武警某队属医院收治的骨关节训练伤特点及膝关节损伤的危险因素

目的探讨武警某队属医院收治的骨关节训练伤特点及膝关节损伤的危险因素。方法收集2020年1-12月因骨关节军事训练伤在武警湖北总队医院骨科住院治疗官兵的病例资料,通过统计骨关节训练伤种类、构成比及受伤训练科目与时间来分析骨关节训练伤的特点。采用回顾性病例对照研究的设计,以分层整群抽样的方式在全总队范围抽取83名发生过膝关节损伤的官兵为损伤组,91名从未发生膝关节损伤的官兵作为未损伤组,向两组受试对象发放问卷,通过问卷设置一般情况、行为习惯、身体素质、训练运动量、主观情绪、社会认知6个维度共20个问题,对问卷内容采用单因素分析和二元Logistic回归分析以探索膝关节损伤的相关危险因素。结果(1)2020年,武警湖北总队医院共收治骨关节训练伤住院病例155例,含12类疾病诊断,其中膝关节损伤在骨关节训练伤疾病谱系中占比最高,400m障碍是最常导致骨关节损伤的训练科目,1-3月及7-9月为骨关节训练伤发病的高峰期。(2)膝关节损伤的单因素分析显示,损伤组的行中、大强度训练量与消极情绪人数占比高于未损伤组(P<0.05);与损伤组相比,未损伤组中有饮茶习惯的人数占比较高(P<0.05);损伤组中体重指数超重人数占比、吸烟习惯的人数占比及睡眠质量较差的人数占比均高于未损伤组(P<0.05);Logistc回归表明:超负荷训练量、消极情绪、睡眠差、高BMI值、吸烟是膝关节训练伤的独立危险因素(P<0.05),饮茶习惯是保护因素(P<0.05)。结论(1)骨关节训练伤主要由12类病种构成,其中膝关节损伤的占比最高;在发生骨关节损伤的8个训练项目中,400米障碍训练是最容易发生骨关节损伤的,每年1-3月及7-9月是骨关节训练伤发病率的高峰期。(2)过高训练量、消极情绪、睡眠差、吸烟、高BMI值是在军事训练中导致膝关节损伤的独立危险因素,饮茶习惯则是保护因素。

武警某部抗洪抢险官兵皮肤病的调查研究

目的了解武警某部抗洪抢险官兵皮肤病的发生情况,并提出相应的防治措施。方法收集参加抗洪抢险武警某部官兵的就诊资料,并对数据进行统计分析。结果参加抗洪抢险官兵的皮肤病患病率为41.1%。在皮肤病的病种构成上,排序前三位的分别为日晒伤、痱子、手足癣。结论皮肤病在抗洪抢险官兵中属于高发病,采取积极有效的防治措施对于降低发病率具有重要的意义。

人工血痂治疗早期外伤性鼓膜穿孔5例

训练伤、爆震伤等外伤是导致部队官兵鼓膜穿孔的常见原因之一。患者由于鼓膜穿孔导致听力不同程度下降,影响生活质量,甚至可能造成一定的心理创伤。外伤性鼓膜穿孔经早期预防感染等非手术治疗,大多可以自然修复,但对于鼓膜创伤范围大、程度深的往往自行愈合概率小,可考虑行鼓膜修复术,以减少感染机会并及早恢复听力[1]。近年我队采用人工血痂作支架修补治疗的方法[2]对5 d内的外伤性鼓膜穿孔患者进行修复,取得良好效果。

肾小球滤过率、肌钙蛋白T水平与肾性贫血的相关性分析

目的探讨非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血红蛋白(Hemoglobin,Hgb)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的水平与肾性贫血(renal anemia,RA)的相关性。方法收集中部战区总医院肾脏病科891例非透析CKD患者的住院资料,对入院时Hgb、cTnT及GFR等指标进行回顾性分析;根据Hgb水平将患者分为无、轻、中、重度贫血组,观察并分析各组GFR、cTnT水平;另外,根据GFR水平将患者分为CKD1-5期,观察并分析CKD各期Hgb水平以及Hgb低于90g/L的比例。结果非透析CKD患者中,无、轻、中、重度贫血组的GFR(ml/min)水平分别为62.6(46.3,82.6)、37.9(25.5,51.4)、20.7(14.7,29.9)、16.4(13.0,27.4),不同贫血组的GFR水平经比较差异具有统计学意义(P<0.05);GFR水平随着贫血程度加重呈逐渐下降趋势;经Pearson相关性检验,GFR与Hgb存在正线性相关(R=0.653,P<0.05)。贫血分组中无、轻、中、重度组的cTnT(ng/ml)水平分别为0.010(0.006,0.015)、0.016(0.011,0.028)、0.028(0.016,0.045)、0.036(0.021,0.046);不同贫血组cTnT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);cTnT水平随着贫血程度加重呈逐渐上升趋势;经Pearson相关性检验,cTnT与Hgb存在负线性相关(R=-0.300,P<0.05)。随着CKD分期增加,Hgb平均水平呈逐渐下降趋势,Hgb低于90g/L的比例呈逐渐上升趋势。结论积极纠正非透析CKD患者的贫血状况,可改善心肌受损状态,对控制肾脏病进展有一定作用。

魔鬼周高强度适应性训练对特战队员血清心肌损伤标志物和炎症因子水平的影响

新形势下,武警部队为提高实战能力,实施每季度为期7 d的魔鬼周极限训练,其训练强度大,科目繁多,持续时间相对较长。部分特战队员既往适应性训练2周后,常规体检出现心肌酶异常,提示高强度的适应性训练可能导致心肌损伤。本研究观察长时间高负荷训练对特战队员心肌损伤相关指标和炎性因子的影响及其可能机制,旨在为合理制定特战队员的训练方案提供参考。