高水平消毒后消化内镜钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响

目的分析消化内镜高水平消毒后钳道中二甲硅油残留情况及对内镜检查视野的影响。方法分别用无菌纯净水或低、中、高浓度(0.5%,1%,3%)二甲硅油冲洗医院10条胃肠内镜钳道。经过严格清洗及高水平消毒后使用SteriCam管道镜检查内镜钳道中的液体残留情况,并检测钳道液滴的三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物发光值。结果使用中浓度(液滴13.47±5.64,ATP值22.58±8.12)和高浓度(液滴17.30±6.61,ATP值24.00±10.60)二甲硅油冲洗钳道内液滴及ATP生物发光值,显著高于低浓度(液滴5.81±2.77,ATP值15.56±6.37)或无菌纯净水(液滴6.30±3.52,ATP值10.97±4.84),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽量选择低浓度二甲硅油液体使用,当使用高浓度二甲硅油后要进行2个循环的洗消或适当延长洗消时间。

长链非编码RNA在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是肝脏恶性肿瘤的主要组织学类型,由于其预后极差,一直受到全球关注。最近研究发现长链非编码RNA(LncRNA)在HCC中有差异表达,暗示它们可能在HCC的发病机制和转移发生过程中存在不同的作用。然而,目前LncRNA导致HCC的潜在的机制仍未明确。本综述,我们总结有关肝细胞癌组织中一些已经研究明确的差异表达的LncRNA的功能和其作用机制,希望能够对LncRNA的详细机制及其在临床中的应用进行更全面的分析,如用作HCC的早期诊断和患者结局预测等生物标志物以及潜在治疗的靶点。

枣核致小肠穿孔1例

消化道异物是一种常见的临床问题,80%~90%的异物可通过消化道自行排出,嵌顿、穿孔或梗阻是异物常见的并发症,常见于异物细长、锐利,如鱼骨、鸡骨、牙签及假牙等,常发生于消化道生理狭窄或成角的区域,其中10%-20%的异物需要内镜取出,不足1%的异物需要外科手术处理[1,2].文献[3]报道美国每年有约1500人因异物死亡,意大利每年新发病例约450人(60%为小于4岁儿童)。然而,由于其症状无特异性,常表现为腹痛不适,加之患者常常不能及时提供吞服异物的病史,易与其他疾病混淆,延误病情。

马德龙病1例报告及文献复习

马德龙病(Madelung's disease)又称作良性对称性脂肪瘤病、多发性对称性脂肪瘤病或Launois-Bensaude综合征,是一种少见的良性疾病,其中多数患者发病与饮酒有密切关系[1]。主要表现为对称性的颈部、项背部及身体其他部位大量脂肪堆积,生长缓慢,可以形成河马颈、驼峰样外观。患者多因外观畸形、颈部活动不便、甚至压迫气管食道影响吞咽呼吸等就诊。目前马德龙病最有效的治疗方法是手术切除。但此病术后容易复发,可能导致同一部位多次手术。多数学者认为手术的目的是改善外观,而不要求完全切除[2]。本院于2019年11月收治1例马德龙病患者,报道如下。

基于癌症基因组图集数据库分析锌指蛋白580 mRNA在肝细胞癌中的表达及意义

目的研究锌指蛋白580(ZNF580)mRNA在肝细胞癌中的表达以及临床价值,预测ZNF580mRNA在肝细胞癌发生发展中的作用。方法从癌症基因组图集(TCGA)数据库下载肝细胞癌数据集,获得ZNF580mRNA基因表达谱和临床信息。利用相关生物信息学方法,分析ZNF580mRNA在肝细胞癌中表达的情况与临床病理指标的相关性以及对预后的影响。用基因富集化分析预测ZNF580mRNA在肝细胞癌中调控的可能通路。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验,并运用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的危险因素,计算风险比(HR)及95%可信区间(95%CI)。结果在TCGA数据库中,ZNF580mRNA的表达水平在肝癌组织中明显高于癌旁组织(8.440±0.705vs7.736±0.387,P<0.05),其表达水平在不同肿瘤分级的患者中差异有统计学意义(t=-2.068,P<0.05)。ZNF580mRNA高表达患者的总体生存期明显低于ZNF580mRNA低表达患者(χ^2=5.456,P<0.05)。多因素Cox回归分析提示ZNF580mRNA的表达水平[HR(95%CI):1.600(1.079~2.372)]和TNM分期[HR(95%CI):2.006(1.394~2.888)]是影响肝细胞癌患者总体生存期的独立危险因素(P值均<0.05)。ZNF580mRNA高表达的样本存在核糖体、亨廷顿病两个通路基因集的富集(P值均<0.05,错误发现率分别为0.198、0.243)。结论ZNF580mRNA可能作为促癌基因在肝细胞癌中发挥作用,有望成为判断肝细胞癌预后的指标和潜在的新治疗靶点。

胃镜下金属钛夹治疗溃疡性上消化道出血患者的临床效果

目的:深入探讨对溃疡性上消化道出血患者采取胃镜下金属钛夹治疗的临床效果。方法:选取2018年5月~2020年5月本院收入治疗的66例溃疡性上消化道出血患者作为本次研究对象,通过止血方式的差异性将其随机分为人数相等的两个小组,对照组和观察组各33例。对照组患者于胃镜下注射止血药物进行治疗,观察组患者于胃镜下使用金属钛夹进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组溃疡性上消化道出血患者的治疗总有效率、并发症发生率、即时止血率以及再次出血率等指标均明显优于对照组患者,差异极其显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对来院就诊的溃疡性上消化道出血患者,使用胃镜下金属钛夹治疗的方案疗效显著,并发症少且即时止血率高。

内镜下黏膜切除术治疗胃息肉临床护理模式进展

内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是近年来内镜治疗的一项新技术,尽早检出及治疗消化道息肉对预防消化道恶性肿瘤具有极其重要临床意义。EMR顺利进行、疗效满意,不仅与医生的治疗有关,而且与护理人员的精心护理密不可分。现对内镜下黏膜切除术治疗胃息肉患者的临床护理模式进行简要综述,为明确以人为本为核心的护理策略提供指导。

同型半胱氨酸水平升高对小鼠及其子代肝组织端粒代谢的影响

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为体内半胱氨酸和蛋氨酸代谢过程中生成的一种中间产物,当摄入过多或其代谢异常时则会引起同型半胱氨酸在体内聚集,造成高同型半胱氨酸血症。研究表明,同型半胱氨酸水平升高可促进肝细胞凋亡、肝脏纤维化等多种肝脏病变[1,2],但机制尚不明确,而亲代血浆中同型半胱氨酸水平升高会对其后代肝脏造成何种不良影响鲜有报道。