血清-腹水白蛋白梯度与门脉高压性胃病的关系

目的测定门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)患者血清-腹水白蛋白梯度(serum ascites albumin gradient,SAAG),探讨PHG与SAAG之间的关系。方法 127例肝硬化并腹水病例分为PHG组与非PHG组,测量并比较两组SAAG;分析PHG组中SAAG与肝功能Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、食管静脉曲张程度、门静脉直径及血小板计数/脾大小的关系;对PHG组中轻、重度情况下SAAG进行比较分析;绘制SAAG受试者工作特征(ROC)曲线,确定诊断PHG的SAAG最佳界限值。结果 PHG组与非PHG组的SAAG比较差异有统计学意义;PHG组的SAAG与ChildPugh分级、MELD评分、食管静脉曲张程度呈正相关,不同水平SAAG的门静脉直径、血小板计数/脾大小比较差异有统计学意义;轻度PHG与重度PHG的SAAG比较差异有统计学意义;ROC曲线表明SAAG诊断PHG的最佳界值是18.57 g/L,敏感度和特异度分别为72.1%和93.2%。结论 SAAG反映了PHG病程中的门脉高压程度,对预测PHG的发生并判断其病情及预后有临床价值。

Fibroscan联合APRI在肝硬化门脉高压性胃病中的应用价值

[目的]探讨瞬时弹性扫描仪（Fibroscan）和谷草转氨酶-血小板指数比值（APRI）与肝硬化门脉高压性胃病（PHG）的关系，分析两种方法联合检测诊断PHG的临床意义。[方法]检测116例乙型病毒性肝硬化患者中肝脏组织硬度值（LSM）、APRI、食管静脉曲张程度（EV）、门静脉宽度（PVD）、血小板计数-脾长径比值（PC／SD）、PHG情况，分析LSM、APRI与EV、PVD、PC／SD之间的关系，并比较不同程度PHG患者LSM、APRI的差异，随后绘制LSM、APRI诊断PHG的ROC曲线。[结果]不同程度EV中LSM、APRI比较差异有统计学意义，LSM、APRI与PVD、PC／SD相关，不同程度PHG患者LSM、APRI之间的差异有统计学意义。FibroScan诊断PHG的受试者工作曲线下面积（AUROE）为0．80（0．71～0．89），敏感度为78．91％，特异性为73．08％，APRI诊断PHG的AUROC为0．80（0．70～0．90），敏感度为65．83％，特异性为92．27％，FibroSean联合APRI诊断PHG的AUROC为0．95（0．89～1．00），敏感度为86．77％，特异性为98．10％。[结论]FibmScan和APRI能反映肝硬化患者的门静脉压力及PHG情况，两种方法联合检测更有助于提高诊断的精确性，对PHG无创诊断具有一定的临床价值。

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断与手术结果对照分析

逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）是诊断肝胆胰疾病的重要检查手段之一，并可清楚显示胰胆管形态。现将１０４例梗阻性黄疸病人ＥＲＣＰ检查成功病例分析如下。１临时资料１１一般资料本组男性４１例，女性６３例。年龄为１５～６５岁。临床表现均有黄疸。本组１０４例经ＥＲ...