基于OODA循环理论的战伤救治实战化组训框架构建

随着军事训练转型升级,战训耦合已成为我军军事训练的鲜明导向与追求目标[1]。但卫勤领域的实战化组训依然是研究的热点与难点问题。虽然有学者不断从模拟技术实现、训练形式创新、对抗体系构建、训练实证研究等方面进行了诸多探索[2-5],但组训框架模式依然不够成熟[6,7],如何通过实战化训练使受训对象的救治能力得到提升,迫切需要探讨研究。

超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析

目的:评判超声心动图于冠心病节段性室壁运动异常中应用的价值。方法:选取厦门大学附属中山医院2018年8月-2019年8月收治的98例冠心病患者,通过患者入院的先后顺序分组,分为研究组49例和参照组49例。研究组接受超声心动图检查,参照组接受冠状动脉造影检查,对比两组的诊断效果。结果:两组的诊断准确率、不良反应发生率进行比较,均不存在显著的差异(P>0.05)。结论:冠心病患者接受超声心动图检查,明确节段性室壁运动异常情况的同时,可保证操作的简单、便捷,保证诊断结果的准确。

驻不同海拔高度高原人员习服后心脏结构和功能变化的超声心动图评估

目的应用超声心动图观察驻不同海拔高度高原某部人员习服后心脏结构和功能参数变化情况。方法前瞻性纳入2021年6月至2021年7月高原某部共计302名人员为研究对象,按照驻扎海拔高度不同分为A组(2500~3000 m)78例、B组(3001~4000 m)49例、C组(4001~5000 m)175例。对3组进行超声心动图检查,二维超声测量心脏各房室腔径线大小及室壁厚度,彩色多普勒及脉冲多普勒超声测量二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱参数,组织多普勒超声测量二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒频谱参数,并对3组参数进行比较分析。结果不同海拔高度组心脏结构变化:左心室舒张末期内径、左心房前后径随海拔增高呈减小趋势,右心室舒张末期前后径、右心室游离壁厚度、右心房面积随海拔增高呈增加和扩大趋势,其中A组与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。不同海拔高度组心脏功能变化:左心室收缩功能参数左心室射血分数、左心室短轴缩短率及右心室收缩功能参数三尖瓣侧壁瓣环位移、侧壁瓣环s峰值随海拔增高未见明显变化(P>0.05)。二尖瓣口和三尖瓣口的E峰随海拔增高呈逐步降低趋势,A峰呈逐步增加趋势,E/A比值呈逐步减低趋势,其中E峰和E/A比值A组与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。组织多普勒e峰、a峰、e/a比值参数变化分别与E峰、A峰和E/A比值变化趋势一致。三尖瓣口E/A倒置比例A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),三尖瓣侧壁瓣环e/a倒置比例各组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。平均肺动脉压随海拔增高亦逐步增高,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论随海拔增高,左、右心室的收缩功能参数无明显变化,而心脏形态、结构和舒张功能参数有不同程度改变,便携式彩色多普勒超声是评价高原环境下心脏形态、结构和功能变化情况的可行方法。

CO2点阵激光对预防内眦赘皮矫正术后瘢痕增生的疗效分析

目的探讨CO2点阵激光对预防内眦赘皮矫正术后切口瘢痕增生的有效性。方法采用回顾性分析的方法,将162例接受内眦赘皮矫正术的患者,按照术后接受干预方法的不同分为治疗组(84例)和对照组(78例)。治疗组于拆线时(术后5~7 d),术后1、2个月分别应用CO2点阵激光对切口进行治疗,共治疗3次;对照组未行CO2点阵激光处理,仅进行常规护理。于拆线日(激光治疗前)及术后6个月应用改良曼彻斯特瘢痕量表(modified manchester scar scale,MMSS)对治疗组和对照组的瘢痕情况进行定量分析。结果治疗组及对照组均无明显术后并发症发生。拆线时(激光治疗前),两组MMSS总分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月(末次激光治疗后4个月),两组MMSS总分相对于治疗前均减少(P<0.05);治疗组MMSS总分相对于对照组明显减少(P<0.05);治疗组MMSS各子项目(VAS、瘢痕颜色、平整度和外形)评分均较对照组减少(P<0.05)。结论内眦赘皮矫正术后早期给予CO2点阵激光进行干预,可以有效预防内眦赘皮矫正术后切口的瘢痕增生。