MRTA在原发性三叉神经痛术前评估的应用研究

原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,ITN）是疼痛科的一种常见病,其病因目前尚不明确,随着国内外学者研究的开展,多数学者认为微血管压迫三叉神经是ITN的主要病因。由于桥小脑角区内神经与血管的解剖关系复杂,

原发性三叉神经痛合并高血压的治疗分析(附26例报告)

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛合并高血压患者的疗效及磁共振断层血管成像(MRTA)术前评估的意义。方法回顾性分析微血管减压治疗的26例伴有高血压病的原发性三叉神经痛患者的临床资料,所有患者术前均行MRTA检查评估三叉神经及延髓与周边血管的关系并行微血管减压术,术后监测三叉神经痛症状、血压改变。结果所有患者MRTA资料均清晰地显示患侧三叉神经的走形,再现桥小脑角区三叉神经与血管的解剖结构。术后所有患者三叉神经痛症状均消失,18例左侧三叉神经痛患者随访3个月时17例(94.4%)血压治愈、1例显效;8例右侧三叉神经痛患者随访3个月时血压治愈2例、显效2例、有效1例、无效3例。结论 MRTA能清晰地显示三叉神经与周围血管的解剖关系,对临床医师在进行术前评估提供了有用的术前影像资料,有助于设计手术计划、优化手术操作。异常血管袢压迫三叉神经及左侧延髓腹外侧,长期疼痛刺激和情绪紧张是神经性高血压的病因,微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛并发高血压的有效方法。

螺旋CT血管造影及三维重建在脑血管疾病中的临床应用

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（Ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｌｙ ＳＣＴＡ）及三维重建的新技术，在脑血管病中的应用价值。方法：对２６例脑血管患者进行了ＳＣＴＡ检查和三维重建，三维重建采用最大强度投形（ＭＩＰ）或表面示意图法（Ｓｕｔｆａｃｅ Ｒｅｎｄｅｌｉｎｇ），其中颅内动脉瘤 １３例，脑血管畸形 ６例，自发性颅内出血５例，脑缺血性疾病２例，本组有２３例行数字减形血管造影（ＤＳＡ）检查，且与ＣＴＡ结果对照。结果：除３例末行ＤＳＡ检查的患者，１例多发性动脉瘤ＣＴＡ漏检２个小动脉瘤外，２２例ＣＴＡ的结果与ＤＳＡ相同，ＣＴＡ在描绘毗邻骨结构以及脑血管三维结构上优于ＤＳＡ。结论：ＳＣＴＡ是一种简单、快捷、有效的无创伤性脑血管成像术，在某种程度上可替代ＤＳＡ或创伤性的脑血管造影。

肝豆状核变性的影像学诊断

目的为了解肝豆状核变性（Wilson’s）的影像学表现，明确病变范围及程度。明确病变范围及程度。方法采用普通X线摄片，WPI或CT对颅脑进行扫描。结果X线表现为四肢骨远端、椎体、骨盆、腕关节、指间关节等均可受累，表现形式为骨质脱钙、软化、碎裂、稀疏和骨质增生CT表现为多发双侧对称性豆状核及周围低密度病变以及其它脑组织萎缩等表现；MRI表现为豆状核、丘脑、尾状核及齿状核在T2加权图像上呈对称异常高信号，在T1加权图像上呈低信号。结论：Wilson’s病在普通X线摄片、CT及WRI扫描均能检出病变，CT或WRI更能明确病变范围。

化学感受器瘤的影像学诊断

化学感受器瘤是一十分少见,部位不确定的肿瘤,发生于肺、纵隔、鞍旁及后腹膜的化学感受器瘤则很罕见,并且很难与该部位的常见肿瘤区别。现将本院手术病理诊断的5例,报道如下:

鼻咽癌的CT表现与临床意义

本文报导了本院１０２例初诊鼻咽癌（放疗前）进行了ＣＴ检查，旨在研究放疗前鼻咽癌（ＮＰＣ）的ＣＴ表现及临床意义。结果发现，原发灶可发生在鼻咽后壁，侧壁及顶壁，以多个壁受侵为常见，半数以上病例有咽旁间隙侵犯，４１．８％的病例亦有颅底侵犯，提示ＮＰＣ在确诊时约有半数并非早期，认为对有鼻咽腔症状者应及早进行鼻咽镜检查，可望提高ＮＰＣ的早期确诊率。

床边摄片体会

床边摄片，患者多为急诊抢救、病情危重、手术卧床、骨折牵引、石膏固定等不宜搬动、难以配合的病人，所以床旁摄片的技术及质量要求就比常规摄片高，现我们就床旁摄片工作谈一些体会，仅供影像工作的同仁参考：