利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞疗效及对患者血生化指标、右心室功能的影响研究

目的:探讨口服抗凝药利伐沙班对急性肺血栓栓塞(APTE)患者血生化指标及右心室功能的影响。方法:选取102例APTE患者作为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。其中对照组和观察组分别口服华法林和利伐沙班进行6个月抗凝治疗,比较两组患者治疗前后血生化指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)和右心室功能指标:血浆N终端脑钠肽(NT-pro BNP)、右心室/左心室舒张期横径比值(RVDD/LVDD)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和右心室Tei指数,以及治疗的有效率和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的TNF-α、CRP和IL-10均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的PT、APTT、NO、RVFAC和TAPSE均明显高于治疗前(P<0.05),D-D、ET-1、NT-pro BNP、RVDD/LVDD、SPAP和Tei指数比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组升高(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率比对照组降低(P<0.05)。结论:相比华法林,口服利伐沙班进行抗凝治疗能有效减轻APTE患者炎症反应,改善血管内皮功能和右心室功能,具有更高的治疗疗效和安全性。

早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能及炎症反应的影响

目的探讨早期呼吸机治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能和黏结蛋白聚糖-1(Syndecan-1)水平的影响。方法选取ARDS患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规对症治疗,对照组应用常规呼吸机治疗,观察组应用同步早期呼吸机治疗。比较2组患者的临床效果。比较2组患者肺循环指标[肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)、右室每搏功指数(RVSWI)]、血气指标{动脉血氧分压[p a(O 2)]、动脉血二氧化碳分压[p a(CO 2)]、氧合指数[p a(O 2)/FiO 2]、血氧饱和度(SaO 2)}以及降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、Syndecan-1水平。比较2组患者并发症发生情况及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,观察组患者PVR、EVLW、MPAP水平高于对照组,RVSWI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者p a(O 2)、p a(O 2)/FiO 2、SaO 2水平高于对照组,p a(CO 2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PCT、IL-18、TNF-α、NE、Syndecan-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为17.50%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分为(12.01±3.12)分,低于对照组的(17.29±3.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用呼吸机治疗可有效降低ARDS患者呼吸机相关并发症的发生率,抑制炎症反应,改善患者肺循环功能。

军事噪声特点及其防治研究进展

各国军队军事作业人员常见病调查发现,听力损失、耳鸣的发病率普遍较高,因为官兵在服役期间均可接触过枪炮、飞机、舰船等武器装备产生的军事噪声[1-3]。2012年美军退伍人员中发生最普遍的服役相关性疾病即耳鸣和听力损失,分别占当年退役人数的9.7%和5.8%。在芬兰,即便越来越多军人使用听力保护装置,仍有部分职业军人会出现耳鸣等听力问题[4]。2002-2005年瑞典武装部队839名新兵,33名(3.9%)因听力问题被迫中止受训[5]。

人体离心机对神经系统退行性疾病的防治作用及相关机制研究进展

人体离心机是地面开展超重训练的主要手段,先后被用于精神疾患的治疗和飞行人员的选拔训练。伴随生命科学领域的技术进步和跨学科知识交融,人体离心机已发展演变成精密机械仪器,并在骨质疏松、肌肉萎缩、心血管功能失调等退行性病变防治方面表现出良好的应用潜能。当前,通过航天员与老年人的对比研究发现,人体在航天失重环境下更易出现类似衰老相关性疾病的表现。由于人体离心机所产生的超重是对抗失重不良生理影响的有效措施,因此离心机在人体衰老相关性疾病中也可能具有防治作用,特别是对与衰老关联密切的中枢神经系统退行性疾病的防治具有积极作用。本文综合国内外文献,分析探讨了人体离心机在失重和正常重力环境下对神经系统退行性疾病的防治作用,以及发挥作用的可能机制,为进一步深入开展相关研究提供理论依据和参考借鉴。