血清心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断意义

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes,NSTE ACS)的诊断意义。方法选择115例NSTE ACS患者和69例非心脏性胸痛患者(对照组),应用酶联免疫法测定H-FABP与心肌肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平,比较其在非ST段抬高急性心肌梗死(NSTE AMI),不稳定性心绞痛(UAP)及非心脏性胸痛患者3组人群中的差异。结果 NSTE ACS患者和对照组血清H-FABP水平分别为(459±312)pg/ml和(237±169)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTE ACS组中,61例UAP患者H-FABP水平为(340±285)pg/ml,54例NSTE AMI患者为(592±289)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胸痛发作后6 h内诊断NSTE AMI,H-FABP的ROC曲线下面积0.863,敏感性97.1%,特异性47.6%;c Tn I的ROC曲线下面积为0.799,敏感性为61.2%,特异性93.9%。结论 H-FABP是一个具有较高敏感性的早期NSTE ACS标志物,检测H-FABP有助于NSTE ACS诊断。

剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响

目的探讨剂量对吡喹酮治疗青年慢性血吸虫病患者疗效的影响。方法选取武警湖南总队医院2015-01至2016-12接诊的90例青年慢性血吸虫病患者,随机分为两组,各45例,低剂量组按40 mg/kg剂量服用吡喹酮,常规剂量组按60 mg/kg剂量服用,采用2 d疗法,2～3次/d,比较两组患者药物疗效。结果低剂量组与常规剂量组疗效基本相当,治疗有效率分别为93. 3%和95. 65%,护肝药物使用率分别为24. 4%和20. 0%,不良反应发生率分别为44. 4%和51. 1%,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论低剂量吡喹酮和常规剂量吡喹酮疗效相当,可以选择40 mg/kg剂量用于治疗青年慢性血吸虫病者。

军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响

目的探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/ml,明显高于一般中暑患者组(62.14±9.18)ng/ml,老兵组(41.85±5.34)ng/ml和新兵组(35.52±5.16)ng/ml,差异有统计学意义,且EHS患者HSP72水平与其APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.631,P=0.016)。结论 EHS患者血清HSP72水平检测有助于EHS诊断与病情监测。

抑郁意象特征因子结构探索

目的探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18%。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ2值与自由度之比(χ2/df)为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据。

门诊口服抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院门诊口服抗高血压药物使用情况,为临床能有效降低心脑血管疾病病死率和病残率,为高血压患者用药更加安全有效、经济、合理提供参考。方法统计我院2013年1月-2015年12月门诊高血压患者就诊人数19 284人次,对联合使用抗高血压药物的各种处方和相关资料进行统计分析和研究。结果抗高血压药物出现频率最高的是钙通道阻断药,单品种处方出现频率最高的为苯磺酸左旋氨氯地平,单品种用药频度排序前五位的为苯磺酸左旋氨氯地平,氯沙坦,硝苯地平缓释片,琥珀酸美托洛尔,贝那普利,且各自的DUI均≤1。结论 DDDs排序反映了门诊高血压治疗用药的趋势,我院抗高血压药物应用基本合理。

2009-2012年武警某部军事训练伤流行病学调查

目的:调查了解武警某部军事训练伤发生情况及流行病学特点。方法:选择2009-2012年在某武警总队医院住院的军事训练伤329例,汇总其相关资料,分析具体发生情况及相关引发因素。结果:329例中,骨折108例、关节损伤98例、软组织损伤89例、其他损伤34例;骨折和关节损伤发生率呈逐年上升趋势,新兵较老兵易发生骨折,不经常参加体育锻炼者较易受伤;致伤训练项目排在前3位的分别是400m障碍、5km越野和擒拿格斗。结论:武警军事训练伤呈多发态势,须进一步采取综合干预措施。

军事训练致劳力型热射病易感因素与临床表现分析

目的:分析因军事训练致劳力性热射病(EHS)的发病原因及临床表现。方法:回顾性分析2012年1月—2016年6月共14例EHS患者的临床资料,考察其发病影响因素和临床表现。结果结果:补水不够、睡眠不足和存在诱发疾病是EHS发病的最常见易感因素;患者在病程中出现意识障碍、弥散性血管内凝血、多脏器功能障碍综合征和横纹肌溶解等症状。入院时均存在电解质紊乱,血清钾(K^+)均高出正常范围,钠(Na^+)、氯(Cl^-)则均偏低;丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)异常升高,AST尤其明显,胆红素升高幅度不大;尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高幅度较大,尿酸(UA)的异常表现相对不明显;肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)入院时异常病例数较少,两天后明显增加,发生横纹肌溶解的患者CK升高幅度可达十余倍,并伴肌红蛋白尿,肌酸激酶同工酶MB(CKMB)异常表现相对不明显,肌红蛋白(Mb)始终处于高位,且均有十倍以上升高。活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均延长,纤维蛋白原(FIB)降低;白细胞(WBC)、红细胞(RBC)升高。结论:军事训练中应针对发病因素加强EHS的预防,在EHS治疗中应密切关注患者的特征性表现。

降钙素原鉴别脑出血性疾病患者发热原因的价值研究

目的:观察降钙素原(PCT)在鉴别脑出血性疾病患者发热原因中的应用价值。方法:选择脑出血性疾病伴发热60例,根据微生物学检测结果分为细菌感染发热组32例和非细菌感染发热组28例。检测入院时两组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞分类和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组入院后第1天、3天、5天、7天血清PCT水平。结果:入院第1天两组最高体温、血清CRP水平、WBC计数、中性粒细胞分类比较,均差异不显著(P>0.05);入院第1天、3天、5天、7天,细菌感染组PCT水平均非常显著高于非细菌感染组(P<0.01)。结论:血清PCT水平对鉴别脑出血性疾病患者的发热原因有较好的参考价值。