Ⅱ型糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死临床对比研究

目的 :为了解Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点及预后。方法 :对 10 2例糖尿病并急性心肌梗死和 98例非糖尿病急性心肌梗死做临床对比研究。结果 :发现Ⅱ型糖尿病发生无痛性急性心肌梗死的构成比(36 .2 7% )较非糖尿病者发生的构成比 (11.2 2 % )高 (P <0 .0 1) ;发生大面积梗死的构成比 (6 2 .74% )比对照组的发生构成比 (31.6 3 % )明显升高 (P <0 .0 1) ;严重心律失常的发生构成比 (6 5 .6 9% )及死亡构成比(32 .35 % )均明显高于非糖尿病者 (34.6 9%和 11.2 2 % ) (P <0 .0 0 5 ) ,主要死因均为泵衰竭和心跳骤停 ;入院第 1周内的死亡构成比 (13 .73 % )较非糖尿病者的 (4.0 8% )明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗死患者较无糖尿病的急性心肌梗死患者病情重、预后差、第

应用原子力显微镜观察家兔动脉粥样硬化形成中主动脉内皮细胞超微结构的变化

目的观察实验性家兔动脉粥样硬化（AS）形成过程中主动脉内皮细胞超微结构的变化特点，并探讨利用原子力显微镜观察AS形成中表面形态变化的可行性。方法雄性新西兰纯种白兔56只，分为对照组（予普通饮食，再分为4个亚组，每亚组6只）和模型组（予高脂饮食，再分为4个亚组，每亚组8只），分别于实验的2周、4周、6周、8周末测定血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、甘油三酯（TG）的浓度，然后处死各亚组家兔，并用原子力显微镜对主动脉中段标本进行扫描成像和分析。结果对照组血浆TC、TG、LDL—C实验前后无明显变化（P〉0．05）；而模型组血浆TC、TG、LDL—C在2、4、6、8周末均较实验前明显升高（P〈0．05），且均高于对照组（P〈0．05）；原子力显微镜扫描可显示主动脉内皮细胞及其表面纳米级别的超微结构，对照组内皮细胞呈椭圆或长梭形，其排列与血管长轴平行，平均大小为11．96μm×3．72μm，高约3．34μm，细胞表面可见许多大小相似颗粒状物质，呈圆形或椭圆形，其直径70～90nm，高度9～15nm；细胞表面粗糙度为（87．24±4．46）nm。模型组内皮细胞及表面颗粒状结构的形态、大小、排列等随AS进展发生动态变化，模型组内皮细胞粗糙度明显高于同期对照组（P〈0．05）。结论AS形成过程中主动脉内皮细胞超微结构发生了明显动态变化，原子力显微镜可以为AS形成提供形态学的可靠依据。

稳定及不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平变化及临床意义

【目的】探讨血清胱抑素水平与冠心病发病和病变程度的关系及在病情监测中的作用。【方法】选择冠心病患者142例,其中不稳定性心绞痛患者72例,稳定性心绞痛患者70例,并选造影正常者65例作为对照;测定血清胱抑素浓度,统计分析血清胱抑素与冠心病诊断、冠脉病变程度和危险分数间的关系。【结果】(1)血清胱抑素水平在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组均明显高于对照组,且不稳定性心绞痛组[(1.62±0.37)mg/L]明显高于稳定性心绞痛组[(1.07±0.38)mg/L](P<0.05)。(2)不稳定性心绞痛患者血清胱抑素与冠状动脉危险分数相关,相关系数r值为0.372(P<0.05)。(3)血清胱抑素水平随冠脉病变SYNTAX积分(www.syntaxscore.com下载)的增加,有逐渐增高的趋势。【结论】血清胱抑素水平可以反映冠状动脉病变程度,并可以作为冠心病病情监测的指标。