慢性高原病的脑磁共振弥散张量成像研究

目的:应用3.0T磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术,评价慢性高原病患者脑白质的各向异性分数(fractional anisotrophy,FA)。方法:本研究共包括9例慢性高原病患者和10例正常志愿者,行常规MRI扫描及DTI扫描,测定DTI图像上不同脑白质区的FA值,并比较两组FA值的差异。结果:两组常规MR检查未见明确差异,DTI示慢性高原病组双侧额叶及海马旁白质、胼胝体膝部FA值较正常志愿者组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性高原病患者部分脑白质区FA值下降,提示脑白质纤维束完整性受损。

常规MRI联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征中的应用研究

目的:探讨常规磁共振成像(MRI)联合MR脑血管成像在围产期脑后部可逆性脑病综合征(PRES)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:5例围产期PRES患者,平均年龄为26.5岁,且均于起病后2 d内行常规MRI和MR脑血管成像,MR脑血管成像包括MR脑动脉成像(MRA)和MR脑静脉成像(MRV)。结果:病变均累及双侧顶枕叶,另累及额叶2例,基底节区2例,桥脑1例,病变占位效应不明显。病变主要位于皮层下白质,其中1例累及皮质。病变T1WI呈低、等信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号。3例磁共振扩散加权成像(DWI)呈等信号,表观扩散系数(ADC)图为高信号,另2例部分病变DWI为高或稍高信号。增强扫描以上病变未见明确强化,MRA、MRV未见明确异常。结论:围产期RPES的MRI表现较具特征性,常规MRI联合MR脑血管成像有助于本病的早期诊断和鉴别诊断。

妊娠高血压患者血清中脂联素水平与血压、尿蛋白的相关性

目的研究妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(ADP)水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法选取2017年3月至2018年10月西安市高陵区医院妇产科妊娠期高血压疾病孕妇92例设为研究组,根据病情分为三个亚组,即妊娠期高血压组(GH组34例)、轻度子痫前期组(MP组31例)、重度子痫前期组(SP组27例);以同期正常孕妇30例作为对照组,均抽取血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清ADP水平,同时采集尿样检测尿蛋白,测量血压,比较两组上述指标变化,采用Pearson多重线性回归分析血清脂联素水平与尿蛋白、血压的关系。结果各组受检者血清ADP水平比较,SP组[(6.28±1.62)μg/mL]MP组[(139.42±17.81) mmHg、(1.83±0.46 g/24 h)]>GH组[(130.43±16.27) mmHg、(0.62±0.17) g/24 h]>对照组[(112.46±12.05) mmHg、(0.10±0.02) g/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05);各组受检者舒张压比较,SP组[(105.71±12.47) mmHg]>MP组[(92.34±10.70) mmHg]>GH组[(83.55±8.19) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);血清ADP水平与尿蛋白呈中度负相关(r=-0.727),与收缩压呈高度负相关(r=-8.14)。结论血清脂联素可能在HDCP的发生和发展中起着一定的作用,与血压、尿蛋白联合检测对病情和预后的预测有一定价值。

宫腔镜诊治输卵管近端梗阻53例

目的探讨宫腔镜对输卵管近端阻塞的诊断和治疗作用。方法53例输卵管近端阻塞的继发不孕症患者,行宫腔镜检查及治疗。结果宫腔镜发现宫腔内异常病理变化46例,主要异常病理变化为:宫腔内膜性粘连25例(54.3%),子宫内膜息肉12例(26%),子宫内膜增生6例(13%),纤维性粘连3例(6.5%);宫腔镜治疗后输卵管通畅46例,再通成功率为86.7%;术后1年宫内妊娠41例(77.4%)。结论宫腔内因素是造成输卵管近端阻塞的主要原因之一,宫腔镜检查、治疗是诊治输卵管性近端梗阻性不孕的一种微创有效的治疗技术。

剖宫产术后出血患者护理及剖宫产术后出血预防效果观察

目的:探讨对剖宫产后出血产妇的护理及有效的预防出血的护理措施和临床效果。方法:收治剖宫产产妇60例,随机平分成两组。对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施综合护理,观察两组产妇的治疗护理情况。结果:观察组患者在产后出血量、出血时间及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇实施综合护理的疗效显著,可迅速控制出血,降低产后出血量。

简易游离膀胱法腹膜外剖宫产术临床分析

目的 简化及改良腹膜外剖宫产术。方法 选择有剖宫产指征的单胎 ,头位孕妇 116例 ,随机分为两组 ,6 6例作简易腹膜外剖宫产术 ,5 0例作腹膜内剖宫术。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间 ,术中出血量 ,新生儿出生后 1minApgar评分及体重 ,术后肠胀气的发生率等。结果 ①手术时间 :总手术时间腹膜外与腹膜内分别为(38 2 4± 7 37)min、(34 2 5± 6 6 8)min ,两组间经t检验 ,P >0 0 5 ;切皮到胎儿娩出时间腹膜外组与腹膜内组分别为 (2 3 36±3 40 )min、(12 2 6± 5 2 3)min ,两组间经t检验 ,P <0 0 5。②术中出血及新生儿Apagar评分、体重等比较两组无差异 ,经 χ2 检验 ,P >0 0 5。③术后肠胀胀气发生率 :腹膜外组 4 5 5 % ,腹膜内组 2 4% ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5。

米索前列醇连续阴道给药用于中期妊娠引产的临床分析

【目的】探讨米索前列醇 (米索 )连续阴道给药用于中期妊娠引产的有效性和安全性。【方法】 10 0例孕周为 16～ 2 7w的妇女随机分为两组 ,米索组 5 0例 ,阴道后穹隆首次放置米索 4 0 0 μg ,观察宫缩情况 ,若无宫缩则每 3h重复置药 1次 4 0 0 μg ,直至出现规律宫缩 ;利凡诺尔组 5 0例 ,用羊膜腔内注射利凡诺尔 10 0mg引产作为对照。【结果】米索组和利凡诺尔组引产成功率分别为 96 %和 94 % (P >0 0 5 ) ;引产产程 :米索组为(2 0 2± 6 8)h ,利凡诺尔组为 (42 2± 9 1)h ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;产后 2h内出血量 :米索组为(82 6± 32 5 )ml,利凡诺尔组为 (132 5± 6 2 3)ml,差异有显著性 (P <0 0 1) ;米索组副作用较多 ,但无严重的副作用出现 ,无须特殊处理。【结论】单用米索前列醇连续阴道给药用于中期妊娠引产 ,是一种安全有效 ,使用方便 ,低价的方法。

孕晚期发热对妊娠结局影响

目的：探讨孕晚期感染性发热对妊娠结局、分娩方式及新生儿状况等的影响。方法：回顾性分析2011年11月～2013年11月,我院收治妊娠晚期发热孕妇204例,记录分娩情况（胎膜破裂、分娩镇痛、羊水污染、分娩方式等）、新生儿窒息及产后出血等情况,并随机抽取同期无孕晚期发热病例204例进行对照。结果：1孕晚期发热组胎儿宫内窘迫发生率为22.05%（60/204）,高于对照组的4.9%（10/204）,差异有统计学意义（P〈0.01）;2孕晚期发热与分娩方式关系,孕晚期发热204例患者中,剖宫产率显著升高为98例（48.03%）,而对照组为76例（37.25%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3孕晚期发热与新生儿出生状况：出生后新生儿窒息发热组为50例（24.50%）,显著升高,同时新生儿黄疸的发生率也增高,两组比较差异有统计学意义。结论：孕晚期孕妇发热导致胎儿缺氧现象明显升高,新生儿发病率升高,以及剖宫产、早产等发生率均增高,对孕妇发热应积极治疗,以减少对孕妇、胎儿、新生儿的不良影响。

负压吸引人工流产术前宫颈准备的临床比较研究

负压吸引人工流产术(简称人工流产术)临床应用多年,由于手术简单,多不使用麻醉,但术中大多数患者难以耐受疼痛等并发症,严重者可导致人工流产综合征等.

十味生化汤的制备与临床应用研究

目的研制十味生化汤并进行临床应用观察。方法采用薄层色谱法对方中所含主要活性成分阿魏酸和川芎嗪进行定性鉴别。选择阴道分娩后妇女320例,随机分为两组,一组给予口服十味生化汤治疗,另一组口服红糖水为对照组。结果薄层色谱中阿魏酸和川芎嗪薄层图谱斑点清晰,分离效果好,阴性对照无干扰。治疗组子宫缩复率显著高于对照组(P<0.05)、产后阴道出血(红色恶露)量及持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论十味生化汤制备科学、质量稳定、使用方便、疗效显著。

超促排卵对小鼠胚胎发育及输卵管中IL-6表达的影响

【目的】探讨超排卵对小鼠受精卵发育到囊胚及受精卵期输卵管中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)表达的影响。【方法】90只雌性ICR小鼠采用随机数字表法分为对照组(60只)和超排组(30只),收集受精卵体外培养3 d,显微镜下观察两细胞、四细胞及囊胚形成率。收集对照组和超排组小鼠受精后0.5 d(days post coitum,dpc)的输卵管,应用免疫荧光共聚焦法检测其IL-6的表达。【结果】与对照组相比,超排组两细胞形成率及囊胚形成率降低,二者差异具有统计学意义(P<0.05);免疫荧光共聚焦结果显示0.5 dpc超排组输卵管中IL-6表达多于对照组。【结论】控制性超排卵能够增加受精卵期输卵管中IL-6的表达,可能与其保障受精卵发育有关。

孕期血红蛋白水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期血红蛋白水平与不良妊娠结局的关系。方法对460例孕妇检查孕早、中、晚期血常规,记录其妊娠结局,进行分析。结果孕期贫血与低出生体重儿(LBW)有一定关系;本组病例中孕期贫血类型主要是缺铁性贫血;孕期高血红蛋白水平与不良妊娠结局有一定关系;孕期贫血并未增加产后出血的危险性。结论及时进行孕妇血红蛋白水平监测,减少血红蛋白水平异常导致的不良妊娠结局。

导乐式陪伴分娩的临床应用

目的探讨导乐式陪伴分娩在产妇分娩过程中剖宫产率、产程、产后出血、新生儿窒息及母乳喂养的影响。方法对住院分娩的无任何并发症的200例足月孕妇实施导乐分娩,作为研究组。另外200例非导乐陪伴分娩的孕妇作为对照组,进行临床护理对比观察。结果导乐分娩组剖宫产率下降(P<0.05),产程明显缩短(P<0.05),新生儿轻度窒息率降低(P<0.05),但对重度窒息、产后出血无显著差异(P>0.05),成功母乳喂养。结论实施导乐式陪伴分娩能提高产科质量,值得临床推广。