吲达帕胺治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

目的关于吲达帕胺治疗高血压的有效性与不良反应做Meta分析。方法在PubMed、EMbase、SCI等数据库进行检索,采纳探索吲达帕胺对高血压有效性及不良反应的RCT,随后对所纳入的相关研究进行Meta分析。结果经过检索和筛选,最终共纳入16项随机对照研究,合计2757例病人。吲达帕胺在降低收缩压(MD=-13.43,95%CI:-16.27~-10.58),P<0.000 01)和舒张压(MD=-8.11,95%CI:-10.83~-5.40),P<0.000 01)方面,相对于对照组有显著优势,但吲达帕胺相对于对照组,在降低不良反应方面不具备明显优势(OR=0.72,95%CI:0.41~1.26,P=0.25)。结论使用吲达帕胺治疗高血压的安全性和有效性都较好。

老年女性心肌梗死患者的临床特点分析

【目的】探讨老年女性心肌梗死发生的主要危险因素、临床特点,以期更好地对老年女性心肌梗死进行预防、诊断和治疗。【方法】本研究将我科于2013年1月1日至2017年12月31日之间收治的老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者768例纳入本研究,其中老年女性290例,老年男性478例。比较男女两组之间的临床特点,分析老年女性AMI患者的临床特征。【结果】与老年男性相比,女性平均年龄较大,合并糖尿病、高血压比例高,吸烟史、饮酒史较低(P<0.05)。在发生心肌梗死时,女性在总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、碱性磷酸酶、淋巴细胞、左室射血分数较男性显著升高(P<0.05),谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、尿酸、肌酐、单核细胞显著降低(P<0.05)。多因素Logistic分析发现年龄、白蛋白、Killip分级是老年患在院期间预后的独立危险因素。性别分层分析显示:年龄(P=0.007)、白蛋白(P=0.004)、Killip分级(P=0.000)、左室射血分数(P=0.000)、白细胞(P=0.002)、单核细胞(P=0.018)是老年男性近期预后的独立影响因素,Killip分级(P=0.001)与尿酸(P=0.019)是老年女性近期预后的独立影响因素。【结论】老年女性AMI患者发病年龄较高、合并危险因素较多,年龄、白蛋白水平、Killip分级是老年AMI患者在院期间预后的独立危险因素。