血清涎液化糖链抗原对急性百草枯中毒患者28天死亡的预测价值

目的探讨血清中涎液化糖链抗原(KL-6)不同时间点表达水平对急性百草枯中毒患者28 d死亡的预测价值。方法选取2015-12至2021-12联勤保障部队第960医院收治的急性百草枯中毒患者72例,分别测定患者入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6、动脉血气和生化指标。分析3个时间节点血清学指标之间的相关性;应用logistics回归分析其预后的影响因素;绘制入院时、入院后6 h和24 h血清KL-6的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果患者中毒剂量[存活组(58.5±13.2)mg/kg vs死亡组(155.9±20.5)mg/kg]和尿百草枯浓度[存活组(34.7±40.1)μg/mL vs死亡组(343.6±300.9)μg/mL]均与死亡呈显著相关(P<0.05)。入院6 h(887.0±39.7 U/mL vs 1034.2±33.1 U/mL)和24 h(1223.0±74.4 U/mL vs 1945.3±80.7 U/mL)血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡有预测价值,入院后24 h血清KL-6预测28 d死亡的AUC大于入院后6 h的(0.912 vs 0.700,P<0.05)。结论入院后6 h和24 h血清KL-6对急性百草枯中毒患者28 d死亡均有预测价值,且入院后24 h血清KL-6的预测能力最佳。

β-catenin与Lgr5在胃癌进程中的表达及其意义

目的探讨β-catenin及Lgr5在正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃癌中的表达及其临床意义。方法收集2014-03至2015-06在武警特色医学中心住院及门诊病例105例,其中正常黏膜23例,慢性浅表性胃炎25例,慢性萎缩性胃炎27例,胃癌30例。应用免疫组化方法检测β-catenin及Lgr5的表达和分布,根据阳性细胞比例和染色强度进行半定量评分。结果β-catenin在正常胃黏膜阳性表达率为8.7%,在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃癌中阳性表达率依次增高,分别为28.0%、59.3%、83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Lgr5在正常胃黏膜阳性表达率为13.0%,在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃癌中阳性表达率依次增高,分别为32.0%、66.7%、86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-catenin、Lgr5是判断从胃炎到胃癌发展过程中Wnt/β-catenin信号通路异常活化的重要标志物,其异常活化与胃癌的发生、发展密切相关。

Wnt1和LGR5在颅脑创伤后应激性溃疡大鼠胃黏膜中的表达变化

目的:探讨颅脑创伤后应激性溃疡大鼠胃黏膜中Wnt1和LGR5的表达变化,进而研究其与颅脑创伤后应激性溃疡的相关性。方法:健康7周龄成年雄性SD大鼠30只,随机分为3组:假手术(sham)组、轻度创伤性脑损伤(mTBI)组和重度创伤性脑损伤(sTBI)组,每组10只。用电子皮质损伤撞击仪打击分别致mTBI及sTBI,造模前后分别对3组大鼠计算24和48 h神经功能缺损评分(NSS)。造模后48 h,大鼠在全麻下开腹利用多普勒血流量计测定胃底、胃大弯、幽门和贲门部黏膜血流量,造模48 h后处死大鼠并取胃组织进行HE染色,采用Western blot法检测Wnt1及LGR5在蛋白水平的表达,免疫组化法检测2种蛋白在细胞水平的表达。结果:与sham组比较,mTBI组和sTBI组NSS评分明显升高(P<0.01),TBI后大鼠胃各部黏膜血流量显著下降(P<0.01)且sTBI组较mTBI组下降更为明显(P<0.05);mTBI组中Wnt1及LGR5的蛋白表达明显高于sham组(P<0.05),sTBI组较mTBI组升高更为明显(P<0.05);sham组胃黏膜组织HE染色可见正常腺胃组织,未见异常改变,mTBI组与sTBI组胃黏膜腺体、黏膜及黏膜下炎症细胞浸润明显。结论:脑损伤后可导致Wnt1及LGR5表达上调,从而诱导胃黏膜组织发生炎性改变,进而诱发应激性溃疡。本研究对创伤后应激性溃疡的病因和治疗提供了实验依据。

多黏菌素B干预颅脑创伤后大鼠外周血LPS表达的变化

目的 探讨多黏菌素B(PMB)干预颅脑创伤后大鼠外周血肠道细菌崩解产物脂多糖(LPS)表达的变化。方法 选取健康7周龄成年雄性SD大鼠50只,随机分为5组,正常组(Normal)、假手术组(Sham)、创伤性脑损伤组(TBI)、创伤性脑损+生理盐水组(TBI+NS组)及创伤性脑损+多黏菌素组(TBI+PMB组),每组10只。通过电子皮质损伤撞击仪(eCCI)造模,分别计算Normal、Sham、TBI组大鼠造模前后24、48 h神经功能缺损评分(NSS)。造模后48 h,这三组大鼠给予FD4灌胃,检测循环中FD4的浓度间接反映肠道通透性改变;TBI+PMB组使用1 ml注射器经腹腔注射PMB溶液(2.5μg/ml),TBI+NS组给予等体积生理盐水。记录实验前,试验第1、3、5、7天共5个时间点的(试剂终点显色法检测)外周血中LPS的浓度;并结合7 d脑组织(石蜡包埋HE染色)炎症评分评估脑组织炎症反应。结果 与Sham组比较,Normal组外周血中FD4的浓度升高[(2743±279)ng/ml vs.(1850±80) ng/ml],TBI组外周血中FD4的浓度明显增高[(4228±203)ng/ml vs.(2743±279)ng/ml],LPS浓度在第3天时显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余时间点差异无统计学意义。与TBI+NS组比较,TBI+PMB组LPS浓度在术后第3天明显降低[(0.56±0.04)EU/ml vs.(0.94±0.03)EU/ml];炎症评分TBI组和TBI+NS组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大鼠急性TBI后可出现肠道菌群移位及外周血LPS水平一过性增加,PMB能降低TBI后早期LPS浓度,减少急性TBI后脑组织炎症反应。

遂行任务武警官兵新冠肺炎防护能力调查

2020年3月11日,世界卫生组织宣布新冠肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)进入全球大流行。据统计,截至11月底全球累计确诊病例超过5 000万例[1]。武警官兵担负执勤、处突、救援抢险等职能使命,在遂行任务期间存在新型冠状病毒暴露的风险。已有研究显示新型冠状病毒的传播能力强于SARS冠状病毒,人群普遍没有抵抗力[2]。军队支援武汉研究人员在办公区、设备科等清洁区均检出新型冠状病毒[3]。