二肽基肽酶4抑制剂对血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效及对复合非致命性心血管事件的影响

目的 探讨二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及对复合非致命性心血管事件的影响。方法 选取2021年2月至2023年2月在武警第一机动总队医院及武警第二机动总队医院内分泌科采用二甲双胍+阿卡波糖治疗效果不佳的T2DM患者130例作为研究对象,采用随机数字表法分为DPP4组(二甲双胍+阿卡波糖+DPP4抑制剂)和胰岛素组(二甲双胍+阿卡波糖+胰岛素),各65例,均连续治疗12个月。观察2组血糖指标、血脂指标、氧化应激指标变化及非致命性心血管事件发生情况。结果 DPP4组患者非致命性心血管事件发生率低于胰岛素组,差异具有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)、活性氧(ROS)水平均较治疗前降低(P <0.05),且DPP4组治疗后MDA、ROS水平均低于胰岛素组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,且DPP4组治疗后GSH-Px高于胰岛素组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 二甲双胍+阿卡波糖治疗后血糖控制不佳的T2DM患者联合应用DPP4抑制剂与胰岛素的效果相近,但是前者更有利于改善患者的氧化应激状态,并可降低非致命性心血管事件发生率。

烟酰胺联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病昆明小鼠模型的建立及评价

【目的】研究烟酰胺(nicotinamide,NA)联合链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射,在昆明小鼠诱导出2型糖尿病模型,并对此模型进行评价。【方法】雄性昆明小鼠接受NA(100 mg/kg)腹腔注射后15 min再注射STZ(100 mg/kg),对其非禁食血糖水平、体质量变化、摄食量、摄水量、葡萄糖耐量、空腹血清胰岛素及糖化血红蛋白进行测量,并观察模型动物对格列本脲的反应性。【结果】NA联合STZ组小鼠非禁食血糖较正常对照组小鼠明显升高(P<0.01),造模期间的体质量轻度降低(P<0.01),并有多饮多食的表现,且出现了糖耐量减退(P<0.01),空腹血清胰岛素轻度降低(P<0.01),糖化血红蛋白轻度升高(P<0.01),这些表现均较单用STZ小鼠温和。NA联合STZ组小鼠给予格列本脲后的60、120 min,血糖下降明显(P<0.01)。【结论】NA联合STZ诱导的昆明小鼠模型显示有温和的高血糖,体质量出现轻微下降,摄水量与摄食量增多,并具有β细胞功能轻度受损特征,血胰岛素水平轻度下降,糖化血红蛋白水平轻度升高,对胰岛素促泌剂的反应性良好,可作为非肥胖型2型糖尿病小鼠模型,用于对2型糖尿病病生理过程的研究及胰岛素促泌剂的药物研发。