外固定支架与内固定治疗对创伤性骨盆骨折的临床疗效对比研究

目的对比外固定支架与内固定治疗创伤性骨盆骨折患者的临床效果。方法本研究采用回顾性研究方法,选取2019年1月至2024年2月在武警第一机动总队医院治疗的102例不稳定型骨盆骨折患者为研究对象,其中54例患者采用内固定手术治疗(内固定组),48例采用外固定支架治疗(外固定组)。对比2组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、骨折复位质量、骨痂形成情况、肢体功能恢复情况。结果内固定组手术时间、骨折愈合时间长于外固定组,术后透视次数少于外固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内固定组Matta标准优良率83.33%,外固定组为79.17%,内固定组手术复位效果优于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后8周、术后12周,内固定组骨痂形成评分均高于外固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);内固定组肢体功能达优率为57.41%,外固定组为43.75%,内固定组优于外固定组(P<0.05)。结论外固定支架治疗创伤性骨盆骨折患者操作简便,手术时间短,但在骨折复位、骨痂形成及术后肢体功能恢复方面均不如内固定手术效果。

中药煎剂联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的探讨中药煎剂联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法选取2018-01至2020-12武警第二机动总队医院内分泌科门诊收治的90例亚急性甲状腺炎患者,采用信封随机法分为西医组、中医组和中西医结合组,每组30例。西医组使用泼尼松30 g/d,后逐渐减量治疗;中医组采用中药水煎服;中西医结合组采用泼尼松联合中药水煎服。分别在治疗前及治疗8周后比较3组甲状腺功能、血清免疫学和炎性指标,比较三组临床症状消失时间及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,三组甲状腺功能、血清免疫学和炎性指标组间差异均无统计学意义。治疗8周后,三组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前显著下降,血清促甲状腺素(TSH)水平较治疗前升高,且中西医结合组比中医组及西医组治疗效果更好,差异均有统计学意义(P<0.05),而中医组和西医组上述指标差异无统计学意义。中西医结合组患者临床症状消失时间均比中医组和西医组短(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中西医联合治疗亚急性甲状腺炎疗效更好,能够缓解患者临床症状和改善甲状腺功能,降低炎性指标水平。

康复训练在关节镜手术治疗踝关节韧带损伤中的效果及对患者功能恢复的影响

目的 探讨康复训练在关节镜手术治疗踝关节韧带损伤中的效果以及对患者功能恢复的影响。方法 选取武警第一机动总队医院2018年10月至2021年10月收治的踝关节韧带损伤患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,研究组采用关节镜联合康复训练治疗,对照组采用关节镜手术治疗联合常规康复指导,对比两组患者的症状改善情况、功能恢复情况、并发症发生率及日常生活能力。结果 治疗3个月后,研究组的肿胀、疼痛评分均低于对照组(P <0.05),研究组患者的McGuire踝关节评分高于对照组(P <0.05),研究组的并发症发生率低于对照组(P <0.05),研究组的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表评分高于对照组(P <0.05)。结论 在踝关节韧带损伤的治疗中将关节镜手术与康复训练联合进行,有助于改善疼痛、肿胀等症状,可促进踝关节功能恢复,提高生活质量。

烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和MC1R基因多态性

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体(MC1R)基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及MC1R基因多态性分布情况。结果68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达低于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)表达高于对照组(P<0.05)。研究组MC1R基因分型CC、等位基因C高于对照组(P<0.05),等位基因T低于对照组(P<0.05)。两组MC1R基因分型TT、TC比较,无统计学差异。结论烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。