武警某部推进警地医疗保障支援协作机制创新发展的做法与体会

目的深入学习习近平主席关于军民融合深度发展重大战略思想,在实际工作中跟紧、落实、落细,探索建立警地医疗保障支援协作机制创新发展的新路子。方法对警地医疗保障支援协作机制的建立进行全面总结梳理。结果梳理出推进警地医疗保障支援协作机制的几点做法:(1)悟透军民融合深度发展的重大意义;(2)找准军民融合深度发展的具体路径;(3)抓实军民融合深度发展的关键环节。从而确保警地医疗保障支援协作机制的建立。结论只有校准认识之弦,夯实布局之基,突出落实之要,警地医疗保障支援协作机制才能创新、健康、持续发展。通过思想工作联抓、学科发展联建、人才培养联手、警地医疗联合、基础设施联用、卫勤保障联动的"六联"做法,提高了部队卫勤保障"六个能力"和实现地方卫生机构"四个提升",达到了优势互补、互惠双赢的目的。同时实现了武警总队"三个创新":把地方对部队"单向支援"拓展为警地双向协作;把地方医院对口部队医疗机构的"单一帮扶"拓展为提高部队卫勤能力的整体帮扶;把解决县(市)中队就地医疗拓展为覆盖全总队基层官兵的就地医疗。

武警某部全面推进血防工作创新发展

目的深入了解武警某部血吸虫病预防控制工作开展情况,总结梳理经验做法,推进血防工作创新发展,以此提高广大官兵身心健康水平,进一步巩固和提高部队战斗力。方法对武警某部开展血防工作情况进行全面总结,梳理其经验做法。结果梳理出推进血防工作创新发展的几点做法:(1)组织领导有力,职责思路明确;(2)防控措施精准,末端落实到位;(3)军民融合发展,防治渠道通畅。由于采取这些做法,从而确保了广大官兵身体健康和部队内部安全稳定。结论只有明确职责思路,狠抓末端落实,通畅防治渠道,部队血吸虫病预防控制工作才能稳步健康发展,确保广大官兵身体健康和部队安全稳定。

加强武警支队(团)信息系统集成建设的思考

二十一世纪是信息化时代,在国家政策的推动下,武警部队信息化建设经过多年来不懈的努力,取得了显著的成效,部队的信息化装备和手段有了质的飞跃,信息化基础设施建设和系统建设跃上了新的台阶。

肝切除治疗肝胆管结石的临床体会

目的评价肝切除术在肝胆管结石治疗中的作用。方法报告1989年3月￣2003年9月采用肝切除术治疗179例肝胆管结石患者的手术方式、术后并发症和随访情况。结果肝切除以左肝叶(段)切除为主148例(82.7%),右肝叶(段)切除18例(10.1%),多段切除4例(2.2%),肝方叶切除作为附加术式9例(5.0%);手术并发症35例(19.6%),包括暂时性胆瘘、肝断面及膈下感染、胆道出血等;死亡3例(1.7%)。156例(87.2%)获3月￣17年的随访,优良率91.7%。结论肝叶段切除手术是治疗肝胆管结石的有效方法。

集束电极射频治疗肝癌患者后红细胞免疫功能和血清IL-2含量的变化

目的 研究原发性肝癌患者集束电极 (多弹头 )射频治疗前后红细胞免疫功能和血清IL - 2含量的变化。方法 采用郭峰免疫黏附酵母菌花环法和ELISA双抗体夹心法 ,检测 4 0例原发性肝癌患者治疗前后的红细胞免疫功能的改变和血清IL - 2含量的变化 ,并与健康对照组比较。结果 肝癌组治疗前RBC -C3bRR降低 ,RBC -CR增高 ,血清IL - 2含量降低 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗后RBC -C3bRR升高 ,RBC -ICR降低 ,血清IL - 2含量增高 ,治疗前后比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 集束电极 (多弹头 )射频治疗原发性肝癌患者可提高其红细胞的免疫功能和血清IL - 2含量 ,增强其机体免疫功能。检测原发性肝癌患者的红细胞免疫功能和血清中IL - 2含量 ,对了解病情程度、判断病人预后及指导综合治疗有一定价值。

健康管理对糖尿病慢性并发症发生的影响

随着我国社会经济发展水平的提高，糖尿病发病率也呈上升趋势，严重威胁人民群众的生活质量和生命健康。糖尿病及并发症的发生、发展与人的生活行为方式密切相关，对糖尿病患者生活行为中的危险因素进行有效干预，是糖尿病现代综合治疗的关键。笔者通过健康管理的形式对糖尿病患者进行了干预对照研究，以探讨控制糖尿病慢性并发症的有效方法。

直肠下端黏膜环形切除、肛垫悬吊术与外剥内扎术的疗效比较

为比较直肠下端黏膜环形切除、肛垫悬吊术 (PPH )与外剥内扎术 (Milligan -Morgan术 )治疗III°～IV°痔的临床疗效。笔者对 50例III°～IV°痔疮患者随机分 2组治疗 ,甲组行PPH术 ,乙组行Milligan -Mor gan术。结果示在手术时间、术中出血、术后出血、疼痛指数、住院时间、住院费用、恢复工作时间等方面 ,甲组明显优于乙组。随访 2周至 1 5个月 ,甲组无大便失禁及肛门狭窄 ;乙组有衬裤污便 3例 ,肛门狭窄 1例 ,甲组和乙组患者的手术效果满意率分别为 96 .0 %和 80 .0 %。提示PPH治疗III°～IV°痔的疗效优于Milligan -Morgan术 ,且前者具有手术简单、安全、手术时间与住院时间短、恢复快等优点。

利用二代身份证读卡技术快速建立患者主索引

目的:探讨利用身份证读卡技术,快速建立患者主索引。方法:利用二代身份证读卡器实现对身份证内信息的读取,通过编写接口程序,将患者的基本信息写入数据库。结果:挂号处采集患者信息时做到了数据项目采集全面、准确、快速,减少了排队现象,提高了建立患者主索引的采集效率及准确率。结论:采用二代身份证读卡技术,有利于快速建立患者主索引。

闭合性肠系膜损伤的诊治

目的探讨闭合性肠系膜损伤的诊治。方法对1992年10月￣2004年10月收治的31例闭合性肠系膜损伤的临床资料进行回顾性分析。结果术前误诊为其他疾病23例(74.2%)。血肿清除术6例,肠切除术5例,肠系膜上静脉修补术4例,肠系膜上静脉结扎术2例,肠系膜修补术13例,结肠造口术1例。术后腹腔脓肿1例,切口感染2例,切口裂开1例。死亡1例。结论闭合性肠系膜损伤缺乏特征性临床表现,容易漏诊误诊。早期诊断及手术治疗能有效降低病死率,预防并发症发生。

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的临床应用。方法:收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像资料122例,均行MSCT薄层扫描及3D和MPR重建。结果:122例患者中下颌骨骨折37例,脊柱骨折36例,肋骨骨折20例,骨盆骨折9例,四肢骨折20例,重建图像中3D图像可以显示骨折和脱位的立体形态。但对微小骨折的显示不如横断面图像;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。结论:MSCT 3D及MPR图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。

原发性肝癌患者集束电极射频治疗后血清IL-2和sIL-2R的变化

目的 探讨原发性肝癌患者集束电极射频治疗前后血清IL 2含量和sIL 2R表达水平的变化和临床意义。方法 采用ELISA双抗体夹心法 ,检测 40例原发性肝癌患者治疗前后的血清IL 2含量和sIL 2R表达水平的改变 ,并与健康对照组比较。结果 肝癌组治疗前血清IL 2含量降低 ,sIL 2R表达水平增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗后血清IL 2含量增高 ,sIL 2R表达水平降低 ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 集束电极射频治疗后机体免疫功能增强。检测原发性肝癌患者血清中IL 2含量和sIL 2R表达水平 ,对了解病情程度、判断病人预后及指导综合治疗有一定价值。

医院体检排队导检系统的设计与实现

目前医院大部分的排队系统仅是针对某些单独区域的单服务台排队系统,项目以体检中心排队系统为原型,遵循排队导检原则,设计了一个满足体检中心应用的多服务台排队导检系统,并对系统应用效果进行评价,进一步提出存在的问题与改进措施。

手术治疗伴逼尿肌乏力的前列腺增生症

目的探讨BPH并有逼尿肌乏力(ACD)的病人是否手术等问题,为BPH并有逼尿肌乏力的病人治疗方法的选择提供依据。方法对尿动力学检查确认有ACD的15例BPH进行手术治疗。手术后复查尿流率。对所得数据进行自身配对t检验。结果术前和术后最大尿流率分别为(3.3±3.1)ml/s和(14.88±6.08)ml/s(P<0.05)。结论在前列腺摘除后,BPH伴有逼尿肌乏力的病人也能够产生有效排尿。故对确有膀胱出口梗阻(BOO)存在的BPH病人,即使有逼尿肌收缩乏力,也应积极手术。

羊富血小板胶细胞基质促牙周组织再生的动物实验研究

目的:探讨羊富血小板胶-牙周膜成纤维细胞基质(PRgel-periodontal ligament fibroblasts matrix)的合成,并观察将其植入实验动物牙周组织缺损区后促牙周组织再生的可能作用。方法:制备羊牙周组织缺损模型,随机分成PRgel组、PRgel-PDLFs组和空白对照组。采用密度梯度离心法从羊新鲜全血中获取富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),按一定比例将牛凝血酶和氯化钙加入PRP中合成富血小板胶(platelet-rich gel,PRgel)。体外培养、扩增羊牙周膜成纤维细胞PDLFs,然后将细胞与PRgel培养合成富血小板胶-细胞基质,植入动物牙周组织缺损区。分别于植入后4周和10周处死动物,进行常规组织学检查及CT影像学分析。结果:组织学检查及CT影像学分析显示,3组均在牙根面可见新生牙骨质样组织、牙周膜和牙槽骨样组织的形成,与空白组相比,PRgel-PDLFs组和PRgel组新生牙周组织明显增多,有统计学意义(P<0.01)。PRgel-PDLFs组新生牙周组织量比PRgel组多,有统计学意义(P<0.01)。结论:体外合成的PRgel-PDLFs基质可明显促进牙周组织的再生。

胰源性区域性门静脉高压症11例临床分析

目的探讨胰源性区域性门静脉高压症的临床特征及有关诊治问题。方法对1 1例胰源性区域性门静脉高压症的临床资料进行回顾性分析和总结。结果1 1例均行手术治疗,4例出现术后并发症,均经非手术治疗而愈。无手术死亡。术后随防7例,除了1例因合并胰腺癌于术后3年死亡外,其余6例未发生消化道出血,脾功能亢进症状完全消失。结论胰源性区域性门静脉高压症是一种特殊类型的门静脉高压症,手术治疗可获良好效果。

品管圈活动在提高手术室接台工作效率的应用效果

【目的】分析品管圈（QCC）活动在提高手术室接台工作效率的应用效果。【方法】开展以提高手术室接台手术工作效率为主题的QCC活动，分析手术室接台手术时间延长的原因并采取相应措施。【结果】QCC活动实施后手术接台时间由原来的（62±3．6）min缩短到（43±2．5）min，其差异具有统计学意义（P〈0．05）；连台手术间隔时间延迟的发生例数比例由原来的39．6％下降到16．3％，差异有统计学意义。【结论]IQCC活动在提高手术室接台手术工作效率方面效果显著，也提高了护士发现问题、解决问题的能力。

氧化砷诱导人肝癌细胞凋亡相关基因的实验研究

目的 :探讨氧化砷 (As2 O3)对人肝癌细胞诱导凋亡作用的分子机制。方法 :以As2 O3 作用于体外培养的人肝癌细胞株HepG2 ,通过免疫组化技术对bcl- 2、bax、p5 3、Fas及c -myc五种基因编码蛋白的表达进行检测。结果 :经As2 O3 作用的人肝癌细胞bcl- 2基因编码蛋白表达减少 ,bax、Fas基因编码蛋白表达增加 ,p5 3、c -myc基因编码蛋白表达改变不明显。结论 :As2 O3 诱导肝癌细胞凋亡分子机制可能是下调bcl- 2基因编码蛋白表达 ,增强bax、Fax基因编码蛋白表达。

加速康复外科对老年胃癌病人术后谵妄发生的影响

目的探讨加速康复外科对老年胃癌病人术后谵妄发生的影响。方法 2014年6月~2017年12月拟实施胃癌根治术病人210例,按数字随机抽签法分为加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)组和传统组,每组各105例。观察两组病人术后发生谵妄的情况和临床资料,并对其进行比较。结果 ERAS组术后谵妄的发生率低于传统组,ERAS组术后发生谵妄病人的住院时间少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念可以降低胃癌根治术病人术后谵妄的发生率、平均住院时间和平均住院费用。

经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症(附46例报告)

目的 探讨经尿道电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 4 6例。结果 手术过程顺利 ,视野清晰 ,出血量少 ,疗效满意 ,术后平均留置导尿管 3～ 5d。随访 1～ 2 4月 ,排尿通畅 ,并发症少。结论 经尿道电汽化术联合电切术是一种治疗BPH的安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。