自发性血气胸27例的外科治疗体会

自发性血气胸是指非创伤性原因引起的胸膜腔内积血积气。自从laennec于1928年尸解首先发现以来,临床报道不多,约占自发性气胸的2％～5％。但近年来发病率有所增加,报道增多。我院从75年11月至94年9月收治自发性血气胸27例,现报道如下。

动脉导管未闭外科治疗48例

动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，外科手术是本病的主要治疗手段，我们自１９８８年４月～１９９７年１２月，施行单纯性动脉导管手术４８例，现将动脉导管未闭手术体会初步报道如下。１临床资料１１一般资料４８例，男２９例，女１９例，年龄４～２４岁，肺...

改良Alvarado评分系统与急性阑尾炎病理结果的相关性

目的分析改良Alvarado评分系统在急性阑尾炎中的应用价值以及与术后病理结果的相关性。方法采用整群抽样的方法回顾性分析1208例急性阑尾炎患者住院资料,应用改良Alvarado评分标准进行急性阑尾炎的诊断;比较评分结果与术后病理的一致性,计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果以7分作为分界值,改良Alvarado评分系统的灵敏度是74.4%,特异度是52.4%,阳性预测值为72.2%,阴性预测值为55.2%。评分系统与病理分级成正相关关系(P<0.001)。结论改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎的诊断有一定价值。

脑血管畸形及颅内肿瘤的伽玛刀治疗

颅内血管畸形及各种肿瘤 ,多由于位置深在、毗邻重要的神经、血管或与重要的功能区关系密切 ,常规手术治疗存在创伤大、并发症多或难于达到术区等局限。立体定向伽玛刀放射治疗技术在近10年来发展迅速 。

聚羟基丁酸及其共聚物在体内组织相容性和降解率的实验研究

目的 评价作为组织工程心脏瓣膜支架材料的聚羟基丁酸/聚羟基戊酸共聚物(Poly-hydroxybutyrate/hydroxy-valerate,PHBV)、聚羟基丁酸(Polyhydroxybutyrate,PHB)两种生物可吸收材料的组织相容性和皮下吸收情况。方法 对照研究两种材料经皮下埋植后2、4、6、8和10周的大体观察及组织学检查。结果 PHBV皮下包埋8周仍保持膜状结构,10周完全降解,组织相容性及皮下吸收情况优PHB。结论 PHBV符合组织工程心脏瓣膜支架材料的基本要求。

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存分析

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及术后生存率的相关影响因素。方法老年肺癌患者373例依据手术方式不同分为胸腔镜组178例、开胸手术组195例。比较两组患者术中清扫淋巴结数(枚)、引流管拔除时间、术后并发症发生率及术后住院天数;比较两组患者术后5年生存率;分析影响胸腔镜组患者术后5年生存率的影响因素。结果胸腔镜组患者术后拔除引流管日及术后住院天数上均显著短于开胸组(P<0.001)。两组术后5年生存率比较差异无统计学意义(χ2=0.018,P=0.893)。Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期以及术中发现淋巴结转移是导致胸腔镜下肺癌根治术患者术后5年生存率降低的独立风险因素。结论胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗老年NSCLC较传统开胸手术术后恢复快,术后5年生存率无显著差异。

胶原膜和聚乙醇酸/聚乳酸共聚物构建组织工程心脏瓣膜的对照研究

目的 利用组织工程技术 ,将活细胞种植于可生物降解的瓣膜支架上 ,制造出一种组织相容性好 ,无需抗凝 ,具有修复能力 ,且终生支持患者的理想心脏瓣膜。方法 对照研究胶原膜和聚乙醇酸 /聚乳酸共聚物 (PGLA)在皮下包埋和种植细胞生长的结果。结果 胶原膜皮下包埋 8周仍保持膜状结构 ,8～ 12周完全降解 ,且生物相容性优于PGLA。

急性肠梗阻354例回顾分析

目的 :提高对急性肠梗阻 (AO)的诊断治疗水平。方法 :回顾分析我院连续 10年AO住院患者 35 4例。其中少儿组、成年组、老年组分别为 33、198、12 3例。结果 :粘连性AO占 5 2 .5 % (186 /35 4) ,其中少儿组占 42 .4% ,成年组占 6 4.6 % ,老年组占35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;肿瘤所致AO占 2 5 .4% (90 /35 4) ,其中少儿组 9% ,成年组占 2 1.7% ,老年组占 35 .8% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;腹外疝所致AO占 13.8% (4 9/35 4) ,其中少儿组占 2 7.2 % ,成年组占 7.5 % ,老年组占 2 0 .3% ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率 2 1.1% (4 9/2 32 )、病死率 11.3% (2 6 /2 32 )。结论 :AO的主要病因为粘连 ,肿瘤 ,腹外疝。

8例心脏穿透伤的救治

分析8例心脏穿透伤的救治体会。认为心脏穿透伤一经确诊,就应急诊手术,严禁行胸外心脏按摩。

重症急性胰腺炎的治疗分析

目的 探讨手术和非手术治疗对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatits,SAP)的疗效影响。方法 对1980年～1990年(A组)58例及1991年～2000年(B组)74例SAP患者合并多脏器功能不全综合征(MODS)和感染的发生率、病死率、治愈率、胃肠减压时间、住院时间进行回顾性统计分析。结果 A组MODS和感染内发生率、病死率、治愈率分别为56.8％、39.6％、43.1％及56.9％对组为37.8％、20.3％、14.8％及85.2％。两组MODS和感染的发生率差异有显著性意义(P<0.05),病死率、治愈率、胃肠减压时间、住院时间差异有极显著性意义(P<0.01)。结论 非手术治疗可治愈大部分SAP患者,SAP治疗应采用“个体化”综合治疗方法。

高龄无性细胞瘤1例

高龄无性细胞瘤１例武警甘肃总队医院普外科王旭东杨立王蕊苏茂生（兰州７３００５０）关键词无性细胞瘤１临床资料患者，女，６０岁，因腹胀０５ａ，加重伴肛门停止排便１周，门诊以“慢性不完全性肠梗阻，右腹部包块待查”收住入院。患者于０５ａ前无明显诱因出现腹...

胸腹联合伤的急救处理

胸腹联合伤的急救处理武警甘肃总队医院胸外科黄维坤，孙新平，顾琦，崔惠强，陈文娟（兰州７３００５０）胸腹联合伤大多数由下胸部或上腹部损伤所致，伤情复杂严重死亡率高。我院自１９８７年４月～１９９３年５月收治胸腹联合伤４８例，现分析报告如下。１临床资料１．...

肺大疱破裂的早期手术治疗37例

１临床资料１１一般资料本组３７例，男３１例，女６例，年龄１５～３７岁，平均２５岁；从发病到入院最长为２ｄ，最短２ｈ，平均８ｈ；２９例患者均为首次发病，５例患者为第２次复发，３例为双侧先后发病。１２症状及体征２６例患者均无明显的诱因，突发性气短、进...

P袢空肠代胃在全胃切除术中的疗效观察

我们自1987年5月至1993年10月对18例瘤体较大,浸润较广较深的胃癌贲门癌采用了全胃切除P型空肠袢代胃术,收到了较好的临床效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男14例,女4例。