新辅助化疗方案联合手术治疗对晚期宫颈癌患者效果观察

目的探究子宫根治术联合术前行新辅助化疗(紫杉醇+顺铂)对晚期宫颈癌患者的临床疗效,观察患者血清癌抗原125(CA125)及基质金属蛋白酶(MMPs)的水平变化。方法收集2012年4月至2013年4月武警湖北省总队医院和武汉大学附属人民医院收治的晚期宫颈癌患者126例作为研究对象,根据手术前新辅助化疗与否分为观察组60例和对照组66例,观察给予紫杉醇+顺铂化疗方案治疗后实施广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,对照组仅实施广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。比较两组疗效及生存时间。结果观察组治疗有效率54.35%显著高于对照组;且观察组患者的宫旁浸润率、脉管浸润率、盆腔淋巴结转移率、切缘阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为7.17、7.85、4.88、7.17,均P<0.05);治疗后,两组患者的CA125、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均下降(t值分别为8.98、11.53、10.77,均P<0.05);与对照组相比,观察组患者CA125、MMP-3及MMP-9均较低,差异有统计学意义(t值分别为6.97、25.41、26.33,均P<0.05)。而分析CA125与MMP-3及MMP-9的相关性,未发现CA125与MMP-3相关(r=0.13,P>0.05),而与MMP-9呈现正相关(r=0.59,P<0.05)。观察组患者的中位生存时间为30.00(24.28~35.72)个月,显著高于对照组患者的中位生存时间22.00(19.96~24.04)个月(t=6.15,P=0.001)。结论新辅助化疗方案(紫杉醇+顺铂)联合手术,可以增加晚期宫颈癌患者的临床缓解率,进而延长生存时间,且与患者体内CA125及MMPs指标有关,提示将MMPs作为宫颈癌患者预后监测指标有一定临床意义。

丹栀逍遥丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者相关因子指标的影响

目的:探讨丹栀逍遥丸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床疗效及相关因子指标的影响。方法:选择我院收治的80例PCOS患者,随机分为对照组和实验组各40例。对照组患者口服二甲双胍,实验组患者采用丹栀逍遥丸联合二甲双胍,两组患者均连续给予治疗3个月经周期。比较两组治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor-1,IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropichormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、空腹血清胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、内脂素(visfatin,VF)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两组治疗前的血清CRP、IGF-1、TNF-α、FSH、LH、E2、T、FINS、FPG、VF、LEP、APN水平及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清CRP、IGF-1、TNF-α、LH、E2、T、FINS、FPG、VF、LEP水平及HOMA-IR相比治疗前均较低,血清APN水平相比治疗前均较高,且实验组治疗后血清CRP、IGF-1、TNF-α、LH、E2、T、FINS、FPG、VF、LEP、APN水平及HOMA-IR变化均优于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:丹栀逍遥丸联合二甲双胍治疗PCOS的临床疗效显著,能够明显降低炎症因子水平、性激素水平,改善胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱,值得在临床上推广应用。

女性轻度盆底功能障碍的非手术治疗

目的探讨电刺激生物反馈治疗对轻度盆底功能障碍患者肌肉功能恢复情况和临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月在武警湖北省总队医院就诊的120名轻度尿失禁和性功能障碍患者,采用随机数字表法分成对照组和实验组,给予对照组凯格尔运动进行盆底肌肉训练3个月,对实验组进行电刺激生物反馈治疗3个疗程。结果治疗后实验组盆底肌最大收缩电位、Ⅰ类肌平均肌电位和Ⅱ类肌平均肌电位以及盆底肌Ⅰ类肌肌力和Ⅱ类肌肌力高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.523,1.321,1.894,3.263,4.236,均P<0.05)。实验组总有效率(86.67%)高于对照组(61.67%),经比较有显著性差异(x^2=9.786,P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法对轻度盆底功能障碍患者具有明显的疗效,且方便安全,无任何副作用,容易被广大患者接受,值得推广。

鼠巨细胞病毒感染诱导小鼠精子凋亡及线粒体调控机制研究

目的研究鼠巨细胞病毒（MCMV）感染对小鼠精子凋亡的影响，探讨MCMV感染诱导小鼠精子凋亡的线粒体调控机制。方法建立小鼠睾丸MCMV急性感染模型（n=15），以正常小鼠作为对照（n=15），采用流式细胞术（FCM）与激光扫描共聚焦显微术（LCSM）对不同感染时段的小鼠附睾尾部成熟精子进行凋亡与线粒体膜电位的检测，同时应用电镜观察不同感染时段的精子线粒体超微结构的改变。结果MCMV感染第2天起精子凋亡率开始升高，第4天达最高值（39．3±1．0）％，随后逐渐下降（F=362．822，P〈0．05）。而感染第1天的精子线粒体膜电位增加至74．0±1．4，第2天开始下降至63．0±2．2，第4天降至最低40．2±2．3，随后缓慢回升（F=32．257，P〈0．05）。MCMV感染可引起精子线粒体超微结构的损伤，以感染第2～6天为重。结论生殖器官MCMV急性感染可诱导附睾尾部成熟精子的凋亡；精子线粒体主动参与并调控了精子的凋亡过程。