2型糖尿病患者腹内脂肪分布与全身炎症反应标记物间的关系

目的:研究2型糖尿病患者腹内脂肪组织(VAT)与全身炎症反应标记物间的关系。方法:通过多层螺旋CT扫描来确定2型糖尿病患者VAT的分布状态,评价炎症反应标记物与体重指数(BMI)及VAT间的关系。结果:在2型糖尿病受试者中BMI和VAT均与炎症标记物相关,VAT与C反应蛋白(CRP)、细胞内黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)呈显著正相关,BMI与CRP和白细胞介素-6(IL-6)呈显著正相关,而且除了BMI之外,VAT提供了更多与血管重塑及血液高凝有密切关系的许多全身组织炎症标记物的信息。我们的发现提示VAT分布状态在2型糖尿病炎症反应中扮演重要角色。结论:在2型糖尿病患者中VAT是全身炎症反应的决定因素之一。

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介入治疗患者炎性因子趋势的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛冠状动脉介入患者炎性因子趋势的影响。方法择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者249例,在常规治疗基础上随机分成4组:A组63例,阿托伐他汀口服20mg/d;B组60例,阿托伐他汀口服20 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg;C组65例,阿托伐他汀口服40 mg/d;D组61例,阿托伐他汀口服40mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀口服40 mg。观察围手术期炎性因子——高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM-1)、可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化。结果 4组患者PCI术后12h炎性因子较术前明显升高(P<0.01),术后3 d炎性因子较术后12h明显降低(P<0.01),大剂量组与小剂量组(C组与A组,D组与B组)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可呈剂量依赖性降低冠脉介入术所造成血管炎性反应的程度,术前追加阿托伐他汀40mg可加强治疗效果。

急支糖浆或抗生素治疗单纯急性气管-支气管炎的随机对照临床研究

目的：评价口服急支糖浆或抗生素治疗单纯急性气管-支气管炎的疗效。方法：采用随机对照方法,将180例患者随机分为急支糖浆90ml组、60ml组和阿莫西林组。急支糖浆90ml组,一次30ml,一日3次;急支糖浆60ml组,一次20ml,一日3次;阿莫西林组,一次0.5g,一日3次。疗程2周。主要疗效指标为频繁咳嗽天数。结果：频繁咳嗽天数急支糖浆90ml组（中位数8天,95%可信区间7.06~8.94天;均数8.71天,95%可信区间7.81~9.62天）和60ml组（中位数9天,95%可信区间8.01~9.88天;均数9.68天,95%可信区间8.78~10.56天）低于阿莫西林组（中位数11天,95%可信区间8.67~13.33天;均数10.45天,95%可信区间9.57~11.34天）,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;疾病痊愈率急支糖浆90ml组（91.7%）和60ml组（83.3%）高于阿莫西林组（73.3%）,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率急支糖浆组（3.3%）少于阿莫西林组（11.7%）。结论：急支糖浆治疗单纯急性气管-支气管炎的疗效优于阿莫西林胶囊,不良反应发生率低。