肝裂头蚴病1例报告

武警湖南总队医院于2022年10月26日收治1例25岁男性“肝裂头蚴病”患者。患者因“上腹持续性疼痛1天”入院,自诉1月前游泳有误吞河水经历。入院后查体:右下腹有压痛、反跳痛,肝区叩痛,实验室检查寄生虫全套结果示:裂头蚴IgG抗体阳性。结合影像学检查、血清实验室检查及流行病学史,考虑诊断为“肝裂头蚴病”。予以抗感染、全身驱虫治疗,20日后复查腹部增强CT肝内病灶较前明显缩小,血常规正常,患者症状完全消失。

脾部分切除术治疗闭合性脾破裂

目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除的治疗效果。方法 回顾性分析行部分性脾切除治疗的2 8例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 本组脾部分切除治疗失败改行脾切除 1例 ,治疗成功率96 .4 % ,无死亡病例。 2 7例出院随访 1～ 58个月 ,未发现并发症 ;其中 15例随访 2 2个月以上 ,血液学检查、免疫学功能测定等指标均在正常范围 ,99m TC扫描和B型超声检查示保留脾显像良好。结论 脾部分切除对合适的脾破裂病例是安全、有效的治疗。

酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛128例疗效观察

目的观察酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果。方法随机将128例前列腺增生术后患者分成3组,联合用药组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2 mg,每日2次,酒石酸唑吡坦10 mg每晚1次,至停留置导尿后1 d;托特罗定组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2 mg,每日2次至停留置导尿后1 d;对照组仅于患者诉疼痛不适时予度冷丁75 mg肌内注射。结果联合用药组在术后72 h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于托特罗定组及对照组。结论酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效显著。

改良FNAC法对早期乳腺癌诊断价值的评价

目的 :探讨诊断早期乳腺癌的有效方法。方法 :采用改良的 FNAC法对 76例乳腺肿块患者进行检查诊断 ,并对其结果进行统计学分析。结果 :改良的 FNAC法对早期乳腺癌诊断的灵敏度 90 % ,特异度 1 0 0 % ,准确度 97.36% ,假阴性率 1 0 % ,无假阳性率 ,无穿刺针道癌细胞种植。结论 :改良的 FNAC是一种诊断早期乳腺癌的有效方法 ,而且准确率高、损伤小、操作简单。

慢性阑尾炎手术治疗的探讨

目的 探讨慢性阑尾炎的诊断及治疗。方法 对 1991年 10月～ 1999年 3月间行手术治疗的 12 5例慢性阑尾炎患者的术中发现和治疗结果进行回顾性分析。结果 12 5例病例中阑尾居盲肠后内位的占 41.6 % (5 2 / 12 5 ) ,居前位的占 33.6 % (42 / 12 5 ) ,其它位置为 2 4.8% (31/ 12 5 )。6 8% (85 / 12 5 )的阑尾与周围组织有不同程度的粘连 ,96 .8% (12 1/ 12 5 )的阑尾有慢性炎症改变 ,81.6 % (10 2 / 12 5 )的阑尾伴粪石 ,术后 5～ 7d拆线出院 ,本组无死亡病例。随访 1～ 31个月 ,除 4例外 ,腹痛皆未复发。结论 诊断明确的慢性阑尾炎患者行阑尾切除术是必要的 ,且安全、有效。

保胆取石术后结石复发再手术九例

近几年来，新式微创保胆取石术在国内逐渐开展，对微创保胆取石术的研究也在不断地深入之中。但保胆切胆争议不断，其中最大的争议就是结石复发率。积极探索结石复发原因，进一步明确手术适应证，规范手术操作，有重要临床意义。我院于2010年1月～2014年6月治疗9例新式微创保胆取石术后结石复发的患者，现报道如下。

含氯消毒剂加防锈剂的浓度研究

目的 探讨含氯消毒剂加防锈剂亚硝酸钠的最佳浓度。方法 以“九星牌 84消毒液”为代表 ,将 30份消毒液样品按盲法设计 ,并随机分成不同亚硝酸钠浓度的 5个实验组和 1个空白消毒液对照组 ,观察各组有效氯浓度变化情况和防锈作用。结果 加入亚硝酸钠浓度不同 ,消毒液的有效氯浓度变化情况和防锈作用不同。结论 含氯消毒剂加亚硝酸钠作为防锈剂是可行的 ;加入亚硝酸钠的最佳浓度为 0 .0 1% ,其次为 0 .0 5 %。

腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩85例体会

目的 总结经腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿及萎缩性胆囊炎的经验。方法 回顾性分析2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1月采用腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩 85例的临床资料。结果 全部病例均获治愈。胆囊大部分切除术 5 3例 ,全切术 32例。中转开腹 3例 ,术后胆漏 2例 ,膈下感染 1例。结论 经腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿及萎缩性胆囊炎应掌握适应证 ,具备熟练的镜下操作技术 ,及时中转开腹 。

伽玛刀治疗直肠癌术后局部复发53例的临床分析

目的探讨伽玛刀治疗直肠癌术后局部复发的临床意义。方法对2010年1月—2013年1月收治的直肠癌术后局部复发的患者53例采取伽玛刀放疗,50%-70%等剂量曲线覆盖计划靶区,单次周边剂量给予3-5 Gy,周边总剂量控制在35-50 Gy,每周5次,共分割10-11次。放疗第1天开始同步卡培他滨化疗。结果肿瘤控制总有效率CR＋PR为90.6%。1年生存率为88.6%（47/53）。疼痛缓解率为94.8%（37/39）,便血缓解率为85.7%（6/7）,会阴部坠胀感缓解率为85.7%（6/7）,里急后重感缓解率为75%（12/16）。无严重的不良反应发生。结论伽玛刀治疗直肠癌术后局部复发,近期疗效满意,能延长患者生存时间,提高患者生存质量。

腹腔镜下胆囊切除术后腹腔引流的意义

腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后什么情况下需放置引流管以及置放引流管后的利弊如何?我们对2001年3月～2002年3月期间的746例LC术患者的临床资料进行了回顾性分析,报道如下.

改良Madigan手术及耻骨上前列腺切除术的比较

目的探讨前列腺增生症(BPH)两种开放手术的治疗效果。方法回顾性分析28例耻骨上前列腺切除(SPPC)与15例改良Madigan前列腺切除(MPC)。结果MPC手术较SPPC在术后膀胱冲洗、尿管停留、术后住院时间均明显要短,膀胱痉挛等并发症发生几率下降,有明显统计学差异。结论改良Madigan手术可作为前列腺开放手术的首选术式。

老年疝环充填式无张力疝修补术的应用

目的 探讨老年人疝环充填式无张力疝修补术的近期疗效。方法 对 35例次老年人疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果 平均手术时间 40 min,住院天数 3～ 7d。术后 8～ 30 h均能下床活动。全部未使用镇痛药物。并发症 :急性尿潴留 1例 ,恶心呕吐 1例 ,术后低热 2例。切口感染率及近期复发率均为 0。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、创伤小、恢复快、无张力、低复发率、适应症宽的优点而成为老年腹股沟疝的理想术式。

胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩腹腔镜85例手术治疗

胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩的腹腔镜手术(LC)难度大,稍有不慎会出现严重的并发症.我院自2000年7月～2003年1月,应用腹腔镜治疗结石性胆囊炎623例,其中胆囊结石嵌顿及萎缩性胆囊炎85例,占13.6%.现报告如下.

自制导尿管带入器

导尿管带入器是兼有导尿及将软质导尿管带入膀胱双重功能的医疗器械。１制作和应用方法１１制作７～８号金属导尿管（图１）１根，将前部盲端内腔用无毒充填物堵塞至前部侧孔处，略成斜面，其斜面朝向侧孔（图２）。软质导管通过金属导尿管时即由侧孔伸出管腔外，改制成...