弥散张量纤维束成像在高血压性脑出血患者神经功能恢复评估中的应用研究

目的:应用弥散张量纤维束成像(DTT)技术观察基底核区高血压性脑出血(HICH)皮质脊髓束(CST)的受损情况,探讨弥散张量纤维束成像技术在HICH预后评估的临床应用价值。方法:对18例基底核区HICH患者进行磁共振弥散张量成像检查,所有患者分别于入院时、发病后第3个月、第6个月进行肌力测定、NIHSS评分,对CST损伤程度和各个时期肌力、NIHSS评分的关系进行分析。结果:健侧CST解剖形态与正常人大致相吻合,患侧CST则受血肿的侵犯,表现为受压、移位、不同程度的破坏;CST完整患者的肌力、NIHSS评分恢复情况在各个时期均较CST中断的患者好,发病后3个月是恢复最快的阶段。结论:通过弥散张量纤维束成像可以了解基底核区HICH患者CST的损伤情况,有助于早期预测神经功能的恢复情况,指导治疗方案的制定。

MRTA在原发性三叉神经痛术前评估的应用研究

原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,ITN）是疼痛科的一种常见病,其病因目前尚不明确,随着国内外学者研究的开展,多数学者认为微血管压迫三叉神经是ITN的主要病因。由于桥小脑角区内神经与血管的解剖关系复杂,

成人幕上原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

男，24岁。因“反复恶心、呕吐伴双眼进行性视物模糊1月余”于2007年3月27日入院。查体：神清，消瘦体质，一般检查正常，肢体肌力3-4级，肌张力减低，双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射（＋），病理征未引出。PET-CT检查：左颞叶见一巨大混杂密度肿块影。形态不规则，呈分叶状，大小约5．6cm×6．8cm，CT值31-54HU，病灶占位效应明显，中线结构明显受压移位，侧脑室、第三脑室、脑干等结构明显受压。

原发性三叉神经痛合并高血压的治疗分析(附26例报告)

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛合并高血压患者的疗效及磁共振断层血管成像(MRTA)术前评估的意义。方法回顾性分析微血管减压治疗的26例伴有高血压病的原发性三叉神经痛患者的临床资料,所有患者术前均行MRTA检查评估三叉神经及延髓与周边血管的关系并行微血管减压术,术后监测三叉神经痛症状、血压改变。结果所有患者MRTA资料均清晰地显示患侧三叉神经的走形,再现桥小脑角区三叉神经与血管的解剖结构。术后所有患者三叉神经痛症状均消失,18例左侧三叉神经痛患者随访3个月时17例(94.4%)血压治愈、1例显效;8例右侧三叉神经痛患者随访3个月时血压治愈2例、显效2例、有效1例、无效3例。结论 MRTA能清晰地显示三叉神经与周围血管的解剖关系,对临床医师在进行术前评估提供了有用的术前影像资料,有助于设计手术计划、优化手术操作。异常血管袢压迫三叉神经及左侧延髓腹外侧,长期疼痛刺激和情绪紧张是神经性高血压的病因,微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛并发高血压的有效方法。

异位脉络丛癌1例报告并文献复习

目的:探讨异位脉络丛癌的诊断治疗。方法:分析我院近来诊治的1例异位脉络丛癌的临床资料并结合既往文献报道。结果:临床表现为局限性神经系统损害和进行性颅高压征,影像学表现不典型。结论:异位脉络丛癌少见,易引起误诊。确诊有赖于病理检查,治疗以手术为主,辅助于放、化疗。