短暂性脑缺血发作的少见病因及机制探讨

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑或视网膜局灶性缺血引起的神经功能障碍短暂性发作,临床常见。它的一些常见病因已为临床医师所熟悉,但临床上一些特殊病因引发的TIA往往被忽视,从而导致了误诊的发生。TIA少见病因包括低血糖、慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、静脉窦血栓形成、脑出血、偏头痛、蛛网膜下腔出血以及动脉夹层等。现就这些病因导致TIA的发病机制进行探讨。

偏头痛的神经科共病及相关机制探讨

偏头痛是神经科常见的疾病,研究发现许多疾病与偏头痛同时发生的概率比普通人群高,是偏头痛的共病。研究表明有先兆的偏头痛发生缺血性脑卒中的风险增加,特别是后循环的脑梗死;不宁腿综合征是无先兆的偏头痛的共病;癫痫与偏头痛不仅是共病关系,且两种疾病有共同的治疗方法。研究共病机制可以进一步理解偏头痛的发病机制,为偏头痛的治疗提供新方法。

多发性硬化与妊娠

多发性硬化(MS)是使年轻患者致残的最常见的疾病。妊娠可对患有MS的妇女病情产生影响,影响复发率,不影响致残率;这种妊娠期MS患者病情变化的机制可能与Th1/Th2细胞失衡有关。MS对妊娠结果不造成不良影响;MS患者妊娠期间的治疗以静脉注射免疫球蛋白最安全,其他治疗方法也可以选用,但要注意这些治疗方法对妊娠产生的影响;性激素替代治疗有望成为新的防止MS患者产后复发的手段。