腹外斜肌—前1/2腹直肌—阔筋膜张肌联合重建屈髋伸膝功能

本文报告了对4例连枷腿片腹肌肌力减弱的患者行腹外斜肌—前1/2腹直肌—阔筋膜张肌联合重建屈髋伸膝功能,效果满意。该术式原动力为三肌肌力的几何和,使原动力明显增加;弥补了腹肌肌力减弱的缺陷。在切取腹直肌时,改成取前1/2,留后1/2不动;这样不减少其冠状面覆盖面积,当向外下方牵拉时,便和后1/2腹直肌构成交迭状协同方向,可增强腹壁力量。避免了腹直肌在同一矢状面被分开,当向外下方牵拉时下腹壁形成薄弱间隙。近期随访证明:该术具有一定的特点和临床应用价值,是治疗连枷腿并腹肌肌力减弱患者的新的有效方法;值得提倡。

碳纤维临床应用的并发症及防治

碳纤维作为一种新型的组织取代材料,其良好的物理特性及优越的生物学价值已被临床所证实,推广使用日益广泛。本文统计国内1988～1990年19篇有关碳纤维临床应用报道1034例。

股骨髁上V形截骨术治疗膝屈曲畸形(附62例临床观察)

本文总结了股骨髁上V形截骨术治疗62例小儿麻痹后遗膝屈曲的临床资料,有效率96.7％。该术式能将V形尖部嵌入远断端松质骨内,接触面大,位置稳,不需内固定,愈合快;还可同时矫正膝内外翻。在矫正膝屈曲的同时对截骨处做5～18°的后倾角;试验证明:后倾角处可产生向后的分力,以代替股四头肌之拉力。截骨点的选法:髌骨上缘二横指,则相当于股骨髁上4～5cm处;畸形矫正理想,并发症少。采用前内侧斜切口并顺肌间隙分离,可避免肌肉出血和髌上囊损伤,以消除膝部粘连与膝关节僵硬的直接因素,有利于术后膝关节伸屈功能的恢复。故V形截骨法是股髁上截骨术式中较好的一种;以上手术要点是保证疗效的关键。

滑动式下肢抬高升降架

该架主要结构为底座、腿托、弧形滑槽支撑架;采用套环连接;腿托的横杆在滑槽内升降用螺丝钉固定;使其成为一体。(附图)使用时,术肢伸直放在腿托上,抬高的度数可在10°～80°范围内任意调整;不用时便将支架折合。如术中使用,则于术前将支架叠放在手术台,铺无菌巾,摆好术肢。当腱膜缝接及固定时,将支架升起。

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的效果及不良反应发生率评价

探讨四肢长骨发生粉碎性骨折的患者运用锁定加压钢板内固定技术实施治疗效果及安全性情况。方法:选取64例于我院诊治的四肢长骨粉碎性骨折患者,并将其纳入此次研究中,遴选时间范围为2018年6月至2020年6月,依据随机数字表法产生对照组(32例,行手法复位石膏外固定治疗)和观察组(32例,行锁定加压钢板内固定治疗),将2组患者治疗效果及不良反应发生率进行对比分析。结果:观察组针对所纳入患者优良率加以评定,相较对照组居更高水平(P<0.05),观察组经展开针对不良反应率的计算,相较对照组居更低水平(P<0.05)。结论:对于四肢长骨发生粉碎性骨折患者,取锁定加压钢板内固定技术应用,可促使临床治疗效果显著得以提升,并使安全性获得保障,与手法复位石膏外固定治疗方案相比,作用更为突出。

带线锚钉结合组织补片修复重建跟腱肿瘤切除术后跟腱缺损的五例分析

目的探讨带线锚钉结合组织补片(polypropylence mesh,MESH)修复跟腱肿瘤切除术后重建功能的方法及效果。方法回顾跟腱肿瘤切除术后应用带线锚钉结合组织补片对跟腱修复固定的手术方法及治疗效果等,结合国内相似临床实践,总结带线锚钉结合组织补片对跟腱修复重建的手术适应证、方法及治疗效果。结果 5例切口全部甲级愈合,无感染、不愈合等。所有患者定期复查,随访时间3个月至2年,平均12个月。术后踝关节功能恢复良好。结论采用带线锚钉结合组织补片复合使用,在跟骨与小腿三头肌残端软组织之间起到良好的桥接作用,重建了肢体功能,获得良好的效果,值得临床推广应用。

腹肌代股四头肌术后提高肌力的临床研究

腹外斜肌或腹直肌远隔移位与髂胫束联合替代瘫痪的股四头肌,可以增强肌力,稳定关节,改变患者步态。笔者带着如何能快步行走、上楼等愿望,探索进一步提高肌力的途径。在具体剖析肌力不足的基础上,制定了术后分期锻炼方案;指导70余例患者认真实施。随访6～36个月,效果良好,基本达到预期目地。