卡维地洛治疗高原性心脏病心力衰竭合并心房颤动患者的疗效

目的观察卡维地洛在治疗高原性心脏病心力衰竭合并心房颤动患者的疗效。方法选择2010年3月～2012年4月高原性心脏病心力衰竭伴随心房颤动患者83例,随机分为对照组40例和卡维地洛组43例。结果治疗6个月后,与对照组比,卡维地洛组的心率、6min步行距离、Hs-CRP(high sensitivity C-reactive protein)、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和射血分数明显改善(P<0.05)。结论卡维地洛可以改善高原性心脏病心力衰竭合并心房颤动患者的临床症状及心功能。

高原病388例临床分析

目的 本文探讨高原病的发病规律及其预防。方法 对我院2 0 0 1～2 0 0 3年收治的388例高原病患者的性别、年龄、民族、发病季节进行回顾性分析。结果 从统计结果来看,男性多于女性,汉族多于其他民族,冬季发病率较夏季高,多发于每年的11月至次年的3月,每年7、8。

益心康泰胶囊对高原红细胞增多症患者血液流变学的影响

目的探讨益心康泰胶囊对高原红细胞增多症(HAPC)患者血液流变学的影响。方法选择生活在拉萨地区(海拔3658m)57例高原红细胞增多症患者,服用益心康泰胶囊前及服药40天(每日2次,每次2粒)后观察血液流变学指标的变化。结果服用益心康泰胶囊后全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)降低明显(P<0.05)。结论益心康泰胶囊具有降低全血低切粘度[ηb(低切比)]、全血高切粘度[ηb(高切比)]、血浆粘度(ηP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)的作用,在治疗高原红细胞增多症改善微循环有重要意义。

高海拔地区重型颅脑损伤的高压氧治疗疗效分析

目的探讨高海拔地区高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾分析2001年12月～2007年1月收治103例重型颅脑损伤患者,将103例患者随机分为两组,实验组77例,其中男性52例,女性25例,年龄13～65岁,平均34岁,本组在常规治疗基础上加用高压氧治疗;同期仅行常规治疗的重型颅脑损伤患者为对照组,共有26例,男性18例,女性8例,年龄15～68岁,平均36岁。结果实验组77例配合高压氧治疗,治愈38例(49.4%),无效1例(1.3%)。对照组26例治愈5例(19.2%),无效6例(23.1%)。结论对高海拔地区重型颅脑损伤,除必要的外科手术外,配合高压氧治疗是创伤救治安全有效的手段之一,可提高救治率及生存质量。

高原红细胞增多症患者血浆内皮素和一氧化氮含量变化及意义

目的探讨高原红细胞增多症(High Altitude Polycythemia,HAPC)患者血浆内皮素(Endothelin,ET)和一氧化氮(Nitric oxide,NO)的含量变化,以了解ET、NO在HAPC发病中的作用。方法34例HAPC患者和32例健康对照组,清晨抽取空腹肘静脉血,采用放射免疫法测定ET,硝酸还原酶法比色测定NO。结果HAPC组血浆ET含量较对照组明显增高(p<0.05);而血浆NO水平明显低于对照组(p<0.05)。结论在HAPC治疗中,降低ET和提高NO水平,可能对提高HAPC的疗效和预防HAPC有积极的作用。

高原慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义

目的了解高原慢性心力衰竭(CHF)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平与心力衰竭严重程度的相关性及临床意义。方法测定98例高原CHF患者血清CRP水平,根据NYHA心功能分级将98例患者心功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者33例,心功能Ⅳ级患者27例。分析血清CRP水平与高原CHF患者心功能严重程度相关性。结果血清CRP水平随着心功能的下降而逐渐升高,且各级心功能患者血清CRP水平组间差异有统计学意义(p<0.01)。结论高原CHF患者血清CRP水平随着心功能的下降而升高,血清CRP水平可作为评价高原CHF患者心功能恶化的标志物之一。

高原地区危重患者应用静脉留置针的观察及护理

随着社会的进步,静脉留置针作为一项护理新技术,在治疗疾病和挽救危重患者生命过程中发挥着积极、有效的作用。静脉留置针既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，

拉萨地区藏族中青年干部血清尿酸水平与相关疾病的关系

目的探讨拉萨地区藏族中青年干部的血清尿酸水平与相关疾病的关系。方法对拉萨地区400名藏族中青年干部检测血清尿酸水平并进行详细的体格检查。结果血清尿酸水平增高组几种疾病(糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管疾病)的检出率均高于正常组,两组间有显著差异p<0.05。结论高原地区血尿酸水平与糖尿病、高原红细胞增多症、高血压、脑血管病有密切关系。

高血压患者移居高原静息心率变化的临床探讨

近年来，人们在研究高血压时大多注重收缩压、舒张压和脉压的临床价值，而对高血压患者静息心率（restingheartrate，RHR）的变化以及其对靶器官损害的相关性研究甚少。Framingham心脏研究表明，RHR增加的高血压患者未来发生心血管事件的可能性增加，RHR可能是高血压患者死亡的独立危险因子。本研究旨在探讨高血压患者移居高原地区在静息状态下的心率变化，从而揭示静息心率的变化对移居高原地区心血管疾病患者影响。

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭疗效的对比研究

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法90例CHF患者随机分成3组：常规治疗组（20例）给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。美托洛尔组（34例）、卡维地洛组（36例）在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50mg，2次／d；卡维地洛25mg，2次／d口服。随访半年，治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察。结果治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径（LVEDD）[分别为（57．3±6．5）、（57．2±6．9）mm]和左心室收缩末期内径（LVSED）[分别为（46．6±7．0）、（44．0±6．9）mm]显著低于常规治疗组[分别为（64．7±9．1）、（53．4±9．8）mm]，左心室射血分数（LVEF）显著高于常规治疗组[分别为（47．5±8．1）％、（52．9±8．5）％、（42．8±9．2）％]（P均〈0．05）。卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组（P〈0．05）。死亡情况：常规治疗组4例，美托洛尔组1例，卡维地洛组无死亡。美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组（P均〈0．05）。结论美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSED)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每分输出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(strokevolume,SV)、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值(A峰)/舒张晚期心室充盈速度最大值(E峰)(A/E比值)、短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,FS)。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降(P<0.05),LVEDD,LVSED均较治疗前缩小(P<0.05),CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升(P<0.05);B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。

厄贝沙坦联合雷公藤多甙对高原地区糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦联合雷公藤多甙对高原地区糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白水平的影响。方法将50例高原DN患者随机分为两组，对照组（25例）给予厄贝沙坦150mg口服，治疗组（25例）在厄贝沙坦口服的基础上加用雷公藤多甙40mg口服，疗程为3个月。观察患者治疗前、后24h尿蛋白定量、动脉压及肝、肾功能指标的变化。结果治疗组24h尿蛋白由治疗前（8．34±1．29）g降低到治疗后（6．42±0．95）g，差异有统计学意义（t=5．994，P〈0．001）。对照组24h尿蛋白由治疗前（8．57±0．53）g降低到治疗后（7．10±0．79）g，差异有统计学意义（t=7．730，P〈0．001）。治疗组治疗前收缩压为（152．04±18．80）mmHg，治疗后降低到（131．24±10．56）mmHg，差异有统计学意义（t=4．817，P〈0．001）；舒张压治疗前（93．60±11．36）mmHg，治疗后降低到（82．68±7．30）mmHg，差异有统计学意义（t=4．053，P〈0．001）。对照组治疗前收缩压为（151．20±10．17）mmHg，治疗后降低到（130．00±10．10）mmHg，差异有统计学意义（t=7．396，P〈0．001）；舒张压治疗前（92．76±7．03）mmHg，治疗后降低到（84．20±7．56）mmHg，差异有统计学意义（t=4．147，P〈0．001）。两组治疗前后肝、肾功能差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论厄贝沙坦联合雷公藤多甙可在一定程度上降低高原地区DN患者的尿蛋白水平。

无痛胃镜在高原原发性高血压患者的实用性探讨

目的探讨无痛胃镜在高原原发性高血压患者胃镜检查中的实用性。方法将60例行胃镜检查的高原高血压患者随机分为无痛组和常规组,各30例。无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜。观察两组患者检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间。结果由于吸氧两组SpO2无明显变化(P>0.05);常规组检查中较检查前SBP、DBP升高、心率加快(P<0.05);无痛组检查中较检查前SBP、DBP、心率下降(P<0.05),检查结束后基本恢复正常。结论丙泊酚和曲马多联合应用于高原高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广。