非编码RNA在垂体神经内分泌肿瘤中的研究进展

垂体神经内分泌肿瘤是常见的颅内肿瘤,可产生过多的激素诱发全身疾病,或因肿瘤占位效应而引起头痛、眩晕或视力障碍。通过检测垂体神经内分泌肿瘤相关生物标志物有助于该病的早期发现、早期治疗,同时评估肿瘤的侵袭性对患者预后及治疗分析均具有重要临床意义。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是一种新兴的生物标志物,与垂体肿瘤的发生具有相关性,具有致癌或抑制肿瘤的特性,可在血清、血浆等生物液体中检测到,且具有创伤小、敏感性及特异性高等特点,有望成为垂体神经内分泌肿瘤的治疗及预后评估靶点。因此本文就ncRNA在垂体神经内分泌肿瘤中的研究进展进行综述。

左侧原发性三叉神经痛患者脑白质的扩散张量成像研究

目的:研究左侧原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者脑白质微观结构发生的异常改变。方法:对30例左侧原发性TN患者(患者组)和30例健康志愿者(对照组)行常规MRI扫描及全脑扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)。通过基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)比较2组之间各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD)的差异。对差异脑区患者组的DTI指标与视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及病程长短进行相关性分析。采用SPSS 25.0统计软件分析数据。结果:与对照组相比,患者组的胼胝体膝部、胼胝体体部、右上侧放射冠和右前侧放射冠FA值均显著降低(P<0.05,FWE校正),患者组的胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、右前侧放射冠、左前侧放射冠、右上侧放射冠和右后侧放射冠RD值均显著增高(P<0.05,FWE校正)。2组之间MD值和AD值均无显著性差异。患者组的右前侧放射冠FA值与VAS呈负相关(r=-0.445,P=0.018),左前侧放射冠RD值与VAS呈正相关(r=0.471,P=0.011)。患者组的DTI各项指标与病程均无显著相关性。结论:左侧原发性TN患者存在广泛的脑白质微观结构异常改变,且以对侧大脑半球白质为主;放射冠FA值与RD值改变对于评估TN患者的疼痛程度有重要价值。

伽玛刀治疗三叉神经痛的研究进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床中常见的神经系统功能障碍疾病。三叉神经即第V对颅神经,是主要的混合脑神经之一,广泛分布于头部、面部等区域。TN可分为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)和继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia,STN)^([1])。STN主要是采用病因治疗,但PTN因为病因与很多因素有关,机体炎性反应、局部血管受到挤压、硬脑膜出现增生、患者病毒感染等都可引起TN,故临床治疗较为麻烦。

脐带间充质干细胞移植对急性颅脑创伤大鼠超氧化物歧化酶及白细胞介素-12的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)对急性颅脑创伤(TBI)大鼠受损脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和白细胞介素-12(IL-12)的影响。方法将45只Sprague-Dawley大鼠依据随机数字法分为对照组、TBI模型组和TBI干细胞治疗组,每组15只。采用免疫组织化学法、反转录聚合酶链反应、蛋白印迹法及酶联免疫吸附试剂盒等检测各组受损脑组织区域SOD和IL-12(含血清浓度)的表达情况,并比较各组脑组织IL-12信使RNA(mRNA)、SOD mRNA、SOD蛋白、IL-12蛋白的表达和SOD阳性细胞数以及血清IL-12水平。结果与对照组相比,TBI模型组脑组织IL-12 mRNA、SOD mRNA、IL-12蛋白和SOD蛋白表达水平均明显上调[(0.689±0.093)比(0.430±0.151)、(0.414±0.092)比(0.332±0.114)、(0.733±0.091)比(0.364±0.106)、(0.494±0.063)比(0.402±0.101)](P<0.05);TBI干细胞治疗组SOD mRNA和SOD蛋白表达水平明显上调[(0.630±0.163)比(0.332±0.114)、(0.774±0.103)比(0.402±0.101)](P<0.05),IL-12 mRNA和IL-12蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与TBI模型组相比,TBI干细胞治疗组IL-12 mRNA和IL-12蛋白表达水平明显下调[(0.386±0.104)比(0.689±0.093)、(0.413±0.164)比(0.733±0.091)](P<0.05),SOD mRNA和SOD蛋白表达水平明显上调(P<0.05)。对照组、TBI模型组、TBI干细胞治疗组大鼠SOD阳性细胞数分别为(0.031±0.007)、(0.069±0.006)、(0.123±0.013),TBI模型组和TBI干细胞治疗组大鼠SOD阳性细胞数明显多于对照组(P<0.01),TBI干细胞治疗组明显多于TBI模型组(P<0.01)。对照组、TBI模型组、TBI干细胞治疗组大鼠血清IL-12水平分别为(0.378±0.045)pg/mL、(5.450±0.941)pg/mL、(1.467±0.321)pg/mL,TBI模型组血清IL-12水平高于对照组(P<0.05),TBI干细胞治疗组低于TBI模型组(P<0.01)。结论UC-MSCs移植可提高TBI大鼠脑损伤区域SOD的表达,并抑制氧化应激反应,降低IL-12表达水平,有效控制炎症级联反应,有利于受损脑组织的恢复。

创伤相关性吉兰-巴雷综合征六例临床分析

目的总结创伤相关性吉兰-巴雷综合征的临床特征。方法回顾分析2013年8月至2017年6月共6例创伤相关性吉兰-巴雷综合征患者的临床资料,包括临床症状与体征、神经电生理学、血清抗神经节苷脂抗体谱、脑脊液、临床诊断、治疗与转归。结果本组6例患者发病前均有外伤或手术史,创伤至吉兰-巴雷综合征发病时间平均8 d,临床主要表现为四肢进行性对称性肌无力(6例)、呼吸肌麻痹(4例)和脑神经损害(4例);1例血清抗神经节苷脂抗体GM1 IgG阳性,1例GM1和GD1b IgG阳性;2例脑脊液白细胞计数增加、6例蛋白定量升高、4例出现蛋白-细胞分离现象;神经电生理学以运动神经轴索损害为主。3例临床诊断为急性运动轴索性神经病,1例为急性运动感觉轴索性神经病,2例为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。发病至呼吸肌麻痹时间平均3.25 d,1例呼吸机辅助通气27 d后放弃治疗,死亡;1例拒绝呼吸机辅助通气,死亡。5例静脉注射免疫球蛋白0.40 g/(kg·d),1例仅静脉滴注糖皮质激素500 mg/d。平均随访9.50个月,4例生存患者均有不同程度肌萎缩,3例肌力恢复良好,1例肌力3～4级。结论创伤相关性吉兰-巴雷综合征可以发生于不同的创伤应激后,临床表现较严重,病死率较高,预后较差,及时的神经电生理学检查有助于早期诊断。

人机协同脑室穿刺引流机器人设计及实验验证

目的:研发一款人机协同脑室穿刺引流机器人,实现战场脑室穿刺减压快速处置。方法:该脑室穿刺引流机器人依据力反馈原理和半自动控制穿刺技术实现真正力控下的自主穿刺和穿刺过程的精确控制,主要由KUKA iiwa/med机械臂、穿刺末端执行器、控制系统和视觉伺服系统组成。采用3D打印头骨模型和动物实验对脑室穿刺引流机器人样机的穿刺性能进行验证。结果:头骨模型实验表明,采用脑室穿刺引流机器人样机进行颅内脑室穿刺引流的目标点定位精度为0.12 mm、穿刺精度为0.71 mm、穿刺成功率为100%。动物实验表明,采用脑室穿刺引流机器人样机进行比格犬脑室穿刺引流的穿刺误差为(1.22±0.62)mm,手术用时≤15 min。结论:采用该脑室穿刺引流机器人进行脑室穿刺引流术穿刺精度高、手术效果好、操作时间短且易操作,能满足战场颅脑损伤快速救治的需要。

急性缺血性脑卒中机械取栓术中应用替罗非班效果的Meta分析

目的系统评价急性缺血性脑卒中机械取栓术中应用替罗非班的安全性及疗效。方法计算机检索中国知网、PubMed、Embase、Cochrane等数据库,检索急性缺血性脑卒中取栓术中机械使用替罗非班的随机对照试验,试验组机械取栓术中应用替罗非班,对照组术中不应用替罗非班。结局指标为治疗后血管再通率、出血率、3个月预后。采用ReVMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入的6篇文献中,3篇为英文,3篇中文,共计642例,试验组266例,对照组376例。Meta分析结果显示,两组血管再通率、出血风险以及3个月预后良好率均无统计学差异(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中取栓术中应用替罗非班并不能显著提升血管再通率,但也未明显增加出血风险,对3个月预后也无显著影响,因此,不建议急性缺血性脑卒中取机械栓术中常规使用替罗非班。

基于生物信息学探讨IFIH1和SAMD9L在胶质母细胞瘤抗肿瘤免疫中的作用

目的通过生物信息学数据库筛选及分析,并结合临床验证,探讨胶质母细胞瘤(GBM)的基因表达变化及其可能的作用机制。方法在GEO数据库检索GBM基因数据集,通过GEO2R在线工具处理,将各数据集的基因进行韦恩图分析,筛选出差异基因(DEGs)。利用String网站构建DEGs蛋白互作(PPI)网络图,并进行功能富集分析;采用Cytoscape软件MCODE插件识别PPI网络中的关键模块、CytoHubba插件筛选PPI网络中的Hub基因。在GEPIA网站观察Hub基因的表达水平及其对生存率的影响。以2017年6月至2019年12月经手术切除且病理证实的GBM患者40例为研究组,15例正常人为对照组。采用ELISA法检测两组血清干扰素β(IFN-β)、趋化因子C-X-C配体10(CXCL10)、干扰素诱导蛋白44样(IFI44L)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用实时荧光定量PCR测定GBM组织及瘤周正常组织中的基因表达水平,并对其进行相关性分析。结果纳入GSE2223、GSE4290及GSE15824三个数据集,筛选出83个DEGs。共识别出8个Hub基因,其中IFIH1和SAMD9L对患者生存率有潜在影响,且两者呈正相关(r=0.86,P<0.001)。GBM患者血清IFN-β、CXCL10、IFI44L和TNF-α含量均高于对照组(P<0.001)。GBM组织中SAMD9L表达量明显高于瘤周正常组织(6.00±2.98 vs.1.06±0.49,P<0.001),IFIH1表达量亦明显高于瘤周正常组织(4.05±1.90 vs.1.01±0.57,P<0.001),且GBM组织中IFIH1和SAMD9L表达量呈正相关(r=0.663,P<0.001);IFIH1、SAMD9L基因表达与血清IFN-β、CXCL10、IFI44L含量均呈正相关(P均<0.05)。IFIH1、SAMD9L高表达组的中位OS分别为16.5个月、17个月,均低于低表达组(P<0.05)。结论GBM患者IFIH1和SAMD9L基因表达上调且存在相关性,并降低了生存率;两者与机体抗肿瘤免疫系统激活密切相关,可能是免疫治疗GBM的新靶点。

双C数字减影技术辅助下Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄的临床疗效

目的:探讨双C数字减影技术辅助下Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄的安全性和临床疗效。方法:在双C数字减影技术的辅助下采用Gateway-Wingspan支架植入系统治疗症状性颅内动脉重度狭窄患者318例(323处狭窄,狭窄率均≥70%),分析支架植入情况、术后狭窄情况、并发症及随访情况。结果:321处颅内血管病变成功植入Wingspan支架(手术成功率99.4%),2处支架植入失败(手术失败率0.6%),10例患者出现并发症(3.1%),术后狭窄率均<20%。复查的219例患者中,18例(8.2%)患者支架内轻、中度再狭窄,5例患者(2.3%)支架内重度再狭窄。结论:双C造影机相比单C造影机具有减少造影剂用量、降低X射线辐射量的特点,其辅助Gateway-Wingspan支架植入系统治疗颅内动脉狭窄能有效减少患者手术并发症,具有较好的安全性和临床疗效。

急性基底动脉闭塞超时间窗支架取栓术治疗的疗效分析

目的探讨急性基底动脉闭塞超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的8例基底动脉闭塞病人的临床资料。结果8例经Solitaire支架机械取栓后均成功获得再通。术前NIHSS评分为(24.83±2.71)分,术后30d为(14.12±2.48)分,术后90d为(8.12±2.48)分,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月改良Rankin量表评分1分1例,2分1例,3分2例,4分2例,5分2例。MRA或CTA复查显示,1例血管闭塞(左侧大脑后动脉),余7例无开通血管再闭塞。结论超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞是有效的、相对安全。

中央丘脑脑深部电刺激治疗长期意识障碍的临床研究

目的探讨中央丘脑脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗长期意识障碍的时机、评估标准和疗效。方法回顾性分析17例采用DBS治疗的长期意识障碍病例资料,其中创伤性颅脑损伤8例,非创伤性颅脑损伤9例。应用临床行为、电生理和PET-CT评估脑干网状结构-丘脑-大脑皮质功能。DBS治疗靶点为中央丘脑。结果病人均临床随访1年。8例创伤性颅脑损伤病人中,有效5例,改善3例;9例非创伤性颅脑损伤病人中,有效3例,改善2例,无效4例;总体有效率为47.1%(8/17)。17例病人DBS治疗1年后,昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分较入院时均有显著提高(P<0.05)。术前PET-CT代谢保留是影响病人预后的重要因素(P<0.05)。结论长期意识障碍病人如果符合临床行为评估、电生理和脑代谢的手术入选标准,DBS可作为治疗意识障碍的有效手段。

定点收治医院与方舱医院医护人员的不良反应比较

目的探讨新型冠状病毒疫情期间定点收治医院与方舱医院医护人员的不良反应发生率。方法于2020年3月4日—5日通过问卷调查武汉某定点收治医院59名医护人员与某方舱医院66名医护人员在救治工作期间的工作模式、不良反应发生情况及夜间睡眠情况,并比较两组之间的差异。结果定点收治医院某病区医护人员平均年龄为34.4±5.0岁,平均每天在污染区工作2.86小时。方舱医院某病区医护人员平均年龄为36.2±7.0岁,平均每天在污染区工作2.40小时。定点收治医院医护人员头晕、晕倒、恶心、呕吐的发生率均高于方舱医院医护人员(P<0.05),心慌、耳鸣、困倦的发生率与方舱医院医护人员差异无统计学意义(P>0.05)。定点收治医院因发生严重不良反应而提前离岗的人数显著高于方舱医院组χ^2=8.62,P<0.0033)。与方舱医院医护人员相比,定点收治医院医护人员睡眠质量较好,差异有统计学意义χ^2=9.558,P<0.0227)。结论定点收治医院医护人员不良反应发生率高于方舱医院,而减少工作密度、降低工作环境温度可能与不良反应的降低有关。

环指蛋白187过表达后对人脑胶质瘤细胞U87的影响

目的探究环指蛋白187(ring finger protein 187,RNF187)过表达后对人脑胶质瘤细胞U87的影响及其可能机制。方法体外培养胶质瘤细胞系U87,转染过表达RNF187入U87细胞,对比分析RNF187过表达对肿瘤细胞生长增殖能力、细胞干性和体外侵袭及转移能力;最后通过检测RNF187及焦亡标志物,即炎性小体3(inflammasome3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、GSDMD和GSDME的表达,明确RNF187与焦亡的关系。结果CCK-8、细胞克隆和Transwell实验证实,RNF187过表达后U87细胞形态上肿胀肿大,且细胞增殖和侵袭能力较对照组增强,RNF187过表达组细胞增殖率(2.24±0.16)高于其他两组;RT-PCR和Western blot实验表明,RNF187过表达后焦亡相关标志物(NLRP3、ASC、GSDMD、GSDME)表达水平较对照组升高(P<0.05)。结论RNF187在胶质瘤细胞表达增多,增加胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力,可能是通过促进焦亡实现的。

丙烯醛在颅脑爆炸创伤诱导的帕金森病中的作用机制研究

目的探索丙烯醛(Acrolein,ACR)在爆炸颅脑创伤(Bomb traumatic brain injury,bTBI)诱导的帕金森病(Parkinson's disease,PD)中的作用机制。方法选取健康雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组(sham组8只)和bTBI组(2 d组8只和7 d组8只)。收集sham组和损伤后(1、2、3、5、7 d)大鼠尿液评估ACR代谢产物N-乙酰基-S-(3-羟基丙基)半胱氨酸(3-HPMA)变化。大鼠安乐死后取一侧大脑通过Western blot评估全脑、纹状体(Striatum,STR)前后区和黑质区(Substantia nigra,SN)的ACR、α突触核蛋白(a-synuclein,a-syn)、磷酸化与未磷酸化酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)水平变化,并通过免疫荧光法在另一侧脑半球检测α-syn与ACR的荧光共定位。结果与sham组相比,3-HPMA在损伤后开始明显增加(P<0.05);与sham相比,2 d和7 d组全脑、STR前区、STR后区和SN区中的ACR均显著增加(P<0.05);与sham相比2 d和7 d组全脑、STR前区、STR后区和SN区25 kDa的α-syn均显著增加(P<0.05),但除SN区19 kDa的α-syn增加外,其余各部位均显著降低(P<0.05),而且除SN区7 d组之外各部位25 kDa/19 kDaα-syn的比值在2、7 d均显著增加(P<0.05);与sham组相比,SN区unp-TH水平升高,pTH-Ser31水平降低(P<0.05),全脑和SN区的丝氨酸40位磷酸化酪氨酸羟化酶(pTH-Ser40)均降低,而在STR前、后区均升高(P<0.05);与sham组相比,2、7 d组STR和SN中α-syn蛋白和ACR的共定位增加。结论ACR可以作为TBI介导PD的病理过程中的关键分子,填补了TBI后PD发病机制的空白,为治疗TBI后PD开辟了新的途径。

MN1 在脑胶质瘤患者肿瘤分级及预后生存中的研究

目的探索脑膜瘤蛋白1抗体(MN1)与脑胶质瘤的病理分级的关系及临床意义。方法选取2015年7月至2018年7月于本院术后病理为脑胶质瘤患者87例,按胶质瘤病理分级分为低度恶性神经胶质瘤组(LG组,29例)和高度恶性神经胶质瘤组(HG组,58例),收集两组受检者的肿瘤组织并检测MN1、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和重组人胰岛素样生长因子结合蛋白-5(IGFBP5)mRNA和蛋白,并随访患者术后2年生存情况;分析MN1与肿瘤标志物IGF-1、IGFBP5的关系,以及与胶质瘤分级和临床预后的关系。结果MN1 mRNA与蛋白水平在LG组高于HG组,且与肿瘤分级负相关,与临床预后呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);MN1 mRNA与IGF-1 mRNA、IGFBP5 mRNA表达呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05);在LG组MN1低表达亚组生存率低于高表达亚组,但差异不具有统计学意义(P>0.05),在HG组MN1低表达亚组生存率低于高表达亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MN1可以作为预测胶质瘤预后的指标,并可作为辅助神经胶质瘤分级的一项指标。

骨髓基质细胞抗原2敲低促进创伤性颅脑损伤大鼠神经功能的恢复

【目的】探索骨髓基质细胞抗原2(bone marrow stromal cell antigen 2,Bst2)对颅脑创伤的影响。【方法】将大鼠随机分为假手术组,创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)组,TBI+Bst2 siRNA组。其中TBI+Bst2 siRNA组在损伤后同时原位注射Bst2 siRNA。通过改良大鼠神经功能缺损评分,伊文思蓝通透性,脑干湿比重比较Bst2敲低对TBI损伤大鼠的影响。通过免疫印迹检测水通道蛋白-4(aquaporin 4,AQP4),基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein,MMP9),组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,Tnf-α),表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,Egfr)表达水平的变化。【结果】Bst2 siRNA降低了TBI大鼠神经功能损伤评分,降低了伊文思蓝通透性,降低了脑水肿;免疫印迹结果显示Bst2敲低后Aqp4,Mmp9,tPA,Tnf-α和Egfr的表达水平降低。【结论】Bst2敲低通过降低Aqp4,Mmp9,tPA,Tnf-α和Egfr的蛋白水平减轻了脑水肿,改善了血脑屏障通透性和神经功能。

29例胸腰段硬脊膜动静脉瘘临床分析

硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是一种较少见的脊髓血管畸形,一般亚急性或隐袭起病,进展缓慢,缺乏特异性症状,常误诊为腰椎间盘突出、脊髓炎及脊髓肿瘤等疾病,平均确诊时间25个月,误诊率高达60.7%[1]。患者在确诊时多已出现下肢瘫痪、性功能障碍、大小便失禁等症状,部分患者接受了腰椎手术、激素治疗,导致症状加重。为减少误诊,提高诊断质量,本研究对2013年至2019年收治的29例胸腰段SDAVF患者临床特点及演变规律进行总结,报道如下。

鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤术后颅内感染的疗效

目的探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉注射万古霉素联合美罗培南治疗,研究组以鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗,观察两组患者的临床疗效及感染控制时间,比较两组患者外周血感染指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及脑脊液常规生化(WBC、蛋白、葡萄糖水平)情况,并对鞘内注射两种药物的安全性进行评价。结果研究组的临床有效率高于对照组(P<0.05),且感染控制时间更短(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者外周血中WBC、CRP、IL-6均降低(P<0.05),且治疗后研究组的上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者脑脊液中葡萄糖水平升高(P<0.05),WBC及蛋白水平降低(P<0.05),且治疗后研究组上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组间不良反应发生率比较,无统计学差异。结论鞘内注射万古霉素联合美罗培南可有效控制重症颅脑创伤患者术后颅内感染,安全性较高,具有一定的临床推广价值。

3D打印技术在生物材料制造领域的研究进展

3D打印技术已成为再生医学领域研究人员广泛使用的多功能支架制造技术,特别是生物材料与3D打印技术的组合使复杂器官制造成为可能。本研究首先对3D打印技术原理及分类进行介绍,并详细探讨液相结合喷墨技术、熔融沉积成型技术、选择性激光烧结技术、光固化立体造型术、生物打印等5种最具代表性3D打印技术在生物材料领域中的应用实例和不足。3D打印技术将使生物材料制造朝着"人工智能"支架的方向发展,使生物支架材料能够响应宿主变化而动态地改变自身属性,必将为组织修复提供很好的思路。

用于组织工程支架研究脑损伤动物模型的建立

目的建立一种用于组织工程支架研究脑损伤动物新模型。方法计算机编程、数控机床制作长102mm不锈钢模具。选取重(230±20)g SD大鼠90只,随机数字表法分正常、假手术和模型组。正常组不处理,假手术组去骨瓣,模型组去骨瓣和去直径2.0mm、高1.5mm圆柱状组织。造模1、2、3、4周时间点处死前行改良神经功能评分(mNSS)评估神经功能,处死后取材分别行苏木精-伊红(HE)和尼氏染色以观察炎性反应和测量空腔体积;4周后行Morris水迷宫检测学习记忆能力。应用SPSS 22.0统计软件分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示。结果大鼠mNSS评分显示,模型组各时间点[(13.25±1.04)、(12.13±0.83)、(10.50±0.93)、(9.50±0.93)分]比假手术组[(2.50±0.53)、(2.38±0.52)、(2.63±0.52)、(2.50±0.53)分]得分较高,神经功能缺损较重,差异有统计学意义(t=26.100、28.080、21.000、18.520,P<0.05);同时该组水迷宫潜伏期[(77.56±3.68)、(65.17±3.72)、(57.19±4.13)、(51.61±4.10)、(46.86±4.00)、(42.98±3.70)s]与假手术组[(51.17±3.50)、(42.96±3.84)、(39.83±3.20)、(33.50±3.06)、(27.38±3.54)、(21.85±2.78)s]比较明显延长,差异有统计学意义(t=15.560、12.360、10.060、10.740、10.960、13.870,P<0.01)。HE染色示模型组组织缺损、损伤区炎细胞浸润明显;假手术组组织完整,未见炎性细胞。空腔体积结果显示模型组各时间点体积[(4.90±0.27)、(4.78±0.38)、(4.82±0.27)、(4.87±0.28)mm^3]均接近模具体积,差异无统计学意义(t=2.220、0.550、1.180、1.800,P均>0.05),而时间点间体积也相近,差异无统计学意义(F=0.320,P>0.05);假手术组无空腔,体积为零。结论自行设计模具成功建立神经功能和学习记忆能力受损脑损伤动物新模型。该模型空腔体积稳定、可重复,能用于组织工程架研究。