低场MRI对子宫肌壁间妊娠的诊断应用(附5例报道)

目的 探讨子宫肌壁间妊娠的低场MRI表现及诊断价值,为病变早期诊断及定位提供指导。方法 收集本院经手术及病理诊断的5例子宫肌壁间妊娠的临床及MRI资料,分析其MRI影像学特点。结果 5例子宫肌壁间妊娠患者中4例有多次宫腔操作史,1例合并有盆腔软组织粘连。3例病灶位于后壁,1例位于侧壁,1例位于宫角。病灶均呈圆形或类圆形,大小(2.2×1.4×1.4)cm~(2.7×2.7×2.1)cm,病灶内信号不均匀,表现为混杂T_(1)WI低、T_(2)WI等-高信号影,内均可见囊泡状T_(1)WI低、T_(2)WI高信号,2例周围见斑片状T_(1)WI高信号提示出血。病灶主体位于子宫壁内,子宫内膜高信号及联合带低信号连续,子宫肌层中高信号中断,呈膨胀性生长,未突破浆膜层。结论 低场MRI检查能对子宫肌壁间妊娠进行早期诊断及准确定位,对于临床及超声检查难以确诊的病例可进一步行MRI检查。

帕金森病中脑黑质3D多体素^1H—MRS研究

目的探讨1H-MRS检测帕金森病(Parkinson's disease,PD)黑质神经元代谢产物变化的意义。方法 PD患者30例,正常对照组20例。采用3.0T MRI对PD患者及正常对照者黑质进行3D多体素1H-MRS检测,获得代谢物间相对比值,NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)。然后,对PD组与正常对照组黑质代谢产物进行比较;对非对称PD患者两侧黑质代谢产物进行比较;对不同病情程度的PD的黑质代谢产物进行比较。结果 1)PD组与对照组黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05);2)PD组患肢对侧与患肢同侧黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05);3)H-Y分级较轻组与较重组组间黑质NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)相对比差异有显著性(P<0.05)。结论 PD患者黑质代谢产物有变化,非对称性PD患者两侧黑质代谢产物含量不同,病情较轻组与较重组黑质代谢产物有差异,1H-MRS检测黑质代谢产物含量对PD早期诊断具有重要作用。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗破裂颅内动脉瘤研究进展

颅内动脉瘤在临床相对少见，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率达60％-80％，存活者亦多有残疾，其高病死率而引起临床广泛关注。支架辅助弹簧圈栓塞技术广泛用于未破裂宽颈、巨大、梭形颅内动脉瘤的栓塞，但是对于支架辅助栓塞破裂动脉瘤使一直具有争议。

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

[目的]探讨慢性胰腺炎和胰腺癌的CT鉴别诊断.[方法]选择本院放射科检查已证实的38例慢性胰腺炎患者（A组）和37例胰腺癌患者（B组）,比较两组CT的直接征象和间接征象.[结果]CT直接征象：A组病变边缘清楚（97.4%,37/38）、胰腺钙化（84.2%,32/38）、胰管全长不规则扩张（92.1%,35/38）和胰腺假性囊肿（78.9%,30/38）;B组病变区明显肿大（97.3%,36/37）、平扫病变区密度不均匀（94.6%,35/37）、增强扫描病变区呈低密度（97.3%,36/37）和胰管远段均匀扩张（97.3%,36/37）;CT间接征象：A组胆总管扩张逐渐变细中断（52.6%,20/38）、胰后肾前筋膜增厚（68.4%,26/38）和腹腔内广泛粘连（47.4%,18/38）;B组胆总管扩张突然中断（94.6%,35/37）、胰周大血管受累（83.8%,31/37）、胰周脂肪层受累（86.5%,32/37）和转移征象（54.1%,20/37）.[结论]选取合适的慢性胰腺炎和胰腺癌CT的直接征象及间接征象进行比较,密切结合临床,能较好地进行两者之间的鉴别,为临床诊断提供参考.

SWI对急性脑梗死出血性转化及早期预后的预测价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死患者出血性转化(HT)的预测价值,并分析患者的早期预后情况。方法搜集2011年7月至2012年2月期间天津市人民医院神经内科住院的43例较大面积脑梗死患者。所有患者均行MRI加SWI检查并复查,随访记录mRS评分。分析SWI所示异常扩张小静脉与HT及患者早期预后的关系。结果 43例较大面积急性脑梗死患者中,发生HT 15例。梗死区血管较对应健侧明显显示者更容易发生HT。梗死区周围引流静脉明显扩张的患者更容易出现早期预后不良。结论 SWI序列可预测HT的发生并评估急性脑梗死患者的早期预后。

新兵胫骨上段疲劳骨折的影像学及临床分析

疲劳骨折是长期反复轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上引发的骨折,胫骨上段是疲劳骨折的好发部位。由于临床表现不典型,又多无明确创伤史,早期X线表现常常不明显,隐匿性骨折可表现为X线阴性,容易发生漏诊和误诊,甚至可能因为未及时接受治疗而发展为完全性骨折。参军入伍的新兵由于接受长时间高强度训练,疲劳骨折的发生较为常见,其早期诊断对于改善患者预后、避免部队非战斗减员具有十分重要的意义。现收集45例确诊为新兵疲劳骨折患者,

118例伽玛刀CT定位扫描经验探讨

伽玛刀治疗技术是近20年广泛应用于临床的针对人体各部肿瘤的一种无创性治疗技术，伽玛刀治疗前必须将患者的肿瘤区域进行CT定位扫描，然后将扫描后得到的图像储存光盘内，在治疗前将光盘内图像提取对肿瘤制定治疗计划；因此，CT扫描定位的好坏，直接影响伽玛刀的定位，也就是说影响肿瘤的治疗效果。所以CT扫描定位很重要。