部男兵性观念和性知识的教育效果。方法整群选取某支队2个武警中队随机分为综合性教育组和对照组,对照组接受常规教育,综合性教育组还接受视频资料、同伴教育、漫画、健康讲座等多种形式的健康教育。采用自编的问卷进行调查并进行面对面访谈。结果 (1)教育前,2组仅6.9%认为偶尔手淫对身体无害;教育后,2组差异明显(98.7%vs 9.9%,P<0.01)。(2)教育前,2组79.4%对婚前性行为表示可以或无所谓;教育后,2组差异明显(20.0%vs 78.9%,P<0.01)。(3)综合性教育组教育后问卷得分明显高于教育前(20.7±1.1 vs 10.5±1.7,P<0.01);对照组则无明显差异(12.5±2.0 vs 11.3±2.4,P>0.05)。结论通过视频资料、同伴教育等多种教育形式,对武警某部男兵性观念和性知识能达到比较好的教育效果。

武警基层军官心理健康状况及影响因素

目的调查武警部队基层军官心理健康状况及其影响因素,为改善心理健康、缓解心理压力提供依据。方法以武警某总队196名基层军官为研究组,以该总队191名同级别机关军官为对照组,应用症状自评量表(SCL-90)及自编基层军官心理压力源调查表进行评价与分析。结果研究组SCL-90中躯体化、人际关系敏感、焦虑因子分分别为1.88±0.45、1.95±0.33、1.99±0.48,均明显高于对照组及军人常模,差异有显著性(P<0.05);79.0%的基层军官认为,上级检查考核、中队安全稳定、婚恋和夫妻关系是主要的心理压力源。结论武警部队基层军官的心理健康状况不容乐观,心理压力较大,应重视和加强对他们进行心理健康教育。

武警部队灾害救援卫勤保障思考

本文结合武警部队执行灾害救援任务实际,对灾害救援卫勤保障特点归纳总结,并就灾害救援卫勤准备提出可行对策:健全灾害救援卫勤保障预案,加强卫勤应急力量建设,加强卫生战备教育训练,加强应急药品器材储备,加强军地部门协调协作。

武警新兵集训期精神心理状态评估

目的:探讨武警新兵在集训期的精神心理状态及其与血清维生素D水平和生化指标的关系。方法:纳入武警湖北某部新兵198例,在3月集训期结束时,使用症状自评量表(SCL-90)对其精神心理状态进行评分,同时检测血清25(OH)D水平和肝肾功能等临床生化指标。分析SCL-90总得分和各因子得分与全国常模的差异;探讨新兵的基本人口学特征、生活习惯、维生素和钙剂补充等因素对25(OH)D水平和SCL-90各因子得分的影响;探讨新兵的临床生化指标与SCL-90各因子之间的关系。结果:不同体质指数(BMI)的新兵血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P=0.039),每日饮牛奶量不同的新兵血清25(OH)D水平有显著性差异(P=0.003)。武警新兵的SCL-90总得分和各因子评分均低于中国常模的评分(均P<0.01)。不同年龄的新兵的敌对因子评分差异有统计学意义(P=0.027),平时吸烟的新兵敌对因子评分与非吸烟者差异有统计学意义(P=0.020),有饮酒习惯的新兵的躯体化因子、强迫因子、焦虑因子的得分均高于无饮酒习惯的新兵(均P<0.05);每周户外活动时间<2 h的新兵的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于户外活动时间>2 h的新兵(P<0.05或P<0.01)。丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子均存在线性回归关系(均P<0.01)。尿素(Urea)、肌酸激酶(CK)水平与恐怖因子得分有线性回归关系(均P<0.05)。结论:高强度集训对武警新兵的精神心理状态产生一定影响,吸烟、饮酒等嗜好对新兵的心理状态有不良影响,增加户外运动对新兵适应集训和提升战斗力有积极的作用。

刃针针刺肌筋膜触发点治疗武警战士下腰痛90例临床观察

武警部队官兵肩负着维护国家安全、稳定,保卫人民幸福生活的重要责任,是国家人民武装力量的重要组成部分.随着武警官兵近年来训练强度的不断增加,训练性下腰痛的发生日益增多.主要以腰、臀、骶部疼痛、活动受限为表现,疼痛甚者可放射至下肢.其发病率高、缠绵难愈,严重影响部队日常训练和任务效率[1].武警湖北省总队医院康复理疗科应用刃针针刺肌筋膜触发点对该病进行治疗,疗效显著,总结如下.

单侧双通道内镜下修复青年战士腰椎峡部裂

目的探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)下修复结合经皮椎弓根钉内固定治疗青年战士腰椎峡部裂的手术技术及初步临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月期间,武警湖北省总队医院骨科收治的18例青年武警战士腰椎峡部裂患者,术前影像学检查明确诊断,均为单纯型峡部裂或伴有轻度椎体滑脱,有明显下腰痛症状,严重影响生活及训练,无神经压迫症状及体征,经半年以上保守治疗效果不佳。采用UBE下峡部裂处清理,取髂骨植骨,经皮椎弓根钉固定,有滑脱者进行复位。术后3个月、6个月、1年门诊随访,采用视觉模拟评分(VAS)评价腰痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能改善情况,并进行CT检查判断峡部愈合情况。结果所有患者均顺利完成手术,无严重手术并发症。腰痛VAS评分由术前(5.5±1.2)分减少至术后1年时(1.2±0.4)分,术前、术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05);ODI评分由术前(25.1±1.3)分减少至术后1年时(5.4±1.6)分,术前、术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访依据改良MacNab标准评价疗效,优14例,良3例,可1例,差0例,优良率为94.44%。腰椎CT示峡部裂植骨均骨性愈合,愈合后手术取出内固定。结论UBE下清理植骨结合经皮椎弓根钉固定治疗青年战士腰椎峡部裂,手术方式微创,愈合率高,效果好,技术可行。

科室支部书记对党建工作如何履行好职责

基层党支部要发挥好“火车头”的作用,支部书记必须担任好“领头羊”的角色。在医院,科室党支部书记承担着医院党建的基础性工作,对党建工作的质量起着重要作用,如何加强支部书记队伍建设是摆在医院党委面前的重要任务。本文介绍了某部医院党支部书记队伍的现状,并结合医院的实际工作,对如何加强医院党支部书记如何履职尽责进行了思考,提出了建议。

原发性小肠非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,49岁,既往有高血压病史,体质量指数25.93 kg/m2,于我院行常规体检。腹部超声检查:左腹见一范围约12.7 cm×6.8 cm肠管壁不规则增厚,僵硬,蠕动差,最厚处约2.8 cm,回声不均匀,管腔狭窄,呈“假肾”征,其内可见少许肠内容物回声(图1);CDFI于增厚的肠管壁内探及丰富血流信号(图2),测得其中一支动脉流速约54 cm/s,阻力指数0.50。腹部超声提示:(1)左侧腹部肠管壁不规则增厚,考虑淋巴瘤或克罗恩病可能,建议进一步检查;(2)肠套叠可能,请结合临床。立即收住院,患者未诉不适,体格检查无异常。大便1~2次/d,黄色成形便,无黏液、脓血、胨子;粪便隐血试验:隐血(化学法)弱阳性。

基于生物信息学和机器学习识别与验证卵巢癌中糖酵解相关生物标志物

目的基于生物信息学和机器学习,旨在从糖酵解信号通路相关基因中探索对卵巢癌(OC)具有诊断价值的潜在生物标志物、治疗靶点。方法OC数据集来自GEO数据库及TCGA数据库,从KEGG数据库以及文献收集、整理得到糖酵解相关基因。通过差异表达分析、蛋白间相互作用(PPI)网络构建和机器学习算法包括最小绝对收缩和选择算法逻辑回归、支持向量机递归特征消除和随机森林算法来识别生物标志物。开发受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。为研究识别到的生物标志物在OC中的潜在作用机制,随后进行了富集分析、药物敏感性分析,并采用TIMER、EPIC、MCPCOUNTER三种算法对生物标志物进行了免疫浸润分析。结果共获得67个糖酵解相关基因,其中有20个基因在OC中差异表达。通过PPI网络筛选出10个枢纽基因,并通过机器学习识别到8个生物标志物,两者有6个交集基因。诊断价值评估表明8个生物标志物均具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积为>0.7),此外,它们与肿瘤免疫细胞浸润、药物反应联系密切。结论多数糖酵解相关基因在OC患者中表达异常,为鉴别OC提供了诊断价值,其中GPI、ENO3性能最优。本研究可能为OC患者提供潜在的诊断生物标志物以及治疗靶点。

非小细胞肺癌患者肿瘤组织和血浆中miR-1303水平表达研究

目的探讨微小核糖核酸(micro-ribonucleic acid,miR)-1303在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织和外周血中的表达及其临床意义。方法回顾性选取2017年1月~2019年10月在武警湖北省总队医院内一科收治的NSCLC患者67例纳入病例组,均经术后病理确诊为NSCLC,另选取同期体检的30例健康受试者纳入对照组。收集NSCLC患者手术切除后的肿瘤组织和癌旁组织以及所有受试者的外周血,采用实时荧光聚合酶链反应(real time fluorescence polymerase chain reaction,RT-PCR)检测组织及血浆中miR-1303的表达水平,分析miR-1303与临床病理特征的关系;Pearson分析血浆和组织中miR-1303的相关性;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价血浆miR-1303对NSCLC诊断的效能。结果与癌旁组织相比,NSCLC肿瘤组织中miR-1303(1.883±0.658 vs 1.512±0.263)表达水平明显升高,差异具有统计学意义(t=4.286,P<0.01)。与对照组比较,NSCLC患者血浆miR-1303(1.413±0.552 vs 1.012±0.214)水平明显升高,差异具有统计学意义(t=9.138,P<0.01)。Pearson相关性分析,NSCLC患者血浆miR-1303和肿瘤组织中的miR-1303水平呈正相关(r=0.319,P=0.022)。ROC曲线显示,当血浆miR-1303截断值为1.583时,诊断NSCLC的敏感度和特异度分别为0.701,0.967,曲线下面积为0.870(95%CI:0.752~0.921)。miR-1303>1.583和miR-1303≤1.583组患者在淋巴结转移、TNM分期方面比较差异具有统计学意义(t=4.264,8.412,均P<0.01)。结论NSCLC患者血浆和肿瘤组织中的miR-1303水平明显上调,且与临床分期及淋巴结转移有关,可作为NSCLC辅助诊断及病情监测的新指标。

昼夜节律类型与椎间盘退变的相关性研究

目的 明确临床上椎间盘退变(IDD)与昼夜节律类型的相关性,确定昼夜节律类型是否是IDD的独立危险因素。方法 收集2020年3月至2022年12月空军军医大学西京医院脊柱外科门诊下背痛(LBP)患者238例,采用问卷调查的方式收集患者的基本资料,运用《清晨型和夜晚型量表》(MEQ)将患者分为三种昼夜节律类型,即清晨型、中间型和晚睡型;此外,评估IDD的参数包括:磁共振Pfirmann评分、Modic改变椎间隙个数、许莫氏结节椎间隙个数。分析比较三种不同昼夜节律类型IDD患者的各项参数;针对IDD的危险因素采用多因素logistic回归分析,明确IDD与昼夜节律的相关性。结果 根据MEQ评分分组,48例(20.2%)为晚睡型,57例(23.9%)为清晨型,133例(55.9%)为中间型。除坐位时间和工作类型外,其他个体特征的比例无统计学差异。清晨型中IDD 19人(33.3%),中间型55人(41.4%),晚睡型31人(64.6%),三组之间IDD的发生率有统计学差异(P=0.004)。清晨型的Pfirmann评分为(10.32±2.03)分,中间型Pfirmann评分为(10.95±2.61)分,晚睡型Pfirmann评分为(12.77±3.30)分,其中,晚睡型IDD评分显著高于中间型和清晨型(P<0.001)。此外,晚睡型Modic阳性椎间隙个数显著高于清晨型和中间型(P=0.014)。昼夜节律类型与许莫氏结节之间的关联无统计学差异。采用多因素logistic回归分析校正潜在的混杂因素,结果显示晚睡型昼夜节律类型是一个独立危险因素。晚睡型的风险是清晨型的2.81倍(P=0.026)。结论 18~35岁LBP群体中不同昼夜类型与IDD的发生相关;危险因素分析显示昼夜节律类型为晚睡型的人群比早睡型的人群发生IDD的风险更高,提示晚睡型人群会增加IDD的风险。

声带良性增生性病变患者喉微瓣手术后嗓音声学分析

目的 探讨声带良性增生性病变患者喉微瓣手术后的疗效。方法1996年10月～2010年6月在支撑喉镜显微镜下采用内侧或外侧微瓣技术对32例声带息肉、15例任克水肿和30例声带囊肿患者行手术治疗。于术后1周、1个月进行嗓音声学分析,并与对照组（30例正常人）进行比较。结果 术后1周三组病例基频微扰（jit t er）、振幅微扰（s hi mmer）和谐噪比（H NR）与术前比较差异无统计学意义（P ＞0 .05）,但均高于对照组（P ＜0 .05）;术后1个月声带任克水肿及声带囊肿组的jit t er、s hi mmer和H NR与正常对照组比较差异无统计学意义（P ＞0 .05）,声带息肉组jit t er、s hi mmer高于对照组（P ＜0 .05）,H NR低于对照组（P ＜0 .05）。结论 声带任克水肿和声带囊肿患者喉微瓣手术后1个月嗓音功能基本恢复正常,声带息肉患者术后1个月嗓音功能尚未完全恢复正常,需加强随访。