穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法对脑卒中合并失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法对脑卒中合并失眠患者睡眠质量及认知功能的影响。方法选取2020-02至2022-02武警特色医学中心收治的脑卒中合并失眠患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规干预,观察组增加穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法干预,比较两组睡眠结构变化指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)及护理满意率。结果干预后,观察组睡眠结构更佳,PSQI评分[(5.95±1.01)分vs.(8.35±1.21)分]、ISI评分[(2.35±0.35)分vs.(3.35±0.49)分]低于对照组,观察组护理满意率高于对照组(95%vs.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合鼻孔交替呼吸法可提高老年脑卒中合并失眠患者的睡眠质量。

血清骨膜蛋白、微小RNA-155与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后相关性研究

目的:探讨血清骨膜蛋白(PN)、微小RNA-155(miR-155)与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后的相关性。方法:选择支气管哮喘急性发作期患儿90例为观察组,另选择体检健康的儿童90例为对照组。比较两组血清PN、miR-155、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平及肺功能指标。比较不同预后患儿血清PN、miR-155水平。采用Pearson法对支气管哮喘患儿血清PN、miR-155水平与肺功能、免疫功能及预后的相关性进行分析。结果:观察组患儿血清PN、miR-155水平高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、用力肺活量(FVC)及FEV 1/FVC下降(均P<0.05)。观察组患儿血清IgA、IgG水平低于对照组,IgM、IgE较对照组升高(均P<0.05)。预后良好组患儿血清PN、miR-155水平低于预后不良组(均P<0.05)。哮喘患儿血清PN及miR-155水平与FEV 1%pred、FVC、PEF%pred、FEV 1/FVC、IgA、IgG呈负相关,与IgM、IgE呈正相关(均P<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清PN、miR-155水平升高,与肺功能指标及血清IgA、IgG水平呈负相关,与IgM、IgE呈正相关,临床上可用于判断疾病预后情况。

婴幼儿呼吸道合胞病毒和人鼻病毒感染所致急性下呼吸道感染特征及预后分析

目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)和人鼻病毒(HRV)引起的急性下呼吸道感染的临床特征及预后分析。方法 回顾性分析2012-01至2017-12武警特色医学中心收治急性下呼吸道感染的婴幼儿患者138例。根据病毒感染情况分为单纯RSV感染组、单纯HRV感染组、RSV和HRV合并感染组。比较三组急性下呼吸道感染的临床特征,并分析婴幼儿期呼吸道病毒感染与6~8岁时复发性喘息、哮喘发生的关系。结果 共纳入138例患儿,其中84例单纯RSV感染、20例单纯HRV感染和34例合并感染。单纯RSV感染的婴幼儿年龄最小[(5.64±2.16)个月],呼吸衰竭比例最高(25.00%),对吸氧的需求最高(25.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时单纯RSV感染组、单纯HRV感染组和合并感染组反复喘息发生率依次为39.29%、20.00%和35.29%,哮喘发生率依次为7.14%,10.00%,11.76%,差异均无统计学意义。婴幼儿单纯RSV组中,有哮喘家族史患儿6~8岁期间发生反复喘息的比例(87.50%)高于无家族史者(23.08%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 单纯RSV感染婴幼儿具有更高呼吸衰竭比例,存在有哮喘家族史的RSV感染患儿6~8岁时发生反复喘息的概率较高。

细节规范化对新生儿院内感染的干预效果

新生儿由于其自身抵抗力和免疫力弱、身体素质差等特点,院内感染的发生率极高,如未及时有效地治疗和护理,就会增加新生儿的住院时间和病死率[1],危及新生儿身体健康和生命安全。一般来说,新生儿院内感染与医院环境、护理人员操作不规范、制度不完善等诸多因素有关。重视预防新生儿院内感染,采取感染控制细节规范化管理,是提高新生儿生命健康和安全、减少医疗纠纷的关键所在[2]。本研究旨在探讨细节规范化对新生儿院内感染的干预效果。

妊娠期高血压患者子代胎盘组织中长非编码RNA表达差异分析

目的基于高通量测序技术检测健康产妇与妊娠期高血压产妇子代胎盘组织中长非编码RNA(lncRNA)的差异表达情况,以探讨妊娠期高血压早期潜在生物学标志物及发病机制。方法选取在武警特色医学中心妇产科2018年1—6月收治的健康产妇(C组)及妊娠期高血压产妇(M组)。提取2组胎盘组织总RNA行高通量测序,数据评估与质控后,以差异倍数|Fold Change|>2且Q值<0.05为标准判断2组表达差异的lncRNA,同时预测其靶基因,对差异表达的lncRNA对应靶基因进行GO富集分析、KEGG通路富集分析和蛋白相互作用分析。结果C1~3组分别读取53325958、58331146、52276474条序列,M1~3组共读取50851088、49712562、59418802条序列,且最终筛选出具有编码潜能的lncRNA 884个,2组有差异表达的lncRNA共有32个,其中ENST00000492363差异倍数最大。GO富集分析显示,主要富集的生物学过程为多细胞生物过程、细胞成分组织或生物发生、生物过程的负调节、生物调节、发展过程、代谢过程。主要富集的细胞组分为膜腔、细胞器部分、胞外区、单元格部分、胞外区部分、细胞器、细胞外基质;主要富集的分子功能为转录因子活性、结合、催化活性,信号传感器富集基因数>40个的通路共有41条,包括12条代谢相关通路、10条有机体系统相关通路、8条人类疾病相关通路、4条细胞过程相关通路、4条遗传信息通路、3条环境信息相关通路。处于网络核心位置的基因主要包括PSMF1、DDX6、RPS27A、PSMB10、CASP10、GNB2L1、RELA、EIF4G1等。临床验证结果显示,妊娠期高血压产妇子代胎盘组织中ENST00000492363表达水平显著高于正常妊娠产妇子代胎盘组织(P<0.05)。结论胎盘组织中lncRNA的差异表达与妊娠期高血压相关,其中ENST00000492363表达上调且差异倍数最大;lncRNA靶基因可能主要通过调节物质代谢通路发挥作用,同时PSMF1、DDX6、RPS27A、PSMB10、CASP10、GNB2L1、RELA、EIF4G1等基因处于网络调控中心,可能与妊娠期高血压发生发展具有相关性。

知柏地黄丸联合达菲林治疗儿童性早熟的效果及对血清激素水平的影响

目的:探讨达菲林联合知柏地黄丸治疗儿童性早熟的临床效果及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)水平的影响。方法:本研究对象为我院2014年10月-2016年10月收治的66例性早熟患儿,依照治疗方法的不同分为达菲林治疗(对照)组和达菲林联合知柏地黄丸治疗(观察)组,每组患儿33例,比较两组治疗效果及患儿治疗前后血清黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、Tanner分期、骨龄指数、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、P1NP、IGF-1等的变化情况;并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为93. 9%,对比于对照组的总有效率75. 8%显著较高(P<0. 05)。治疗后,两组患儿β-CTX无明显变化(P>0. 05),且两组间比较无显著差异(P>0. 05);两组患者的血清LH、FSH、E2、Tanner分期、骨龄指数、N-MID、P1NP及IGF-1水平均显著降低(P<0. 05),且观察组较对照组各指标治疗后降低更加显著(P<0. 05)。两组患儿的呕吐、恶心、注意力降低、记忆力降低、情绪变化、阴毛发育、肌肉痛等不良反应发生率比较无显著差异(P>0. 05)。结论:达菲林联合知柏地黄丸治疗儿童性早熟效果显著,能够明显改善患儿骨骼发育和体内激素水平,且不增加不良反应。

50例新生儿黄疸护理体会

新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一,它是由于胆红素代谢异常,而引起血中胆红素水平升高,症状主要表现为表面皮肤、黏膜以及巩膜黄染。分为新生儿生理性黄疸以及病理性黄疸两种[1]。一旦发现应及时治疗,避免发生眼球运动障碍、手足徐动、听觉障碍及发育不良等后遗症[2]。现对2018年10月至2019年1月收治的50例病理性黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

天津市某医院128例儿童过敏性结膜炎过敏原构成情况分析

过敏性疾病累及全球近30%的人群,而眼部过敏性疾病是一类常被忽视的过敏性疾病[1],过敏性结膜炎是眼部过敏最常见的表现形式,依照发病机制的差异,可分为以Ig E介导的超敏反应为主的常年性过敏性结膜炎(perennial allergicconjunctivitis,PAC)、季节性过敏性结膜炎(seasonalallergic conjunctivitis,SAC),以细胞介导的超敏反应为主的春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)、特应性角结膜炎(atopic keratoconjunctivitis,AKC)以及与接触镜相关的巨乳头性结膜炎(gianlpapillary conjunctivitis,GPC)[2-4]。

晚期早产儿室管膜下出血的多因素分析

【目的】探讨引发晚期早产儿室管膜下出血的相关危险因素,为临床工作中预防和治疗本病提供依据参考。【方法】选取2016年10月至2019年12月本科收治的室管膜下出血的晚期早产儿75例,以同期在院的无颅内出血晚期早产儿作为对照组,采用多因素Logistic回归分析法对11个因素进行研究,分析影响晚期早产儿室管膜下出血的危险因素,并提出防治方法。【结果】多因素分析显示,顺产、妊娠期高血压、新生儿窒息、宫内窘迫为最可能影响并加重晚期早产儿出现室管膜下出血的危险因素。【结论】应加强对胎儿的宫内监测,避免早产,对存在相关高危因素的晚期早产儿进行头颅超声常规筛查,出现室管膜下出血后积极治疗。